Poruchy krční páteře - Cervical spine disorder

Poruchy krční páteře
Krční obratle - detail - animation2.gif
Krční obratlovci

Poruchy krční páteře jsou nemoci, které ovlivňují krční páteř, který se skládá z horních prvních sedmi obratel, zapouzdření a stínění mícha. Tento fragment páteře začíná od oblasti nad lopatkami a končí podporou a spojením lebka.[1]

Krční páteř obsahuje mnoho různých anatomických složení, včetně svaly, kosti, vazy, a klouby. Všechny tyto struktury mají nervová zakončení, která mohou detekovat bolestivé problémy, když k nim dojde. Takové nervy dodávají svalům kontrolu a vjemy do lebky a paží a zároveň odpovídajícím způsobem poskytují našim tělům pružnost a pohyb.[1] Pokud je však krční páteř zraněna, může to způsobit mnoho menších nebo traumatických problémů, a přestože se tato zranění konkrétně liší, jsou obecněji označována jako „poruchy krční páteře“ jako celek.[1]

Příznaky

Je to prostřednictvím nepohodlí v horní části přední části hrudníku (také známé jako cervikální angina pectoris ) a skapulární bolesti, které vykazují známky poruch krční páteře. V roce 1937 muž jménem Oille jako první uvedl, že tyto bolesti na hrudi pocházejí z kořene cervikálního nervu.[2] Tento nový výhled pomohl osvětlit přesně to, jaké příznaky naznačovaly začátek těchto onemocnění u osob trpících poruchami krční páteře. Nyní se uznává, že tito pacienti pociťují bolest, necitlivost, nepohodlí a slabost neurologický příznaky.[2]

  • Necitlivost Necitlivost nastává, když se u člověka vyvine „sevřený“ nerv, který neumožňuje tok elektrických nábojů, což může mít za následek smrt nervového vlákna.[3]
  • Slabost Jedinec oslabuje v důsledku stlačení nervů zahrnujících poruchy krční páteře, což vede k neschopnosti pohybovat se nebo používat paže.[3] Ti, kteří trpí těmito příznaky, by měli co nejdříve vyhledat lékařskou péči.[3]

Komplikace

Pokud nebude léčba okamžitě provedena, má mnoho následků a bolestí, které mohou způsobit různé poruchy krční páteře.[1]

Brachiální plexus
  • Bolesti krku Bolesti v oblasti krku bývají houževnaté a vytrvalé a většina svalů v oblasti krční páteře se napíná, což způsobuje nepohodlí.[1]
  • Bolesti hlavy Bolesti hlavy jsou dále spouštěny ztuhlostí krčních svalů, které táhnou při svém připojení k lebce. Tyto bolesti hlavy mají opakující se povahu a vycházejí ze spodní části lebky a vystupují vzhůru; mohou být bolestivé nebo mírné.[1]
  • Bolesti paží Svalové křeče v paži jsou dalšími běžnými příznaky, při nichž jsou tyto křeče vidět přímo nad klíčními kostmi a je vyvíjen tlak na Brachiální plexus což způsobuje, že se paže cítí těžké a bolí[1]
  • Obtížná chůze Těžkosti vznikají při poranění krční páteře, když jsou ovlivněny problémy s chůzí, vyvážením a držením těla v důsledku stlačené míchy, což má za následek Myelopatie.[3]
  • Ti, kteří mají extrémně závažné výsledky, mohou mít za následek:Porucha[4]

Způsobit

Existuje několik stavů a ​​syndromů, které mohou ovlivnit krční páteř, a všechny se liší kvůli rozdílu v místě a typu poranění.

  • Revmatoidní artritida Ti, kterých se to týká revmatoidní artritida v jejich krční páteři je známo, že mají neurologické deficity. Výsledkem je okcipitální bolest a myelopatie.[5]
  • Occipito-cervikální spojení Tato porucha může být důsledkem revmatoidní artritidy, která způsobuje hypermobilitu spojení mezi krkem a hlavou a vede k paralýze nebo bolesti.[6]
  • Cerebrovaskulární choroby Cerebrovaskulární choroby je typ poruchy krční páteře, kterou může způsobit tetraplegie.[7]
  • Subaxiální krční páteř[8]
  • Atlanto-axiální kloub

Věkové faktory

  • Starší lidé Kvůli těmto příznakům si lidé často mýlí indikátory poruchy krční páteře s onemocněním věnčitých tepen, ai když se u jedinců v jakémkoli věku mohou vyvinout poranění ohrožující páteř, nejvíce jimi jsou postiženi starší lidé. Je to proto, že jak stárnou páteřní ploténky, které absorbují jakýkoli typ šoku, opotřebovávají se, což zvyšuje šance starších na degenerativní změny v jejich krční páteři.[3]
  • Mladý Pacienti mladší než osm let s oběťmi krční míchy mají zvýšenou pravděpodobnost úmrtí, zatímco pacienti starší než osm let mají podobné účinky jako dospělí. Obvykle jsou imobilizováni od ramene nahoru, dokud se neobnoví vědomí a příznaky nezmizí.[5]

