Colorado klíšťata - Colorado tick fever - Wikipedia

Colorado klíšťata
Ostatní jménaHorská klíšťata, americká klíšťata, americká horská klíšťata
SpecialitaInfekční nemoc

Colorado tick fever (CTF) je virová infekce (Koltivirus ) přenášené z kousnutí infikovaného Rocky Mountain dřevo klíště (Dermacentor andersoni ). Nemělo by být zaměňováno s bakteriální infekcí přenášenou klíšťaty, Skalní hora skvrnitá horečka. Colorado klíšťata je pravděpodobně stejné onemocnění jako Američtí průkopníci dále jen „horská horečka“.[1][2]

The typ druh z rod Koltivirus Virus klíšťové zimnice (CTFV) infikuje zejména hemopoetické buňky erytrocyty, což vysvětluje, jak se virus přenáší klíšťaty, a také vysvětluje výskyt přenosu krevní transfuzí.

Příznaky a symptomy

První příznaky nebo příznaky se mohou objevit asi tři až šest dní po počátečním kousnutí klíštěte, i když mohou mít inkubační období až 20 dní. Pacienti obvykle pociťují dvoustupňovou horečku a nemoci, které mohou trvat tři dny, snižovat se a poté se vrátit k další epizodě jednoho až tří dnů. Virus má schopnost žít v krvi po dobu až 120 dnů; proto je zakázán kontakt bez náležitých preventivních opatření a darování krve.

Počáteční příznaky zahrnují horečku, zimnici, bolesti hlavy, bolest za očima, citlivost na světlo, bolesti svalů, generalizovanou nevolnost, bolesti břicha, hepatosplenomegalii, nevolnost a zvracení a plochou nebo pupínkovou vyrážku.[3] Během druhé fáze viru se může vysoká horečka vrátit se zvýšením příznaků. CTF může být velmi závažný v případech týkajících se dětí a může dokonce vyžadovat hospitalizaci. Komplikace tohoto onemocnění zahrnovaly aseptickou meningitidu, encefalitidu a hemoragickou horečku, ale ty jsou vzácné.

CTF je sezónní, většinou se vyskytuje v oblasti Rocky Mountain v USA a obvykle v nadmořských výškách od 1600 do 3000 metrů.[3] Pacienti s CTF jsou většinou táborníci a mladí muži, kteří byli s největší pravděpodobností kousnuti kvůli své činnosti.

Způsobit

Virologie

Coltivirus z klíšťat Colorado
Klasifikace virů E
(bez hodnocení):Virus
Oblast:Riboviria
Království:Orthornavirae
Kmen:Duplornaviricota
Třída:Resentoviricetes
Objednat:Reovirales
Rodina:Reoviridae
Rod:Koltivirus
Druh:
Coltivirus z klíšťat Colorado

Virová částice, stejně jako jiné koltiviry, má průměr asi 80 nm a obecně není obalena. Dvouvláknový RNA virový genom je dlouhý asi 20 000 bp a je rozdělen do 12 segmentů, které se nazývají Seg-1 až Seg-12. Virová replikace v infikovaných buňkách je spojena s charakteristickými cytoplazmatickými granulovanými matricemi. Důkazy naznačují, že přítomnost viru ve zralých erytrocytech je výsledkem replikace viru v prekurzorových buňkách hematopoitických erytrocytů a současného zrání infikovaných nezralých buněk, spíše než přímého vstupu a replikace CTFV ve zralých erytrocytech.[4]

Klíště

The Rocky Mountain dřevo klíště se obvykle nachází připojený k hostiteli, ale když je bez hostitele, skrývá se v trhlinách a štěrbinách i v půdě. Pokud klíšť z nějakého důvodu není schopen najít hostitele před zimou, zůstane v podzemním krytu až do jara, kdy může pokračovat v hledání. Klíšťata dřeva obvykle nehledá hostitele v nejteplejších letních měsících. Klíšťata dospělých mají tendenci šplhat na vrcholky trav nebo nízkých keřů a připevňují se k hostiteli, který bloudí. Zajistí připevnění tím, že z úst vyloučí látku podobnou cementu a vloží ji do hostitele.[5]

Přenos

Klíšťata Colorado se získává kousnutím klíštěte. Nebyly nalezeny žádné důkazy o přenosu z jednoho člověka na druhého. Vzácné případy přenosu z krevní transfuze byl nahlášen. Virus, který způsobuje horečku Colorado tick, může zůstat v krvi po dobu až čtyř měsíců po nástupu nemoci.

Diagnóza

Kombinace klinických příznaků, příznaků a laboratorních testů může potvrdit pravděpodobnost CTF. Některé testy zahrnují fixaci komplementu na virus klíšťat Colorado, imunofluorescenci na klíště Colorado a některé další běžné laboratorní nálezy svědčící pro CTF, včetně leukopenie, trombocytopenie a mírně zvýšené hladiny jaterních enzymů.

