Enterococcus - Enterococcus

Enterococcus
Enterococcus sp. infekce v plicní tkáň
Vědecká klasifikace
Doména:	Bakterie
Kmen:	Firmicutes
Třída:	Bacilli
Objednat:	Lactobacillales
Rodina:	Enterococcaceae
Rod:	Enterococcus (např Thiercelin & Jouhaud 1903) Schleifer & Kilpper-Bälz 1984
Druh[3]
E. alcedinis[1] E. aquimarinus[1] E. asini[1] E. avium[1] E. bulliens[1][2] E. caccae[1] E. camelliae[1] E. canintestini[1] E. canis[1] E. casseliflavus[1] E. cecorum[1] E. columbae[1] E. devriesei[1] E. diestrammenae[1] E. dispar[1] E. durans[1] E. eurekensis[1] E. faecalis[1] E. faecium[1] E. gallinarum[1] E. gilvus[1] E. haemoperoxidus[1] E. hermanniensis[1] E. hirae[1] E. italicus[1] E. lactis[1] E. lemanii[1] E. malodoratus[1] E. moraviensis[1] E. mundtii[1] E. olivae[1] E. pallens[1] E. phoeniculicola[1] E. plantarum[1] E. pseudoavium[1] E. quebecensis[1] E. raffinosus[1] E. ratti[1] E. rivorum[1] E. rotai[1] E. saccharolyticus[1] E. saigonensis[1] E. silesiacus[1] E. sulfureus[1] E. solitarius E. termitida[1] E. thailandicus[1] E. ureasiticus[1] E. ureilyticus[1] E. viikkiensis[1] E. villorum[1] E. xiangfangensis[1]

Enterococcus je velký rod z bakterie mléčného kvašení z kmen Firmicutes. Enterokoky jsou grampozitivní koky které se často vyskytují ve dvojicích (diplokoky ) nebo krátké řetězce a je obtížné je odlišit streptokoky pouze na fyzikálních vlastnostech.^[4] Dva druhy jsou běžné komenzální organismy ve střevech člověka: E. faecalis (90–95%) a E. faecium (5–10%). Vzácné shluky infekcí se vyskytují u jiných druhů, včetně E. casseliflavus, E. gallinarum, a E. raffinosus.^[4]

Fyziologie a klasifikace

Enterokoky jsou fakultativní anaerobní organismy, tj. jsou schopni buněčné dýchání v prostředí bohatém na kyslík i v prostředí chudém na kyslík^[5] I když nejsou schopni se formovat výtrusy, enterokoky jsou tolerantní k širokému spektru podmínek prostředí: extrémní teplota (5–65 ° C), pH (4,5–10,0) a vysoká chlorid sodný koncentrace.^[6]

Enterokoky typicky vykazují gamahemolýza na agaru z ovčí krve.

Dějiny

Členové rodu Enterococcus (z řecký έντερο, éntero„střeva“ a κοκκος, coccos, "granule") byly klasifikovány jako skupina D Streptococcus až do roku 1984, kdy analýza genomové DNA naznačila, že by byla vhodná samostatná klasifikace rodu.^[7]

Vývoj

Zdá se, že se tento rod vyvinul 425 před miliony let na 500 před miliony let.^[8]

Patologie

Důležité klinické infekce způsobené Enterococcus zahrnout infekce močového ústrojí (vidět Enterococcus faecalis ), bakteremie, bakteriální endokarditida, divertikulitida, meningitida, a spontánní bakteriální peritonitida.^[6][9][10] Citlivé kmeny těchto bakterií lze ošetřit ampicilin, penicilin a vankomycin.^[11] Infekce močových cest lze léčit konkrétně pomocí nitrofurantoin, a to i v případech rezistence na vankomycin.^[12]

Meningitida

Enterokoková meningitida je vzácná komplikace neurochirurgie. Často vyžaduje léčbu intravenózním nebo intratekální vankomycin, přesto je diskutabilní, zda jeho použití má nějaký dopad na výsledek: odstranění všech neurologických zařízení je klíčovou součástí léčby těchto infekcí.^[13]Nové epidemiologické důkazy ukázaly, že enterokoky jsou hlavním infekčním agens u chronických bakterií prostatitida.^{[Citace je zapotřebí ]} Enterokoky se mohou tvořit biofilm v prostatě, což ztěžuje jejich eradikaci.

Antibakteriální odolnost

Z lékařského hlediska je důležitým rysem tohoto rodu vysoká úroveň vnitřní odolnost proti antibiotikům. Některé enterokoky jsou skutečně odolné vůči Antibiotika na bázi β-laktamu (peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy ), stejně jako mnoho dalších aminoglykosidy.^[9] V posledních dvou desetiletích, zvláště virulentní kmeny Enterococcus které jsou rezistentní na vankomycin (rezistentní vůči vankomycinu Enterococcus, nebo VRE) se objevily v nozokomiální infekce hospitalizovaných pacientů, zejména v USA.^[6] Ostatní rozvinuté země, jako například Spojené království, byly této epidemie ušetřeny a v roce 2005 se Singapuru podařilo zastavit epidemii VRE.^[14] Ačkoli chinupristin /dalfopristin (Synercid) byl dříve indikován k léčbě VRE v USA, schválení FDA pro tuto indikaci bylo od té doby odvoláno.^[15] Důvod pro stažení indikace Synercid pro VRE byl založen na špatné účinnosti u E. faecalis, která je zahrnuta ve velké většině případů VRE.^[16][17] Bylo také prokázáno, že tigecyklin má antientokokovou aktivitu, stejně jako rifampicin.^{[Citace je zapotřebí ]}

Kvalita vody

Ve vodních útvarech je přijatelná úroveň kontaminace velmi nízká; například ve státě Havaj “a ve většině Spojených států je limitem vody mimo jeho pláže pětitýdenní geometrický průměr 35 jednotek tvořících kolonie na 100 ml vody, nad kterou může stát vydávat varování, aby zůstal mimo oceán.^[18] V roce 2004 Enterokoky sp. zaujal místo fekální koliformní bakterie jako nový federální standard USA pro kvalitu vody na veřejných plážích se slanou vodou a E-coli na sladkovodních plážích.^[19] Předpokládá se, že poskytuje vyšší korelaci než fekální koliformní bakterie s mnoha lidskými patogeny, které se často vyskytují v městských splašcích.^[20]

Reference

externí odkazy