Diagnóza

Diagnostický proces může zahrnovat lékaře, který testuje, zda je pohyb, síla a vnímání paží a nohou normální. Páteř se zkoumá z hlediska rozsahu pohybu a jakékoli bolesti, která může při pohybu vzniknout. Kromě toho může být použita krev rentgenové zobrazování za účelem identifikace onemocnění míchy. Základní zobrazovací techniky, které zahrnují rentgenové zobrazování, může odhalit degenerativní změny páteře, zatímco pokročilejší zobrazovací techniky, jako např počítačová tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), umožňuje vizualizaci podrobnějších anatomických struktur, včetně souvisejících nervů a svalů. Nejpodrobnější a nejkonkrétnější testování je elektrodiagnostické, což pomáhá odhalit, zda jsou z korelačních nervů do každého svalu vysílány příslušné elektrické signály. To pomáhá při lokalizaci zdroje problému.[1] Při diagnostickém testování je třeba vzít v úvahu rizika. Například v případě zobrazování CT je zřejmý přínos oproti rentgenovému záření v tom, že je vystaven důkladnější obraz anatomie, ale existuje kompromis v tom, že CT má přibližně 10krát vyšší radiační expozici; alternativně, zatímco MRI poskytuje vysoce detailní zobrazení anatomie s výhodou, že pacient nebude vystaven záření, je třeba vzít v úvahu vysoké náklady na tento test.[6]

Ošetření

Pokud jsou příznaky člověka mírné, léčba má ráda Masáž, Cvičení, a Zvládání stresu bude stačit ke snížení bolesti a tlaku, ale těm, kteří mají závažnější příznaky, se říká, aby podstoupili jedinečné terapie na základě jejich přesné situace. Těmto pacientům bude s největší pravděpodobností fixováno držení těla a zarovnání páteře a / nebo léčba podobná elektrická stimulace mohou být použity na pomoc při snižování bolesti a na podporu flexibility. Lék, epidurální injekce a chirurgické zákroky jsou také implementovány k léčbě takové poruchy.[1]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i „Bolest krku a poruchy krční páteře“. Neurologická klinika v Minneapolisu.
  2. ^ A b Nakajima, H; Uchida, K; Kobayashi, S; Kokubo, Y; Yayama, T; Sato, R; Inukai, T; Godfrey, T; Baba, H (6. prosince 2005). „Cervikální angina: zdánlivě stále opomíjený příznak poruchy krční páteře?“. Mícha. 44 (8): 509–513. doi:10.1038 / sj.sc.3101888. PMID  16331305. ProQuest  229343382.
  3. ^ A b C d E Poruchy krční páteře. „Medtronic“. Citováno z http://wwwp.medtronic.com/Newsroom/LinkedItemDetails.do?itemId=1169645895363&itemType=backgrounder&lang=en_IN[mrtvý odkaz ]
  4. ^ Hermann, Karl M; Reese, C Shane (1. března 2001). „Vztahy mezi vybranými měřítky poškození, funkčního omezení a postižení u pacientů s poruchami krční páteře“. Fyzikální terapie. 81 (3): 903–912. doi:10.1093 / ptj / 81.3.903. PMID  11268155. ProQuest  223115626.
  5. ^ A b Neo, Masashi (15. dubna 2008). "Léčba postižení horní krční páteře u pacientů s revmatoidní artritidou". Moderní revmatologie. 18 (4): 327–335. doi:10.1007 / s10165-008-0059-7. PMID  18414784. ProQuest  232743067.
  6. ^ A b Dormans, John P. (leden 2002). "Hodnocení dětí s podezřením na poranění krční páteře". The Journal of Bone and Joint Surgery. Americký svazek. 84 (1): 124–132. doi:10.2106/00004623-200201000-00018. PMID  11792790. ProQuest  205129467.
  7. ^ McCormick, M T; Robinson, HK; Kost, já; McLean, A N; Allan, D B (28. listopadu 2006). „Tupé poranění krční páteře jako příčina poranění míchy a opožděné kortikální slepoty“. Mícha. 45 (10): 687–689. doi:10.1038 / sj.sc.3101995. PMID  17130891. ProQuest  229343756.
  8. ^ Degenerativní poruchy páteře. Citováno z http://neurosurgery.ucsf.edu/index.php/spine_disorders_cervical.html[mrtvý odkaz ]

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace