Humerus - Humerus
| Humerus | |
|---|---|
 Poloha pažní kosti (zobrazeno červeně) z předního hlediska | |
| Detaily | |
| Identifikátory | |
| latinský | humerus |
| Pletivo | D006811 |
| TA98 | A02.4.04.001 |
| TA2 | 1180 |
| FMA | 13303 |
| Anatomické pojmy kosti | |
The humerus (/ˈhjuːm.rəs/, množné číslo: humeri) je dlouhá kost v paže který běží od rameno do loket. Spojuje to lopatka a dvě kosti dolní části paže, poloměr a ulna, a skládá se ze tří částí. The humerální horní extrém skládá se ze zaoblené hlavy, úzkého krku a dvou krátkých procesů (tuberkulózy, někdy nazývané tuberosity). The tělo je válcová v horní části a další hranolové níže. The dolní končetiny skládá se ze 2 epikondyly, 2 procesy (trochlea & capitulum ) a 3 fossy (radiální fossa, coronoid fossa, a olecranon fossa ). Stejně jako jeho skutečný anatomický krk se zúžení pod většími a menšími tuberkulózami humeru označuje jako jeho chirurgický krk kvůli jeho tendenci k zlomeninám, což se často stává středem pozornosti chirurgů.
Etymologie
Slovo „humerus“ je odvozeno od latinský: humerus, umerus což znamená horní část paže, rameno a je jazykově příbuzný gotický ams rameno a řecký Ómos.[1]
Struktura
Horní extrém
The horní nebo proximální končetina humerus Skládá se z velké zaoblené hlavy kosti spojené s tělem zúženou částí zvanou krk a dvou eminencí, větší a menší tuberkulózy.
Hlava
Hlava (caput humeri), je téměř hemisférický ve formě. Je směrován nahoru, středně a trochu dozadu a artikuluje s glenoidní dutina lopatky k vytvoření glenohumerální kloub (ramenní kloub). Obvod jeho kloubního povrchu je mírně zúžený a nazývá se anatomický krk, na rozdíl od zúžení pod tuberkulózami nazývaného chirurgický krk, které je často místem zlomeniny. Zlomenina anatomického krku se vyskytuje jen zřídka.[2]Průměr hlavice humeru je obecně větší u mužů než u žen.
Anatomický krk
Anatomický krk (collum anatomicum) směřuje šikmo a svírá s tělem tupý úhel. Nejlépe je označen v dolní polovině obvodu; v horní polovině je představována úzkou drážkou oddělující hlavu od tuberkul. Poskytuje připojení ke kloubnímu pouzdru ramenního kloubu a je perforován četnými cévami foramina. Zlomenina anatomického krku se vyskytuje jen zřídka.[2]
Anatomický krk pažní kosti je prohloubení distálně od hlavy pažní kosti, na které se připojuje kloubní pouzdro.
Chirurgický krk
Chirurgický krk je úzká oblast distálně od tuberkul, která je běžným místem zlomeniny. Navazuje kontakt s podpažní nerv a zadní humerální háčkovaná tepna.
Větší tuberkulóza
Větší tuberkulóza (tuberculum majus; větší tuberosita) je velká, dozadu umístěná projekce, která je umístěna bočně. Čím větší je tuberkulóza supraspinatus, infraspinatus a teres minor svaly jsou připojeny. Hřeben většího tuberkulu tvoří boční ret bicipitální drážky a je místem pro zavedení pectoralis major.
Větší tuberkulóza je pouze laterálně od anatomického krku. Jeho horní povrch je zaoblený a označený třemi plochými otisky: nejvyšší z nich umožňuje vložení do supraspinatus sval; uprostřed k infraspinatus sval; nejnižší a tělo kosti asi 2,5 cm. pod ním, do malý sval. Boční povrch většího tuberkulózy je konvexní, drsný a spojitý s bočním povrchem těla.[2]
Menší tuberkulóza
Menší tuberkulóza (tuberculum minus; menší tuberosita) je menší, anterolaterálně umístěná k hlavě humeru. Menší tuberkulóza poskytuje zavedení do subscapularis sval. Oba tyto tuberkulózy se nacházejí v proximální části dříku. Hřeben malého tuberkulózy tvoří střední ret bicipitální drážky a je místem pro vložení teres major a latissimus dorsi svaly.
Menší tuberosita je výraznější než větší: je umístěna vpředu a je směrována doprostřed a dopředu. Nahoře a vpředu působí dojmem pro vložení šlachy subscapularis sval.[2]
Bicipital drážka
Tuberkulózy jsou od sebe odděleny hlubokou drážkou, bicipitální drážka (intertubercular groove; bicipital sulcus), který tvoří dlouhou šlachu sval biceps brachii a vysílá pobočku přední humerální háček s arterií do ramenního kloubu. Běží šikmo dolů a končí poblíž křižovatky svršku se střední třetinou kosti. V čerstvém stavu je jeho horní část pokryta tenkou vrstvou chrupavky, lemovanou prodloužením synoviální membrána ramenního kloubu; jeho spodní část dává zasunutí do šlachy sval latissimus dorsi. Nahoře je hluboká a úzká a při sestupu se stává mělkou a trochu širší. Jeho rty se nazývají hřebeny větších a menších hrbolků (bicipitální hřebeny) a tvoří horní části předního a středního okraje kosti.[2]
Hřídel
| Tělo humeru | |
|---|---|
 Vlevo, odjet humerus. Přední pohled. | |
 Levá pažní kost. Pohled zezadu. | |
| Detaily | |
| Identifikátory | |
| latinský | corpus humeri |
| Pletivo | D006811 |
| TA98 | A02.4.04.001 |
| TA2 | 1180 |
| FMA | 13303 |
| Anatomické pojmy kosti | |
The tělo nebo hřídel humeru je v řezu trojúhelníkový až válcovitý a je komprimován předozadně. Má 3 povrchy, a to:
- Anterolaterální povrch: oblast mezi postranním okrajem humeru a linií nakreslenou jako pokračování hřebenu většího tuberkulózy. Antero-laterální povrch je směrován laterálně výše, kde je hladký, zaoblený a zakrytý deltový sval; dopředu a laterálně dole, kde je mírně konkávní shora dolů a dává původ části Brachialis. Asi uprostřed tohoto povrchu je hrubá, obdélníková vyvýšenina, deltoidní tuberosita pro vložení deltový sval; pod tímto je radiální sulcus, směřující šikmo zezadu, dopředu a dolů a vysílající radiální nerv a profunda tepna.
- Anteromediální povrch: oblast mezi středním okrajem humeru a linií nakreslenou jako pokračování hřebenu většího tuberkulózy. Antero-mediální povrch, méně rozsáhlý než antero-lateral, je směrován medialward výše, dopředu a medialward dole; jeho horní část je úzká a tvoří podlahu mezirubová drážka který dává zasunutí do šlachy sval latissimus dorsi; jeho střední část je mírně drsná pro připevnění některých vláken šlachy k zavedení coracobrachialis sval; jeho spodní část je hladká, konkávní shora dolů a dává původ brachialis sval.
- Zadní povrch: oblast mezi středním a bočním okrajem. Zadní povrch vypadá poněkud zkroucený, takže jeho horní část je nasměrována trochu dopředu, spodní část dozadu a trochu do strany. Téměř celý tento povrch je pokryt postranními a středními hlavami Triceps brachii, přičemž první vychází nahoře, druhá pod radiálním žlábkem.
Jeho tři hranice jsou:
- Přední: přední hranice probíhá od přední části většího tuberkulu výše k coronoid fossa níže, oddělující antero-mediální od antero-laterální plochy. Jeho horní část je prominentní hřeben, hřeben většího tuberkulózy; slouží k zasunutí šlachy pectoralis hlavní sval. Kolem středu tvoří přední hranici deltoidní tuberosita, na kterém deltový sval připojí; níže je hladký a zaoblený, což umožňuje připevnění k brachialis sval.
- Lateral: lateral border runs from the back part of the greater tubercle to the lateral epikondyl, a odděluje anterolaterál od zadního povrchu. Jeho horní polovina je zaoblená a nezřetelně označená, sloužící k uchycení spodní části vložky malý sval, a pod tímto dávajícím počátkem boční hlavě sval triceps brachii; jeho středem prochází široká, ale mělká šikmá prohlubeň, spirálová drážka (muskulospirální drážka). The radiální nerv běží ve spirálové drážce. Jeho spodní část tvoří výrazný, drsný okraj, trochu zakřivený zezadu, dopředu boční supracondylar hřeben, který představuje přední ret pro původ brachioradialis sval výše a extensor carpi radialis longus sval výše, zadní ret pro sval triceps brachii a mezilehlý hřeben pro připevnění laterální intermuskulární septum.
- Mediální: mediální hranice sahá od menšího tuberkulózy k mediální epikondyl. Jeho horní třetina se skládá z výrazného hřebene, hřebenu menšího tuberkulózy, který umožňuje zasunutí šlachy teres hlavní sval. O jeho středu je mírný dojem pro vložení coracobrachialis sval, a těsně pod tím je vstup do kanálu pro výživu, směřující dolů; někdy je na začátku druhého kanálu s živinami radiální sulcus. Spodní třetina této hranice je vyvýšena do mírného hřebene, mediální supracondylar hřeben, která se níže stala velmi prominentní; představuje přední ret pro počátky brachialis sval a pronator teres sval, zadní ret pro střední hlavu sval triceps brachii a mezilehlý hřeben pro připevnění mediální intermuskulární septum.
Deltoidní tuberosita je zdrsněný povrch na bočním povrchu dříku pažní kosti a působí jako místo zavedení deltoideus sval. Zadní horní část dříku má hřeben, který začíná těsně pod chirurgickým krkem humeru a sahá až k hornímu konci deltového svalu. To je místo, kde boční hlava triceps brachii je přiložen.
Radiální sulcus, také známý jako spirální drážka, se nachází na zadním povrchu dříku a je mělkou šikmou drážkou, kterou prochází radiální nerv spolu s hlubokými cévami. To je umístěno posteroinferiorně k tuberositě deltového svalu. Spodní hranice spirálové drážky je spojitě distálně s bočním okrajem hřídele.
Foramen živiny humeru se nachází v anteromediálním povrchu humeru. Prostřednictvím tohoto foramenu vstupují výživné tepny do humeru.
Distální humerus
| Dolní končetina pažní kosti | |
|---|---|
Vlevo, odjet humerus. Přední pohled. | |
| Detaily | |
| Identifikátory | |
| latinský | Extremitas distalis humeri |
| Pletivo | D006811 |
| TA98 | A02.4.04.001 |
| TA2 | 1180 |
| FMA | 13303 |
| Anatomické pojmy kosti | |
The distální nebo dolní končetiny pažní kosti je zploštělá zpředu dozadu a mírně zakřivená dopředu; končí dole širokým kloubním povrchem, který je mírným hřebenem rozdělen na dvě části. Vyčnívající na obou stranách jsou boční a střední epikondyly.
Kloubní povrch
Kloubní povrch se táhne o něco níže než epikondyly a je mírně zakřivený dopředu; jeho mediální končetina zaujímá nižší úroveň než boční. The postranní část tohoto povrchu se skládá z hladké, zaoblené eminence, pojmenované capitulum humeru; artikuluje se s prohlubní ve tvaru misky na hlavě poloměru a je omezena na přední a spodní část kosti.
Fossae
Nad přední částí trochlea je malá prohlubně, coronoid fossa, který přijímá koronoidní proces ulny během ohnutí předloktí.
Nad zadní částí trochlea je hluboká trojúhelníková prohlubeň, olecranon fossa, na kterém je vrchol olecranon je přijat v rozšíření předloktí.
Koronoidní fossa je mediální dutá část na předním povrchu distálního humeru. Koronoidní fossa je menší než fossa olecranonů a přijímá koronoidní proces loketní kosti během maximální flexe lokte.
Nad přední částí capitulum je mírná deprese, radiální fossa, který při ohnutí předloktí přijímá přední okraj hlavy poloměru.
Tyto fosílie jsou od sebe odděleny tenkou, průhlednou kostní vrstvou, která je někdy perforována a supratrochleární foramen; jsou v čerstvém stavu lemovány synoviální membránou loketní kloub a jejich okraje umožňují připojení k předním a zadním vazům této artikulace.
Capitulum je zaoblená eminence tvořící boční část distálního humeru. Hlava poloměru artikuluje s kapitulem.
Trochlea je mediální část distálního humeru ve tvaru cívky a artikuluje s ulnou.
Epikondyly
Epikondyly jsou spojité výše s supracondylarními hřebeny.
- The boční epikondyl je malá, tuberkulózní eminence, zakřivená trochu dopředu a navazující na radiální kolaterální vaz loketního kloubu a na šlachu společnou původu Supinátor a některé svaly Extensor.
- The mediální epikondyl, větší a výraznější než boční, směřuje trochu dozadu; připevňuje se k ulnárnímu kolaterálnímu vazu loketního kloubu k Pronator teres a na společnou šlachu původu některých flexorových svalů předloktí; the loketní nerv běží v drážce na zadní straně tohoto epikondylu.
Mediální suprakondylární hřeben tvoří ostrou střední hranici distálního humeru pokračující nadřazeně od mediálního epikondylu. Laterální suprakondylární hřeben tvoří ostrou boční hranici distálního humeru pokračující nadřazeně od laterálního epikondylu.[3]
Hranice
Mediální část kloubního povrchu se jmenuje trochlea, a představuje hlubokou depresi mezi dvěma dobře vyznačenými hranicemi; je konvexní zepředu dozadu, konkávní ze strany na stranu a zaujímá přední, dolní a zadní část končetiny.
- The boční hranice odděluje ji od drážky, která se artikuluje s okrajem hlavy poloměru.
- The mediální hranice je tlustší, větší délky a následně výraznější než boční.
Drážkovaná část kloubního povrchu přesně zapadá do semilunární zářez loketní kosti; je širší a hlubší na zadní straně než na přední straně kosti a je nakloněna šikmo dolů a dopředu směrem ke střední straně.
Artikulace
Na rameni se hlava pažní kosti artikuluje s glenoidní fosínou lopatka. Více distálně, v lokti, se capitulum humeru artikuluje s hlavou poloměr a trochlea humeru artikuluje s trochleárním zářezem ulna.
Schéma člověka ramenní kloub, čelní pohled
Schéma lidského ramenního kloubu, pohled zezadu
Levé rameno a akromioklavikulární klouby a správné vazy lopatky.
Hlava pažní kosti
The supinátor.
Nervy
The podpažní nerv je umístěn na proximálním konci, proti ramennímu pletenci. Dislokace humeru glenohumerální kloub má potenciál poranit podpažní nerv nebo podpažní tepna. Známky a příznaky této dislokace zahrnují ztrátu normálního obrysu ramene a hmatatelnou depresi pod akromiem.
The radiální nerv pečlivě sleduje humerus. Na středním hřídeli humeru se radiální nerv pohybuje od zadního k přednímu aspektu kosti v spirálová drážka. Zlomenina pažní kosti v této oblasti může vést k poranění radiálního nervu.
The loketní nerv leží na distálním konci humeru poblíž lokte. Když je zasaženo, může to způsobit zřetelný pocit brnění a někdy i značné množství bolesti. To je někdy populárně odkazoval se na jak “legrační kost”, pravděpodobně kvůli tomuto pocitu (“legrační” pocit), také jak skutečnost, že jméno kosti je homofon “vtipný”.[4] Leží dozadu od mediálního epikondylu a snadno se poškodí při poranění lokte.[Citace je zapotřebí ]
Vodorovná část uprostřed nadloktí.
Vodorovná část paže.
Humerus
Funkce
Svalová vazba
The deltoidní pochází z boční třetiny klíční kost, akromion a hřeben páteř lopatky. Je vložen na deltoidní tuberosita humeru a má několik akcí, včetně únosu, extenze a cirkulace ramene. The supraspinatus také pochází z páteře lopatky. Zavádí se na větší tuberkulózu humeru a pomáhá při únosu ramene.
The pectoralis major, teres major, a latissimus dorsi vložte na mezirubová drážka pažní kosti. Pracují na addukci a mediálně nebo interně rotují humerus.
The infraspinatus a teres minor vložte do většího tuberkulózy a pracujte tak, abyste humerus otočili do stran nebo zvenčí. Naproti tomu subscapularis svalové vložky na menší tuberkulózu a pracuje na mediálním nebo vnitřním otočení humeru.
The biceps brachii, brachialis, a brachioradialis (který se připojuje distálně) působí tak, že ohne loket. (Bicepsy se nepřipojují k humeru.) triceps brachii a anconeus natáhněte loket a připojte se k zadní straně humeru.
Čtyři svaly supraspinatus, infraspinatus, teres minor a subscapularis tvoří svalnatě ligamentózní pás zvaný manžeta rotátoru. Tato manžeta stabilizuje velmi mobilní, ale ze své podstaty nestabilní glenohumerální kloub. Ostatní svaly se používají jako protiváhy při činnostech zvedání / tahání a lisování / tlačení.
 |  |  |  |  |
 |  |  |  |  |
Ostatní zvířata
Primitivní fosilie z obojživelníci měl malou, pokud vůbec nějakou, šachtu spojující horní a dolní končetiny, takže jejich končetiny byly velmi krátké. Ve většině žijících tetrapody humerus má však podobnou formu jako lidé. V mnoha plazi a nějaký primitivní savci, dolní končetina zahrnuje velkou foramen nebo otevření, které umožňuje průchod nervů a cév.[5]
Další obrázky
Poloha pažní kosti (zobrazena červeně). Animace.
Levá pažní kost. Animace.
3D obrázek
Lidské paže kosti diagram.
Humerus - nižší epifýza. Přední pohled.
Trochlea. Pohled zezadu.
Humerus - nižší epifýza. Pohled zezadu.
Humerus - vynikající epifýza. Přední pohled.
Humerus - vynikající epifýza. Pohled zezadu.
Loketní kloub. Hluboká pitva. Přední pohled.
Loketní kloub. Hluboká pitva. Pohled zezadu.
Loketní kloub. Hluboká pitva. Pohled zezadu.
Levé rameno a akromioklavikulární klouby a správné vazy lopatky
Levá pažní kost. Přední pohled.
Levá pažní kost. Pohled zezadu.
Levá pažní kost. Anteriolaterální pohled.
Levá pažní kost. Mediální pohled.
Zlomenina proximálního humeru
Levý loketní kloub, ukazující přední a ulnární kolaterální vazy.
Kapsle loketního kloubu (rozšířená). Zadní aspekt.
Zkostnatění
Během embryonálního vývoje je humerus jednou z prvních struktur, které osifikovaly, počínaje první osifikace centrum v dříku kosti. K osifikaci humeru dochází předvídatelně u embrya a plodu, a proto se používá jako biometrické měření plodu při určování gestačního věku plodu. Při narození je novorozenecká pažní kost osifikována pouze v dříku. Epifýzy jsou při narození chrupavčité.[6] Mediální humerální hlava vyvíjí centrum osifikace kolem 4. měsíce věku a větší tuberositu kolem 10. měsíce věku. Tato osifikační centra začínají slučovat ve 3 letech. Proces osifikace je dokončen do 13 let, ačkoli epifýzová deska (růstová ploténka) přetrvává až do kosterní dospělosti, obvykle kolem 17 let.[7]
Viz také
Reference
- ^ Harper, Douglas. „Humerus“. Online slovník etymologie. Citováno 6. listopadu 2014.
- ^ A b C d E Grayova anatomie viz infobox
- ^ „Humerus Anatomy at DocJana.com“. docjana.com.
- ^ "Brňavka". Word Detective.
- ^ Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). Tělo obratlovců. Philadelphia, PA: Holt-Saunders International. str. 198–199. ISBN 0-03-910284-X.
- ^ Wiśniewski, Marcin; Baumgart, Mariusz; Grzonkowska, Magdalena; Małkowski, Bogdan; Wilińska-Jankowska, Arnika; Siedlecki, Zygmunt; Szpinda, Michał (říjen 2017). „Centrum osifikace humerální šachty u lidského plodu: CT, digitální a statistická studie“. Chirurgická a radiologická anatomie. 39 (10): 1107–1116. doi:10.1007 / s00276-017-1849-4. ISSN 1279-8517. PMC 5610672. PMID 28357556.
- ^ Kwong, Steven; Kothary, Shefali; Poncinelli, Leonardo Lobo (únor 2014). „Kosterní vývoj proximálního humeru v pediatrické populaci: funkce MRI“. American Journal of Roentgenology. 202 (2): 418–425. doi:10.2214 / AJR.13.10711. ISSN 0361-803X.
- Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 209 20. vydání Grayova anatomie (1918)
externí odkazy
- . Nová mezinárodní encyklopedie. 1905.
- Humerus - BlueLink Anatomy, University of Michigan Medical School
Kontrolní úřad  |
|---|