Reverzní tolerance - Reverse tolerance

Slovník závislostí a závislostí[1][2][3][4]
  • závislost - a biopsychosociální porucha charakterizovaná trvalým užíváním drog (včetně alkoholu) navzdory značnému poškození a nepříznivým následkům
  • návykové chování - chování, které je obohacující i posilující
  • návyková droga - droga, která je obohacující i posilující
  • závislost - adaptivní stav spojený s abstinenčním syndromem po ukončení opakované expozice stimulu (např. Příjem léku)
  • senzibilizace na léky nebo reverzní tolerance - stupňující se účinek léčiva vyplývající z opakovaného podávání v dané dávce
  • stažení léku - příznaky, které se vyskytnou po ukončení opakovaného užívání drog
  • fyzická závislost - závislost, která zahrnuje trvalé fyzické -somatický abstinenční příznaky (např. únava a delirium tremens )
  • psychologická závislost - závislost, která zahrnuje emočně-motivační abstinenční příznaky (např. dysforie a anhedonia )
  • výztuž podněty - podněty, které zvyšují pravděpodobnost opakovaného chování spárovaného s nimi
  • obohacující podněty - podněty, které mozek interpretuje jako skutečně pozitivní a žádoucí nebo jako něco, k čemu je třeba přistupovat
  • senzibilizace - zesílená reakce na podnět vyplývající z opakovaného vystavení
  • porucha užívání návykových látek - stav, při kterém použití látek vede ke klinicky a funkčně významnému poškození nebo strachu
  • tolerance - klesající účinek léčiva vyplývající z opakovaného podávání v dané dávce

Reverzní tolerance nebo senzibilizace na léky je farmakologické koncept popisující zvýšenou reakci subjektů (pozitivní nebo negativní) na drogu po jejím opakovaném užívání.[5] Ne všechny léky podléhají reverzní toleranci.

To je opak drogová snášenlivost, ve kterém účinek nebo reakce subjektu klesá po jeho opakovaném použití. Tyto dva pojmy nejsou nekompatibilní a tolerance může někdy vést k obrácené toleranci. Například u těžkých pijáků se zpočátku projevuje tolerance k alkoholu, což vyžaduje, aby pili větší množství, aby dosáhli podobného účinku, ale protože nadměrné pití může způsobit poškození jater, to pak může tuto skupinu vystavit riziku intoxikace při pití i velmi malého množství alkoholu.[6] Senzibilizace, forma reverzní tolerance, se rychle rozvíjí k pozitivním euforickým účinkům alkoholu, ale nikoli k fyzickým účinkům, jako je sedace a respirační deprese, které se při dlouhodobém užívání snižují. K této senzibilizaci však nedochází při podávání benzodiazepinů nebo neuroaktivních steroidů, které vykazují oslabení účinku pouze při opakovaném použití.

V některých případech může senzibilizace na léky odkazovat také na lékařské zákroky (např drogová dovolená ), jejichž cílem je stanovení snížení necitlivosti způsobené (a po) toleranci vůči lékům.

Viz také

Reference

  1. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). „Kapitola 15: Posílení a návykové poruchy“. In Sydor A, Brown RY (eds.). Molekulární neurofarmakologie: Nadace pro klinickou neurovědu (2. vyd.). New York: McGraw-Hill Medical. str. 364–375. ISBN  9780071481274.
  2. ^ Nestler EJ (prosinec 2013). „Buněčný základ paměti pro závislost“. Dialogy v klinické neurovědě. 15 (4): 431–443. PMC  3898681. PMID  24459410. Navzdory důležitosti mnoha psychosociálních faktorů je drogová závislost ve svém jádru biologickým procesem: schopnost opakované expozice zneužívané droze vyvolat změny v zranitelném mozku, které vedou k nutkavému hledání a užívání drog a ztrátě kontroly nad užíváním drog, které definují stav závislosti. ... Velká část literatury prokázala, že taková indukce ΔFosB v neuronech typu D1 [nucleus accumbens] zvyšuje citlivost zvířete na léčivo i přirozené odměny a podporuje samopodávání léčiva, pravděpodobně prostřednictvím procesu pozitivního posilování. Dalším cílem ΔFosB je cFos: protože ΔFosB se hromadí s opakovanou expozicí léku, potlačuje c-Fos a přispívá k molekulární změně, čímž je ΔFosB selektivně indukován v chronickém stavu léčeném léčivem.41. ... Navíc přibývá důkazů, že navzdory řadě genetických rizik závislostí v celé populaci může vystavení dostatečně vysokým dávkám drogy po dlouhou dobu přeměnit někoho, kdo má relativně nižší genetickou zátěž, na závislého.
  3. ^ "Slovník pojmů". Lékařská fakulta Mount Sinai. Oddělení neurovědy. Citováno 9. února 2015.
  4. ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (leden 2016). „Neurobiologické pokroky z modelu závislosti na mozkových onemocněních“. New England Journal of Medicine. 374 (4): 363–371. doi:10.1056 / NEJMra1511480. PMC  6135257. PMID  26816013. Porucha užívání návykových látek: Diagnostický termín v pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), který se týká opakovaného užívání alkoholu nebo jiných drog, které způsobuje klinicky a funkčně významné poškození, jako jsou zdravotní problémy, zdravotní postižení, a nesplnění hlavních povinností v práci, ve škole nebo doma. V závislosti na úrovni závažnosti je tato porucha klasifikována jako mírná, střední nebo těžká.
    Závislost: Termín používaný k označení nejzávažnějšího chronického stadia poruchy užívání návykových látek, ve kterém dochází k podstatné ztrátě sebekontroly, jak naznačuje nutkavé užívání drog navzdory touze přestat užívat drogu. V DSM-5 je pojem závislost synonymem pro klasifikaci závažné poruchy užívání návykových látek.
  5. ^ „Reverzní tolerance a senzibilizace vůči drogám“.
  6. ^ „Co je to reverzní tolerance?“.