Klíční kost - Clavicle
![]() | tento článek potřebuje další citace pro ověření.Červenec 2009) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) ( |
Klíční kost (klíční kost) | |
---|---|
![]() Klíční kost (zobrazeno červeně) | |
![]() Lidská klíční kost | |
Detaily | |
Identifikátory | |
latinský | Clavicula |
Pletivo | D002968 |
TA98 | A02.4.02.001 |
TA2 | 1168 |
FMA | 13321 |
Anatomické pojmy kosti |
The klíční kostnebo klíční kost, je štíhlá kost ve tvaru písmene S přibližně 15 cm[1] dlouhá kost který slouží jako vzpěra mezi lopatka a hrudní kost (hrudní kost). Existují dvě klíční kosti, jedna vlevo a druhá vpravo. Klíční kost je jediná dlouhá kost v těle, která leží horizontálně. Spolu s lopatkou tvoří ramenní pás. Je to dotyková kost au lidí, kteří mají méně Tlustý v této oblasti je umístění kosti jasně viditelné, protože vytváří bouli v kůži. Název dostává od latinský klavicula („malý klíč“), protože kost se otáčí podél své osy jako klíč, když je rameno unesen. Klíční kost je nejčastěji zlomeninou kosti. Může se snadno zlomit v důsledku nárazů na rameno silou pádu na natažené paže nebo přímým úderem.[2]
Struktura
Klíčová kost je velká dvojnásobně zakřivená dlouhá kost který spojuje paže do kmen z těla. Nachází se přímo nad prvním žebro, funguje jako vzpěra, která udržuje lopatku na místě, takže paže může volně viset. Mediálně se artikuluje s manubriem z hrudní kost (hrudní kost) u sternoclavikulární kloub. Na svém bočním konci artikuluje s akromion, proces lopatka (lopatka), u akromioklavikulární kloub. Má zaoblený střední konec a zploštělý boční konec.
![]() ![]() |
Pravá klíční kost - zdola a shora |
![]() ![]() |
Levá klíční kost - shora a zespodu |
Od zhruba pyramidového hrudního konce se každá klíční kost zakřivuje bočně a dopředu zhruba na polovinu své délky. Poté tvoří ještě větší zadní křivku, aby artikulovala s akromiem lopatky. Plochý akromiální konec klíční kosti je širší než hrudní konec. Akromiální konec má drsný spodní povrch, který nese hřeben, lichoběžníková čára a mírný zaoblený výstupek conoid tubercle (nad korakoidní proces ). Tyto povrchové prvky jsou připojovacími místy pro svaly a vazy ramene.
Lze jej rozdělit na tři části: střední konec, boční konec a hřídel.
Mediální konec
Je také známý jako hrudní konec. The mediální konec je čtyřúhelníkový a artikuluje s klavikulárním zářezem manubria hrudní kosti za vzniku sternoklavikulárního kloubu. Kloubní povrch se rozprostírá do dolního aspektu pro artikulaci s prvním pobřežní chrupavka.
Boční konec
Boční konec je také známý jako akromiální konec. Je plochý shora dolů. Nese fasetu, která se artikuluje s ramenem a vytváří akromioklavikulární kloub. Oblast obklopující kloub poskytuje připojení ke kloubnímu pouzdru. Přední hranice je konkávní dopředu a zadní hranice je konvexní dozadu.
Hřídel
Hřídel je rozdělena na střední dvě třetiny a boční jednu třetinu. Mediální část je silnější než boční.

Boční třetina hřídele
Boční třetina hřídele má dva okraje a dva povrchy.
- přední hranice je konkávní dopředu a dává původ deltový sval.
- zadní okraj je konvexní a připevňuje se k trapézový sval.
- spodní povrch má hřeben zvaný lichoběžníková čára a tuberkulóza; the conoid tubercle pro připevnění lichoběžníku a conoidní vaz, část korakoklavikulární vaz který slouží k propojení klíční kosti s korakoidním procesem lopatky.
Rozvoj
Klíčová kost je první kostí, která zahájila proces zkostnatění (ukládání minerálů na předem vytvořenou matrici) během vývoj embrya, během pátého a šestého týdne roku 2006 těhotenství. Je to však jedna z posledních kostí, která dokončí osifikaci ve věku přibližně 21–25 let. Jeho boční konec je tvořen intramembranózní osifikace zatímco mediálně je tvořen endochondrální osifikace. Skládá se z masy spongiózní kost obklopen a kompaktní kost skořápka. Spongiózní kost se tvoří dvěma osifikační centra, jedna střední a jedna boční, které se později spojí. Kompakt se tvoří jako vrstva fascia zakrytí kosti stimuluje osifikaci sousední tkáně. Výsledná kompaktní kost je známá jako periosteální límec.
Přestože je klasifikován jako dlouhá kost, klíční kost nemá dřeň (kostní dřeň ) Dutina jako jiné dlouhé kosti, i když to není vždy pravda.[Citace je zapotřebí ] Je tvořen houbovitou látkou spongiózní kost se skořápkou kompaktní kost.[3] Je to dermální kost odvozeno od prvků původně připojených k lebce.
Variace
Tvar klíční kosti se liší více než většina ostatních dlouhých kostí. To je občas propíchnuté větví supraklavikulární nerv. U mužů je klíční kost obecně delší a mohutnější než u žen. Studie, která měřila 748 mužů a 252 žen, zaznamenala u mužů a žen rozdíl v délce klíční kosti mezi věkovými skupinami 18–20 let a 21–25 let přibližně 6 a 5 mm (0,24 a 0,20 palce).[4]
Levá klíční kost je obvykle delší a není tak silná jako pravá klíční kost.[3] [5]
Klíčové kosti jsou někdy částečně nebo úplně chybí kleidokraniální dysostóza.
The sval levator claviculae, přítomný u 2–3% lidí, pochází z příčných výběžků horních krčních obratlů a je zaveden do boční poloviny klíční kosti.
Funkce
Klíční kost má několik funkcí:[3]
- Slouží jako tuhá podpora, na kterou se zavěsila lopatka a volná končetina; uspořádání, které udržuje horní končetinu mimo hrudník, takže paže má maximální rozsah pohybu. Působí jako pružná jeřábová vzpěra a umožňuje lopatce volně se pohybovat po hrudní stěně.
- Krycí cervikoaxilární kanál, chrání neurovaskulární svazek, který zásobuje horní končetinu.
- Přenáší fyzické nárazy z horní končetiny do axiální skelet.
Sval
Svaly a vazy, které se vážou na klíční kost, zahrnují:
Nástavec na klíční kosti | Sval / vaz | Jiná příloha |
---|---|---|
Vynikající povrch a přední hranice | Deltový sval | deltový tuberkul, vpředu na boční třetině |
Vynikající povrch | Trapézový sval | dozadu na boční třetině |
Dolní povrch | Subclavius sval | podklíčkové drážky |
Dolní povrch | Conoidní vaz (mediální část korakoklavikulární vaz ) | conoid tubercle |
Dolní povrch | Trapézový vaz (boční část korakoklavikulární vaz ) | lichoběžníková čára |
Přední hranice | Pectoralis hlavní sval | střední třetina (zaoblený okraj) |
Zadní hranice | Sternocleidomastoidní sval (klavikulární hlava) | nadřazeně, na střední třetině |
Zadní hranice | Sternohyoidní sval | podřadně, na střední třetině |
Zadní hranice | Trapézový sval | boční třetina |
Klinický význam
- Akromioklavikulární dislokace („AC separace“)
- Degenerace klíční kosti
- Osteolýza
- Sternoclavikulární dislokace
Svislá čára vycházející ze střední klíční kosti se nazývá střední klavikulární linie se používá jako reference při popisu srdečního apexového rytmu během lékařské prohlídky. Je také užitečné pro vyhodnocení zvětšené játra a pro lokalizaci žlučník který je mezi střední klavikulární linií a transpylorická rovina.
Zlomenina klíční kosti
Zlomeniny klíční kosti (hovorově zlomená klíční kost) se vyskytují v důsledku poranění nebo traumatu. Nejběžnější typ zlomenin se vyskytuje, když člověk spadne vodorovně na rameno nebo s nataženou rukou. Přímý zásah do klíční kosti způsobí také zlom. Ve většině případů dochází k přímému zásahu z boční strany směrem ke střední straně kosti. Nejběžnějším místem zlomeniny je spojení mezi dvěma zakřiveními kosti, což je nejslabší místo. To má za následek, že sternocleidomastoidní sval nadzvedne mediální aspekt, což může vést k perforaci překrývající se kůže.
