Acrodermatitis chronica atrophicans - Acrodermatitis chronica atrophicans

Acrodermatitis chronica atrophicans
Ostatní jménaHerxheimerova choroba[1]:1102 a Primární difúzní atrofie[2]:293
SpecialitaDermatologie  Upravte to na Wikidata

Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) je vyrážka indikativní pro třetí nebo pozdní fázi evropské Lymská borelióza.

ACA je dermatologické stav, který trvá chronicky progresivním směrem a nakonec vede k rozšířenému atrofie kůže. Zapojení periferní nervový systém je často pozorována, konkrétně polyneuropatie.

Tento progresivní kožní proces je způsoben účinkem pokračující aktivní infekce virem spirochete Borrelia afzelii, což je převládající patofyziologie. B. afzelii nemusí být výhradní etiologické agent ACA; Borrelia garinii byl také zjištěn.

Prezentace

Vyrážka způsobená ACA je nejzřetelnější na končetinách. Začíná to na zánětlivé fáze s modravě červeným zabarvením a kožní otok, a končí o několik měsíců nebo let později atrofickou fází. Sklerotický mohou se také vyvinout kožní plaky.[Citace je zapotřebí ]Jak ACA postupuje, pokožka začíná vráska.

Způsobit

Diagnóza

Obecně se postupuje podle 2krokového přístupu.

1) Screeningový test - IgM a IgG ELISA

2) Pokud je 1 pozitivní nebo existuje vysoké klinické podezření, přestože je Elisa negativní než potvrzovací test - Western Blot.

Jiné metody.

Mikroskopie a kultivace (v modifikovaném Kellyho médiu) kožní biopsie nebo vzorků krve.

Léčba

Doxycyklin

Průběh ACA je dlouhodobý, od několika do několika let, vede k rozsáhlé atrofii kůže a u některých pacientů k omezení horní a dolní končetiny kloub mobilita.[Citace je zapotřebí ]Výhled je dobrý, pokud je adekvátně léčena akutní zánětlivá fáze ACA. Terapeutický výsledek je obtížné posoudit u pacientů s chronickou atrofickou fází, ve které je mnoho změn reverzibilních pouze částečně.

Lékaři by měli používat sérologické a histologické vyšetření k potvrzení diagnózy ACA. Léčba se skládá z antibiotik včetně doxycyklin a penicilin v akutním případě až čtyři týdny.[Citace je zapotřebí ]

Dějiny

První záznam o ACA byl vyroben v roce 1883 v roce Vratislav, Německo, kde byl jmenován lékař Alfred Buchwald nejprve to vymezil.[Citace je zapotřebí ]Herxheimer a Hartmann to popsal v roce 1902 jako „hedvábný papír jako“ kožní atrofie.

Viz také

Bibliografie

  • Stanek G & Strle F (2008) Lyme nemoc - evropská perspektiva| Kliniky infekčních nemocí v Severní Americe Svazek 22 | Číslo 2 | Červen 2008, strany 327-339 |Abstraktní

Reference

  1. ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie: dvoudílná sada. St. Louis: Mosby. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrewsovy nemoci kůže: klinická dermatologie. Saunders Elsevier. ISBN  978-0-7216-2921-6.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje