Enterococcus faecium - Enterococcus faecium
| Enterococcus faecium | |
|---|---|
Vědecká klasifikace  | |
| Doména: | Bakterie |
| Kmen: | Firmicutes |
| Třída: | Bacilli |
| Objednat: | Lactobacillales |
| Rodina: | Enterococcaceae |
| Rod: | Enterococcus |
| Druh: | E. faecium |
| Binomické jméno | |
| Enterococcus faecium (Orla-Jensen 1919) Schleifer & Kilpper-Bälz 1984 | |
Enterococcus faecium je Grampozitivní, alfa-hemolytický nebo nehemolytický bakterie v rod Enterococcus.[1] To může být komenzální (neškodný, koexistující organismus) v gastrointestinálním traktu lidí a zvířat,[2] ale může to být také patogenní, způsobující nemoci, jako jsou novorozenci meningitida nebo endokarditida.
Vankomycin -odolný E. faecium se často označuje jako VRE.[3]
Patogenní vlastnosti
Tato bakterie vyvinula více drog odolnost proti antibiotikům a používá kolonizaci a vylučuje faktory ve virulenci (enzymy schopné štěpit fibrin, bílkoviny a sacharidy k regulaci adherence bakterií k inhibici kompetitivních bakterií). Enterokokový povrchový protein (Esp) umožňuje bakteriím agregovat a tvořit biofilmy. Mezi další faktory virulence patří agregační látka (AS), cytosolin a gelantináza. AS umožňuje mikrobu vázat se na cílové buňky a usnadňuje přenos genetického materiálu mezi buňkami.[4]
Odolný vůči vankomycinu Enterokoky (VRE)
Enterococcus faecium byla hlavní příčinou enterokokových infekcí rezistentních na více léčiv Enterococcus faecalis ve Spojených státech. Přibližně 40% lékařských jednotek intenzivní péče údajně zjistilo, že většina, 80%, respektive 90,4%, infekcí souvisejících se zařízením (zejména infekcí způsobených centrálními liniemi, močovými katétrem a ventilátorem) byla způsobena vankomycinem a ampicilinem. odolný E. faecium.[5]
Rychlý nárůst VRE znesnadnil lékařům boj s infekcemi způsobenými E. faecium protože není k dispozici mnoho antimikrobiálních roztoků. Ve Spojených státech se infekce VRE vyskytují častěji.[2]
Osoby infikované nebo kolonizované VRE pravděpodobně přenášejí organismus. Přenos závisí primárně na tom, která tělesná místa obsahují bakterie, zda jsou tělní tekutiny vylučovány a jak často se poskytovatelé zdravotní péče těchto tělesných míst dotýkají. O pacienty infikované nebo kolonizované VRE může být pečováno v jakémkoli prostředí péče o pacienty s minimálním rizikem přenosu na jiné pacienty za předpokladu, že budou přijata vhodná opatření pro kontrolu infekce.[6]
Celý genom E. faecium Studie sRNA naznačuje, že některé sRNA souvisí s odolností vůči antibiotikům a stresovou odpovědí.[7]
Příznaky VRE
Enterococcus infekce, včetně infekcí VRE, způsobují řadu různých příznaků v závislosti na místě infekce. To zahrnuje infekce krevního řečiště, infekce močových cest (UTI) a infekce ran spojené s katétry nebo chirurgickým zákrokem. Infekce ran spojené s katétry a chirurgickým zákrokem mohou způsobit bolestivost a otoky v místě poranění, červenou, teplou pokožku kolem ran a únik tekutin. Infekce močových cest mohou způsobit časté nebo intenzivní nutkání na močení, bolest nebo pocity pálení při močení, únavu a bolesti dolní části zad nebo břicha. Infekce krevního řečiště mohou způsobit horečku, zimnici, bolesti těla, nevolnost a zvracení a průjem.[8]
Sekvence genomu
22 v pořadí Enterococcus faecium genomy:[9]
| Kmen | SVATÝ | CC17 | Země | Rok |
|---|---|---|---|---|
| 1,231,408 | 582 | Ano | NA | NA |
| 1,231,501 | 52 | Ne | NA | NA |
| Com15 | 583 | Ne | USA (MA) | 2006 |
| 1,141,733 | 327 | Ne | NA | NA |
| 1,230,933 | 18 | Ano | NA | NA |
| 1,231,410 | 17 | Ano | NA | NA |
| 1,231,502 | 203 | Ano | NA | NA |
| Com12 | 107 | Ne | USA (MA) | 2006 |
Tolerance vůči dezinfekčním prostředkům na bázi alkoholu
Studie zveřejněná v roce 2018 prokázala odolnost vůči více lékům E. faecium vykazující toleranci k roztokům na bázi alkoholu. Autoři spekulovali o tom, že jde o vysvětlení nárůstu o E. faecium infekce, což naznačuje, že ke zpomalení šíření viru jsou nutné alternativní metody E. faecium v nemocničním prostředí. Studie zjistila, že izoláty bakterie po roce 2010 byly 10krát tolerantnější k dezinfekčním prostředkům na bázi alkoholu než starší izoláty. Avšak roztoky isopropanolu testované v této studii používaly koncentrace isopropanolu nižší než u většiny dezinfekčních prostředků na ruce a autoři také uvedli, že dezinfekční prostředky na ruce používající 70% isopropanol byly účinné v plné síle i proti tolerantním kmenům.[10] Avšak model kolonizace myšího střeva E. faecium přenos ukázal, že tolerantní k alkoholu E. faecium odolával standardní 70% isopropanolové povrchové dezinfekci, což mělo za následek větší kolonizaci myšího střeva ve srovnání s citlivostí na alkohol E. faecium. Tento výzkum vedl některé k otázce, zda je možné, aby mikroby byly zcela tolerantní k alkoholu. [11]
Léčba
Linezolid, daptomycin, tigecyklin[12] a streptograminy (např. chinupristin / dalfopristin ) může mít aktivitu proti VRE. VRE lze úspěšně léčit sultamicilin.[13]
Reference
- ^ Ryan KJ, Ray CG (redaktoři) (2004). Sherris Medical Microbiology (4. vydání). McGraw Hill. str. 294–5. ISBN 0-8385-8529-9.CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)
- ^ A b Willem RJ. „Vznikající infekční nemoci“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Citováno 23. října 2017.
- ^ Mascini EM, Troelstra A, Beitsma M, Blok HE, Jalink KP, Hopmans TE, Fluit AC, Hene RJ, Willems RJ, Verhoef J, Bonten MJ (březen 2006). „Genotypizace a preventivní izolace ke kontrole epidemie Enterococcus faecium rezistentní na vankomycin“. Klinické infekční nemoci. 42 (6): 739–46. doi:10.1086/500322. PMID 16477546.
- ^ Agudelo Higuita NI, Huycke MM (2014). Gilmore MS, Clewell DB, Ike Y, Shankar N (eds.). Enterokoky: Od provensálských po hlavní příčiny rezistentní infekce. Boston: Massachusetts Oční a ušní ošetřovna. PMID 24649504.
- ^ Gilmore MS, Clewell DB, Ike Y, Shankar N, Agudelo Higuita NI, Huycke MM (únor 2014). „Enterokoková nemoc, epidemiologie a důsledky pro léčbu“. V Gilmore MS, Clewell DB, Ike Y (eds.). Enterokoky: Od provensálských po hlavní příčiny rezistentní infekce. PMID 24649504.
- ^ „Enterokokové infekce, rezistentní na vankomycin“ (PDF). Sekce epidemiologie infekčních nemocí, Úřad veřejného zdraví, Louisiana, ministerstvo zdravotnictví a nemocnice. 8. září 2008.
- ^ Sinel C, Augagneur Y, Sassi M, Bronsard J, Cacaci M, Guérin F, Sanguinetti M, Meignen P, Cattoir V, Felden B (září 2017). „Malé RNA ve vankomycinu rezistentním Enterococcus faecium podílející se na odpovědi a rezistenci daptomycinu“. Vědecké zprávy. 7 (1): 11067. doi:10.1038 / s41598-017-11265-2. PMC 5593968. PMID 28894187.
- ^ „VRE v nastavení zdravotní péče“. Centra Spojených států pro kontrolu nemocí. Citováno 23. května 2017.
- ^ Uvedené geny pocházejí z „Integrované mikrobiální geny a mikrobiomy“. Ministerstvo energetiky Spojených států.
- ^ Pidot, Sacha J .; Gao, Wei; Buultjens, Andrew H .; Monk, Ian R .; Guerillot, Romain; Carter, Glen P .; Lee, Jean Y. H .; Lam, Margaret M. C .; Grayson, M. Lindsay (01.08.2018). „Zvyšování tolerance nemocničního Enterococcus faecium na alkoholy pro ruční praní“. Science Translational Medicine. 10 (452): eaar6115. doi:10.1126 / scitranslmed.aar6115. ISSN 1946-6234. PMID 30068573.
- ^ „Některé bakterie se stávají„ tolerantnějšími “k dezinfekci rukou, uvádí studie“. NPR.org. Citováno 2018-08-06.
- ^ Cai Y, Wang R, Liang B, Bai N, Liu Y (březen 2011). „Systematický přehled a metaanalýza účinnosti a bezpečnosti tigecyklinu při léčbě infekčních onemocnění“. Antimikrobiální látky a chemoterapie. 55 (3): 1162–72. doi:10.1128 / AAC.01402-10. PMC 3067123. PMID 21173186.
- ^ Žvýkání JH (červenec 2011). „Bakteremie Enterococcus faecium rezistentní na vankomycin byla úspěšně léčena vysokými dávkami ampicilin-sulbaktamu u pediatrického pacienta po transplantaci hematopoetických kmenových buněk“. Journal of Pediatric Hematology / Oncology. 33 (5): 401. doi:10.1097 / MPH.0b013e31820db7eb. PMID 21602724.
Další čtení
- Sadowy E, Luczkiewicz A (březen 2014). „Enterococcus faecium rezistentní vůči drogám a související s nemocnicemi z odpadních vod, ústí řek a antropogenně ovlivněné povodí“. Mikrobiologie BMC. 14: 66. doi:10.1186/1471-2180-14-66. PMC 4004213. PMID 24629030.