Problémy učení v dětství s rakovinou - Learning problems in childhood cancer

Určité způsoby léčby dětská rakovina je známo, že způsobují problémy s učením v přeživší, zvláště když centrální nervový systém Používají se terapie zaměřené na (CNS) (např. lebeční záření; vysoká dávka methotrexát nebo cytarabin; nebo intratekální chemoterapie ). Vzhledem k tomu, že úmrtnost dětských rakovin se od doby, kdy byly zavedeny účinné léčebné režimy, propadla, byla věnována větší pozornost účinku léčby na neurokognitivní morbiditu a kvalitu života přeživších. Cílem léčby dětských nádorových onemocnění je dnes minimalizovat tyto nepříznivé „pozdní účinky“ a zajistit dlouhodobé přežití.[1]

Vliv rakoviny a její léčba na vývoj mozku

Výzkum ukazuje, že děti s rakovinou jsou vystaveny riziku rozvoje různých kognitivních problémů nebo problémů s učením. Tyto potíže mohou souviset s poraněním mozku vyplývajícím ze samotné rakoviny, jako je například a mozkový nádor nebo centrální nervový systém metastáza nebo z vedlejších účinků léčby rakoviny, jako je chemoterapie a radiační terapie. Studie ukázaly, že chemoterapie a radiační terapie mohou poškodit mozek bílá hmota a narušit mozkovou činnost.

Kognitivní problémy spojené s rakovinou a její léčbou u dětí zahrnují deficity Pozornost, pracovní paměť rychlost zpracování, mentální flexibilita, vytrvalost, verbální plynulost, Paměť, motorické dovednosti, akademické výsledky a sociální funkce. Ukázalo se, že tyto deficity se vyskytují bez ohledu na věk, socioekonomický stav, měsíce od začátku nebo ukončení léčby, úzkost, únava a dávkovací schéma.

Kognitivní rehabilitace

Někteří lékaři a výzkumné skupiny v neuropsychologie vyvíjejí programy na pomoc při léčbě kognitivních problémů spojených s dětskou rakovinou. Léčba obvykle zahrnuje program kognitivní rehabilitace, jehož cílem je pomoci zlepšit kognitivní funkce buď obnovením poškozených kapacit, nebo pomoci pacientovi naučit se způsoby kompenzace poškození (poruch). Kognitivní rehabilitační terapie obvykle zahrnuje hodnocení k určení konkrétních postižení, individualizovaný program školení a nácviku konkrétních dovedností a metakognitivní strategie. Metakognitivní strategie zahrnují pomoc pacientovi zvyšovat sebeuvědomění ohledně dovedností řešit problémy tím, že se učí, jak lépe sledovat účinnost těchto dovedností a v případě potřeby se opravovat. Kognitivní rehabilitace se provádí pod dohledem neuropsychologa nebo jiného vyškoleného odborníka.

Viz také

Reference

  1. ^ „Pozdní účinky centrálního nervového systému (verze pro zdravotníky)“. Pozdní účinky léčby dětské rakoviny (PDQ®). Národní onkologický institut. Citováno 20. května 2014.
  • Butler RW, Haser JK (2006). „Neurokognitivní účinky léčby dětské rakoviny“. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 12 (3): 184–191. doi:10,1002 / mrdd.20110. PMID  17061287.
  • Mulhern RK, Butler RW (2004). „Neurokognitivní následky dětských rakovin a jejich léčba“. Pediatr Rehabil. 7 (1): 1–14. doi:10.1080/13638490310001655528. PMID  14744668.
  • Zou P, Mulhern RK, Butler RW, Li CS, Langston JW, Ogg RJ (2005). "Tučně reakce na vizuální stimulaci u pacientů, kteří přežili dětskou rakovinu". NeuroImage. 24 (1): 61–69. doi:10.1016 / j.neuroimage.2004.08.030. PMID  15588597.
  • Cetingul N, Aydinok Y, Kantar M a kol. (1999). „Neuropsychologické následky u dlouhodobých pacientů, kteří přežili dětskou akutní lymfoblastickou leukémii“. Pediatr Hematol Oncol. 16 (3): 213–220. doi:10.1080/088800199277263. PMID  10326219.
  • Duffner PK (2006). „Dlouhodobé účinky radiační terapie na kognitivní a endokrinní funkce u dětí s leukémií a mozkovými nádory“. Neurolog. 10 (6): 293–310. doi:10.1097 / 01.nrl.0000144287,35993,96. PMID  15518596.
  • Langer T, Martus P, Ottensmeier H, Hertzberg H, Beck JD, Meier W (2002). „Pozdní účinky CNS po terapii ALL v dětství. Část III: neuropsychologický výkon u dlouhodobě přeživších dětí v dětství ALL: poruchy koncentrace, pozornosti a paměti. Lékařská a dětská onkologie“. Lékařská a dětská onkologie. 38 (5): 320–328. doi:10,1002 / mpo.10055. PMID  11979456.