Detekce virových protilátek na červené krvinky je možná.[6]

Prevence

Aby se zabránilo kousnutí a infekci klíšťaty, odborníci doporučují:

  • Vyhýbejte se oblastem zamořeným klíšťaty, zejména v teplejších měsících.
  • Noste světlé oblečení, aby bylo možné snadno vidět klíšťata. Noste košili s dlouhým rukávem, čepici, dlouhé kalhoty a zastrčte nohavice do ponožek.
  • Projděte se uprostřed stezek, abyste se vyhnuli převislé trávě a kartáčům.
  • Oblečení a části těla by měly být každých pár hodin kontrolovány na výskyt klíšťat, když trávíte čas venku v oblastech zamořených klíšťaty. Klíšťata se nejčastěji vyskytují na stehnech, pažích, podpaží a nohou. Klíšťata mohou být velmi malá (ne větší než špendlíková hlavička). Pečlivě hledejte nové „pihy“.
  • Použití repelenty proti hmyzu obsahující DEET na kůži nebo permethrin na oblečení může být efektivní. Při odchodu do interiéru postupujte podle pokynů na nádobě a opláchněte repelenty.
  • Okamžitě odstraňte připojená klíště.

Předpokládá se, že uzavření viru CTF poskytuje dlouhodobou imunitu proti reinfekci. Vždy je však moudré být na bezpečné straně a pokusit se zabránit kousnutí klíštěte.[3]

Léčba

Zatím není k dispozici žádná specifická léčba CTF. Prvním krokem je zajistit, aby byl klíště úplně odstraněn z kůže, poté lze použít acetaminofen a analgetika, které vám pomohou zmírnit horečku a bolest. Aspirin se nedoporučuje dětem, protože u některých virových onemocnění je spojován s Reyeho syndromem. Salicyláty by se neměly používat kvůli trombocytopenie a vzácný výskyt poruch krvácení. Lidé, kteří mají podezření, že byli kousnuti klíštěm nebo začínají vykazovat známky CTF, by měli okamžitě kontaktovat svého lékaře.[7]

Odstranění klíšťat

Klíšťata by měla být rychle a opatrně odstraněna pinzetou a jemným a rovnoměrným tahem. Tělo klíštěte by nemělo být po vyjmutí rozdrceno a pinzeta by měla být umístěna co nejblíže pokožce, aby nedošlo k zanechání ústních částí klíštěte v kůži. Ústní části ponechané v kůži mohou umožnit sekundární infekce. Klíšťata by neměla být odstraňována holýma rukama. Po odstranění by ruce měly být chráněny rukavicemi nebo tkáněmi a důkladně omyty mýdlem a vodou.

K odstranění klíště by se neměl používat zápalka nebo plamen. Tato metoda, kdykoli se považuje za bezpečnou, může způsobit, že klíště znovu vyvine vyloučení jakékoli nemoci, kterou může nést, do kousnutí.[8]

Epidemiologie

Onemocnění se vyvíjí od března do září, přičemž nejvyšší infekce se vyskytuje v červnu.[7] Toto onemocnění se vyskytuje téměř výlučně v západních Spojených státech a Kanadě, většinou ve vysokohorských oblastech, jako je Colorado a Idaho. CTFV byl poprvé izolován z lidské krve v roce 1944.[3]

Reference

  1. ^ Aldous JA, Nicholes PS. (1997). „Co je to Mountain Fever?“. Overland Journal. 15 (Jaro): 18–23.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)
  2. ^ Aldous JA. (1997). „Mountain Fever in the 1847 Mormon Pioneer Companies“ (PDF). Nauvoo Journal. 9 (Podzim): 52–59.
  3. ^ A b C d „Klíšťata Colorado“. Citováno 2009-01-20.
  4. ^ Philipp CS, Callaway C, Chu MC a kol. (1. dubna 1993). „Replikace viru Colorado tick fever v lidských hematopoetických progenitorových buňkách“. J. Virol. 67 (4): 2389–95. doi:10.1128 / JVI.67.4.2389-2395.1993. PMC  240408. PMID  8445735.
  5. ^ „Rocky Mountain wood tick: Informace z Answers.com“. Citováno 2009-01-20.[nespolehlivý zdroj? ]
  6. ^ Mohd Jaafar F, Attoui H, Gallian P a kol. (Květen 2003). „Rekombinantní enzymový imunosorbentní test na bázi VP7 pro detekci protilátek imunoglobulinu G proti viru Colorado tick fever“. J. Clin. Microbiol. 41 (5): 2102–5. doi:10.1128 / JCM.41.5.2102-2105.2003. PMC  154693. PMID  12734255.
  7. ^ A b „Colorado tick fever“. MedlinePlus. Citováno 2017-07-10.
  8. ^ O'Connor, Anahad (05.07.2005). „Nárok: Odstraňte klíště z kůže spálením“. The New York Times. Citováno 2009-01-20.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje