Karpální kosti - Carpal bones
Carpals | |
---|---|
![]() | |
![]() Obrázek se štítkem zobrazující osm karpálních kostí. | |
Detaily | |
Identifikátory | |
latinský | os carpale pl. ossa carpi |
Pletivo | D002348 |
TA98 | A02.4.08.001 |
TA2 | 1249 |
FMA | 23889 |
Anatomické pojmy kosti |
The karpální kosti je těch osm malých kosti které tvoří zápěstí (nebo carpus), který spojuje ruka do předloktí. Termín "carpus" je odvozen od latinský zápěstí a řecký καρπός (karpós), což znamená „zápěstí“. v anatomie člověka, hlavní rolí zápěstí je usnadnit efektivní polohování ruky a silné použití extenzory a flexory z předloktí a pohyblivost jednotlivých karpálních kostí zvyšuje volnost pohybu na zápěstí.[1]
v tetrapody, zápěstí je jediný shluk kostí v zápěstí mezi poloměr a ulna a metakarpus. Kosti zápěstí nepatří jednotlivci prsty (nebo čtyřnohé prsty na nohou), zatímco u metakarpů ano. Odpovídající část chodidlo je tarsus. Karpální kosti umožňují zápěstí pohybovat se a otáčet se svisle.[1]
Struktura
Kosti
Osm karpálních kostí může být koncepčně uspořádáno jako dvě příčné řady nebo tři podélné sloupy.
Když se to považuje za spárované řady, každá řada tvoří oblouk, který je konvexní proximálně a konkávně distálně. Na palmární straně je carpus konkávní a tvoří karpální tunel, na které se vztahuje flexor retinaculum.[2] Proximální řada (zahrnující scaphoid, lunate a triquetrum) artikuluje s povrchy radiusu a distálního karpálního řádku, a tak se neustále přizpůsobuje těmto pohyblivým povrchům. V proximální řadě má každá karpální kost mírnou nezávislou pohyblivost. Například scaphoid přispívá ke stabilitě midcarpal tím, že distálně artikuluje s lichoběžníkem a lichoběžníkem. Naproti tomu je distální řada tuhší, když se její příčný oblouk pohybuje s metakarpy.[3]
Biomechanicky a klinicky jsou karpální kosti lépe koncipovány jako tři podélné sloupy:[4]
- Radiální scaphoidní sloupec: scaphoid, lichoběžník a lichoběžník
- Lunate kolona: lunate a capitate
- Ulnární triquetrální kolona: triquetrum a hamate
V této souvislosti je pisiform považován za sesamoidní kost vložené do šlachy flexor carpi ulnaris.[4] Ulnární sloupec ponechává mezeru mezi loketní kostí a triquetrem, a proto s tímto poloměrem artikulují pouze radiální nebo skafoidní a centrální nebo kapitálové sloupy. Zápěstí je stabilnější ve flexi než v extenzi více kvůli síle různých tobolek a vazů než vzájemně propojené části kostry.[3]
Téměř všechny zápěstí (kromě pisiform) mají šest povrchů. Z nich palmar nebo přední a hřbetní nebo zadní povrchy jsou drsné, pro vazivové připevnění; hřbetní povrchy jsou širší, kromě lunate.
The nadřízený nebo proximální, a nižší nebo distální povrchy jsou kloubní, horní obecně konvexní, dolní konkávní; the mediální a boční plochy jsou také kloubní, kde jsou v kontaktu se sousedními kostmi, jinak jsou drsné a tuberkulózní.
Struktura je podobná: sprostý tkáň uzavřená ve vrstvě kompaktní kost.
Klouby
Karpální kosti a jejich artikulace. Karpální kosti jsou zobrazeny fialově. Lidská levá ruka, přední (palmární) pohled. |
název | Proximální / radiální artikulace | Boční / střední artikulace | Distální / metakarpální artikulace |
---|---|---|---|
Proximální řada | |||
Scaphoid | poloměr | kapitulovat, lunatovat | lichoběžník, lichoběžník |
Srpkovitý | poloměr, kloubní disk | scaphoid, triquetral | capitate, hamate (někdy) |
Triquetrum | kloubní disk | lunate, pisiform | hamate |
Pisiform | triquetral | ||
Distální řada | |||
Lichoběžník | skafoid | lichoběžník | za prvé a druhý metakarpální |
Lichoběžník | skafoid | lichoběžník, capitate | druhý metakarpální |
Capitate | scaphoid, lunate | lichoběžník, hamate | Třetí, částečně druhý a čtvrtý metakarpální |
Hamate | triquetral, lunate | kapitát | čtvrtý a pátý |
Kosti příslušenství

Občas vedlejší kosti se nacházejí v zápěstí, ale z více než 20 takto popsaných kostí se za prokázané pomocné kosti považují pouze čtyři (centrální, styloidní, sekundární lichoběžníkový a sekundární pisiformní). Někdy jsou kosti scaphoid, triquetrum a pisiform rozděleny na dvě části.[2]
Rozvoj
Kost | Průměrný | Variace[6] | Variace[7] |
---|---|---|---|
Capitate | 2,5 měsíce | 1–6 měsíců | 1–5 měsíců |
Hamate | 4-5,5 měsíce | 1–7 měsíců | 1–12 měsíců |
Triquetrum | 2 roky | 5 měsíců až 3 roky | 9 měsíců až 4 roky a 2 měsíce |
Srpkovitý | 5 let | 2-5,5 let | 18 měsíců až 4 roky a 3 měsíce |
Lichoběžník | 6 let | 4–8 let | |
Lichoběžník | 6 let | 4–8 let | |
Scaphoid | 6 let | 4–7 let | |
Pisiform | 12 let | 8–12 let |
Karpální kosti jsou zkostnatělý endochondrálně (zevnitř chrupavky) a ossific centra se objeví až po narození.[5]Vznik těchto center zhruba následuje chronologický spirálový vzorec, který začíná u kapitána a hamate během prvního roku života. Loketní kosti jsou poté osifikovány před radiálními kostmi, zatímco sesamoidní pisiform vzniká v šlaze flexor carpi ulnaris po více než deseti letech.[6] Zahájení osifikace u každé kosti nastává po určité období jako u jiných kostí. To je užitečné při forenzním odhadu věku.[7]
Funkce
Vazy

V oblasti zápěstí existují čtyři skupiny vazů:[8]
- Vazby zápěstí správné, které spojují ulna a poloměr s carpusem: ulnární a radiální kolaterální vazy; the palmar a hřbetní radiokarpální vazy; a palmární ulnocarpal vaz. (Na obrázku je zobrazeno modře.)
- Vazby interkarpální artikulace které spojují karpální kosti navzájem: vyzařovat karpální vaz; the hřbetní, palmar, a mezikostní interkarpální vazy; a pisohamátové vazivo. (Na obrázku zobrazeno červeně.)
- Vazby karpometakarpální artikulace které spojují karpální kosti s metakarpálními kostmi: pisometacarpal vaz a palmar a hřbetní karpometakarpální vazy. (Na obrázku je zobrazeno zeleně.)
- Vazby intermetakarpální artikulace které spojují záprstní kosti: hřbetní, mezikostní, a palmární metakarpální vazy. (Na obrázku je zobrazeno žlutě.)
Pohyby
Ruka je prý v rovná poloha když třetí prst přejde přes kapitánskou kost a je v přímce s předloktím. To by nemělo být zaměňováno s střední poloha ruky, což odpovídá ulnární odchylce 12 stupňů. Z rovné polohy jsou možné dva páry pohybů ruky: únos (pohyb směrem k poloměru, tzv. radiální odchylka nebo únos) 15 stupňů a addukce (pohyb směrem k loketní kosti, tzv. ulnární odchylka nebo addukce) 40 stupňů, když je paže v přísném stavu supinace a trochu přísnější pronace.[9]Ohnutí (naklonění směrem k dlani, tzv. palmární flexe) a rozšíření (naklánění směrem k hřbetu ruky, tzv. dorziflexe) je možné s celkovým rozsahem 170 stupňů.[10]
Radiální abdukce / ulnární addukce

Že jo: Radiální únos

Že jo: Palmární flexe
V době radiální únos scaphoid je nakloněn směrem k palmární straně, což umožňuje lichoběžníku a lichoběžníku přiblížit se k poloměru. Protože lichoběžník je pevně připojen k druhé metakarpální kosti, ke které jsou připojeny také flexor carpi radialis a extensor carpi radialis, radiální únos efektivně táhne tuto kombinovanou strukturu směrem k poloměru. Během radiálního únosu prochází pisiform největší cestou ze všech karpálních kostí.[9]Radiální únos je produkován (v pořadí podle důležitosti) extensor carpi radialis longus, abductor pollicis longus, extensor pollicis longus, flexor carpi radialis, a flexor pollicis longus.[11]
Ulnární addukce způsobuje naklonění nebo hřbetní posun proximální řady karpálních kostí.[9]Vyrábí se extensor carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris, extensor digitorum, a extensor digiti minimi.[11]
K radiální abdukci i ulnární addukci dochází kolem osy dorzopalmar procházející hlavou hlavy.[9]
Palmární flexe / dorziflexe
V době palmární flexe proximální zápěstní kosti jsou posunuty směrem k hřbetní straně a směrem k palmar strana během dorzální flexe. Zatímco flexe a extenze spočívají v pohybech kolem dvojice příčných os - procházející lunatickou kostí pro proximální řadu a procházející hlavou pro distální řadu - palmární flexe se vyskytuje hlavně v radiokarpální kloub a dorziflexe v midcarpal kloub.[10]
Dorsiflexe je produkována (v pořadí podle důležitosti) extensor digitorum, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor indicis, extensor pollicis longus, a extensor digiti minimi. Palmární flexi produkuje (v pořadí podle důležitosti) flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor carpi ulnaris, flexor pollicis longus, flexor carpi radialis, a abductor pollicis longus.[11]
Kombinované pohyby
V kombinaci s pohyby v loketních a ramenních kloubech středně pokročilí nebo kombinované pohyby v zápěstí přibližně stejné jako u a kulový kloub s některými nezbytnými omezeními, jako je například únos blokující maximální palmární flexi.[10]
Pohyby příslušenství
Předozadní klouzavých pohybů mezi sousedními karpálními kostmi nebo podél midkarpálního kloubu lze dosáhnout stabilizací jednotlivých kostí při pohybu další (tj. uchopením kosti mezi palcem a ukazováčkem).[12]
Ostatní zvířata
Struktura carpus se velmi liší mezi různými skupinami tetrapody, dokonce i mezi těmi, které si uchovávají celou sadu pěti číslic. V primitivní fosilii obojživelníci, jako Eryops „Karpus se skládá ze tří řad kostí; proximální řada tří zápěstí, druhá řada čtyř kostí a distální řada pěti kostí. Proximální zápěstí se označuje jako radiale, intermediale, a ulnare, po jejich proximální artikulaci, a jsou homologní s lopatkovými, lunátovými a triquetrálními kostmi. Zbývající kosti jsou jednoduše očíslovány, jako první až čtvrtá centralia (jednotné číslo: centrale) a první až pátý distální zápěstí. Primitivně se zdá, že každá z distálních kostí byla kloubově spojena s jediným metakarpem.
Převážná většina však později obratlovců, včetně moderních obojživelníci, prošly různým stupněm ztráty a splynutí těchto primitivních kostí, což mělo za následek menší počet zápěstí. Téměř všechny savci a plazi například ztratili pátý distální karpál a mají pouze jedno centrumle - a to i u lidí chybí. Pisiformní kost je poněkud neobvyklá v tom, že se poprvé objevuje u primitivních plazů a nikdy se nenachází u obojživelníků.
Protože mnoho tetrapodů má na přední končetině méně než pět číslic, jsou běžné i vyšší stupně fúze a je nalezeno obrovské množství různých možných kombinací. Křídlo moderní pták například má pouze dva zbývající zápěstí; radiale (scaphoid savců) a kost vytvořená spojením čtyř distálních zápěstí.[13]
Carpus a tarsus jsou oba popisovány jako podiální prvky nebo (shluky) podiální kosti.[14]
V některých makropody, scaphoidní a lunární kosti jsou fúzovány do scapholunar kosti.[15]
v korýši „Carpus“ je vědecký termín pro drápy nebo „kleště“ přítomné na některých nohou. (Vidět Anatomie dekapoda )
Etymologie
Latinské slovo „carpus“ je odvozeno z řečtiny καρπὁς což znamená „zápěstí“. Kořen „kapr-“ se překládá do „trhat “, akce prováděná zápěstím.[16]
Viz také
Poznámky
- ^ A b Kingston 2000, str. 126-127
- ^ A b Platzer 2004, s. 124
- ^ A b Schmidt-Lanz 2003, s. 29
- ^ A b Thieme Atlas of Anatomy 2006, s. 224
- ^ A b Platzer 2004, s. 126
- ^ A b C Schmidt, Hans-Martin; Lanz, Ulrich (2003). Chirurgická anatomie ruky. Thieme. p. 7. ISBN 1-58890-007-X.
- ^ A b C Balachandran, Ajay; Kartha, Moumitha; Krišna, Anooj; Thomas, Jerry; K, Prathilash; TN, Prem; GK, Libu; B, Krishnan; John, Liza (2014). „Studie osifikace capitátů, hamatů, triquetrálů a lunatů v odhadu soudního věku“. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology. 8 (2): 218–224. doi:10.5958/0973-9130.2014.00720.8. ISSN 0973-9130. Citováno 18. srpna 2014.
- ^ Platzer 2004, s. 130
- ^ A b C d Platzer 2004, s. 132
- ^ A b C Platzer 2004, s. 134
- ^ A b C Platzer 2004, s. 172
- ^ Palastanga 2006, s. 184
- ^ Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). Tělo obratlovců. Philadelphia, PA: Holt-Saunders International. 200–202. ISBN 0-03-910284-X.
- ^ Galateanu, Gabriela; Hildebrandt, Thomas B .; Maillot, Alexis; Etienne, Pascal; Potier, Romain; Mulot, Baptiste; Saragusty, Joseph; Hermes, Robert (09.07.2013). „Jeden malý krok pro nosorožce, jeden obrovský skok pro správu divoké zvěře - diagnostika obrazu kostní patologie v končetině“. PLOS ONE. 8 (7): e68493. doi:10.1371 / journal.pone.0068493. ISSN 1932-6203. PMC 3706412. PMID 23874643.
- ^ Swamp Wallaby (Wallabia bicolor) koberce Archivováno 2007-09-30 na Wayback Machine
- ^ Diab 1999, s. 48
Reference
- Diab, Mohammad (1999). Lexikon ortopedické etymologie. Taylor & Francis. ISBN 90-5702-597-3.
- Kingston, Bernard (2000). Porozumění kloubům: praktický průvodce jejich strukturou a funkcí. Nelson Thornes. ISBN 0-7487-5399-0.
- Palastanga, Nigel; Field, Derek; Soames, Roger (2006). Anatomie a lidský pohyb: struktura a funkce. Elsevier Health Sciences. ISBN 0-7506-8814-9.
- Platzer, Werner (2004). Barevný atlas lidské anatomie, sv. 1: Pohybový systém (5. vydání). Thieme. ISBN 3-13-533305-1.
- Schmidt, Hans-Martin; Lanz, Ulrich (2003). Chirurgická anatomie ruky. Thieme. ISBN 1-58890-007-X.
- Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. Thieme. 2006. ISBN 1-58890-419-9.
externí odkazy
- Anatomické foto: 08: os-0101 v SUNY Downstate Medical Center - „Dlaň ruky: Karpální kosti "
- Ruční kineziologie na Medical Center v Kansasu