Ostatní zvířata
Klíční kost se nejprve jeví jako součást kostry v primitivu kostnatá ryba, kde je spojena s prsní ploutev; mají také kost zvanou kleithrum. U těchto ryb spárované klíční kosti běží za a pod žábry na každé straně a jsou spojeny pevnou látkou symphysis na spodní straně ryby. Jsou však chybí v paryby a ve velké většině živých kostnatých ryb, včetně všech teleosts.[6]
Nejdříve tetrapody udržel toto uspořádání, s přidáním diamantového interklavikulu mezi základnou klíční kosti, i když to není v životě obojživelníci. Cleithrum zmizelo na počátku vývoje plazi, a nenachází se v žádném živém amniotes, ale interklavikul je přítomen ve většině moderních plazů a také v monotremes. V moderních formách však existuje řada variací od primitivního vzoru. Například, krokodýli a mloci chybí klíční kosti úplně (i když krokodýliáni si zachovávají meziklíčkovou kost), zatímco v želvy, jsou součástí obrněné jednotky plastron.[6]
Interklavikul chybí v vačnatci a placentární savci. U mnoha savců jsou klíční kosti také zmenšeny nebo dokonce chybí, aby lopatka měla větší volnost pohybu, což může být užitečné u rychle běžících zvířat.[6]
Ačkoli řada fosilních hominin Byly nalezeny klíční kosti (lidé a šimpanzi), většina z nich jsou pouhé segmenty nabízející omezené informace o formě a funkci prsního pletence. Jedinou výjimkou je klíční kost z AL 333x6 / 9 přičítáno Australopithecus afarensis který má dobře zachovaný hrudní konec. Jedna interpretace tohoto vzorku, založená na orientaci jeho bočního konce a poloze oblasti připevnění deltového svalu, naznačuje, že tato klíční kost je odlišná od těch nalezených v existujících lidoopi (včetně lidí), a tedy že tvar lidského ramene se datuje k méně než 3 až 4 před miliony let. Analýzy klíční kosti u existujících primátů však naznačují, že nízká poloha lopatky u lidí se odráží spíše v zakřivení střední části klíční kosti než v boční části. Tato část kosti je podobná A. afarensis a je tedy možné, že tento druh měl vysokou polohu ramen podobnou té v roce moderní lidé.[7]
U dinosaurů
v dinosauři hlavní kosti prsní pás byli lopatka (lopatka) a coracoid, oba přímo artikulovaný s klíční kostí. Klíční kost byla přítomna v saurischian dinosauři, ale ve velkém chybí ornithischian dinosauři. Místo na lopatce, kde se kloubově spojilo s humerus (horní kost přední končetiny) se nazývá glenoid. Klíční kosti se v některých splynuly theropod dinosauři tvoří a furcula, což je ekvivalent k trojúhelníku.[8]
U ptáků se klíční kosti a meziklíčové kosti spojily a vytvořily jedinou kost ve tvaru Y, tzv furcula nebo „lichoběžníková kost“, která se vyvinula z klíční kosti nalezené v coelurosaurianských teropodech.
Další obrázky
Poloha klíční kosti (zobrazena červeně). Animace.
Tvar klíční kosti (vlevo). Animace.
3D obrázek
Prsní pás - vpředu
Schéma lidského ramenního kloubu, pohled zepředu
Schéma lidského ramenního kloubu, pohled zezadu
Svaly krku. Přední pohled.
Viz také
Reference
- ^ Ramenní komplex. In: Prentice WE. eds. Principy atletického tréninku: Průvodce klinickou praxí založenou na důkazech, 17e. McGraw-Hill; Zpřístupněno 30. října 2020. https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=2992§ionid=250962289
- ^ „Busy Bones“. 2011-05-13.
- ^ A b C Moore, Keith L .; Dalley, Arthur F. (1999). Klinicky zaměřená anatomie (4. vydání). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-683-06141-3.
- ^ medind.nic.in
- ^ A. Bernat, T. Huysmans, F. Van Glabbeek, J. Sijbers, J. Gielen a A. Van Tongel (2014). „Anatomie klíční kosti: Trojrozměrná kadaverická studie“. Klinická anatomie. 27 (5): 712–723. doi:10,1002 / cca 22288. PMID 24142486. S2CID 23982787.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ A b C Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). Tělo obratlovců. Philadelphia, PA: Holt-Saunders International. 184–186. ISBN 978-0-03-910284-5.
- ^ Larson, Susan G. (2009). „Vývoj homininového ramene: Brzy Homo". In Grine, Frederick E.; Fleagle, John G.; Leakey, Richard E. (eds.). První lidé - původ a raná evoluce rodu Homo. Paleobiologie a paleoantropologie obratlovců. Springer. str. 66. doi:10.1007/978-1-4020-9980-9. ISBN 978-1-4020-9979-3.
- ^ Martin, A.J. (2006). Úvod do studia dinosaurů. Druhé vydání. Oxford, Blackwell Publishing. str. 299-300. ISBN 1-4051-3413-5.
externí odkazy
- Klíční kost - BlueLink Anatomy - Lékařská fakulta University of Michigan