Hemartróza - Hemarthrosis
Hemartróza | |
---|---|
Ostatní jména | Hemartróza |
![]() | |
Lipohemartróza (krev a tuk ve společném prostoru) pozorovaná u osoby s jemnou zlomeninou holenní plošiny. Šipka označuje hladinu tekutiny mezi horní složkou tuku a dolní složkou krve. | |
Specialita | Ortopedie |
Hemartróza je krvácející do kloub mezery. Je to společný rys hemofilie.
Příčiny
Obvykle to následuje zranění ale vyskytuje se hlavně u pacientů s predispozicí k krvácení jako jsou ty, které jsou léčeny warfarin (nebo jiný antikoagulancia ) a pacienti s hemofilie.
Může být spojeno s kolenní kloub artroplastika.[1]
Rovněž byla hlášena jako součást hemoragického syndromu u krymsko-konžské hemoragické horečky, což naznačuje virovou příčinu krvácení ve společném prostoru.[2][3]
Diagnóza
Typ | WBC na mm3 | % neutrofilů | Viskozita | Vzhled |
---|---|---|---|---|
Normální | <200 | 0 | Vysoký | Průhledný |
Osteoartróza | <5000 | <25 | Vysoký | Průhledná žlutá |
Trauma | <10,000 | <50 | Variabilní | Krvavý |
Zánětlivé | 2,000-50,000 | 50-80 | Nízký | Zataženo žlutá |
Septická artritida | >50,000 | >75 | Nízký | Zataženo žlutá |
Kapavka | ~10,000 | 60 | Nízký | Zataženo žlutá |
Tuberkulóza | ~20,000 | 70 | Nízký | Zataženo žlutá |
Zánětlivé = dna, revmatoidní artritida, revmatická horečka |
Hemartróza je diagnostikována pomocí níže uvedených metod:
A vyšetření je prvním krokem, klouby pacienta se pohybují a ohýbají, aby se studovalo fungování.[6]
Synoviální analýza tekutin je další metodou k diagnostice hemartrózy. Jedná se o malou jehlu vloženou do kloubu, která čerpá tekutinu.[7] Červeně zbarvený odstín vzorku je známkou přítomnosti krve. Zobrazovací testy se normálně provádějí. Testy také zahrnují MRI, Ultrazvuk a rentgen test, který poskytuje lepší informace o zánětu kloubů.[8]
Léčba
U hemofilie se může objevit spontánně a hlavní příčinou jsou opakující se hemartrózy postižení v této skupině pacientů kvůli hemofilní artropatie vyžadující synovektomie, náhrada kloubu[9] a zvýšenou lékařskou terapii, aby se zabránilo dalším krvácivým epizodám.
Snižování hemartrózových příhod pravidelným intravenózním podáním koncentrátu faktoru srážlivosti krve počínaje raným dětstvím snižuje zhoršení kloubů a zvyšuje kvalitu života člověka ve srovnání s léčbou „na vyžádání“ (léčba po krvácení).[10] Minimální účinná dávka a nejlepší frekvence dávkování nebyly stanoveny.[10] Není jasné, z důvodu nedostatku dostatečných údajů, zda je preventivní léčba koncentrátem faktoru srážlivosti také účinná při snižování poškození kloubů, pokud je léčba zahájena po poškození kloubů.[10]
Komplikace
Je spojena až čtvrtina všech vážných poranění vazů nebo kapsulárních kolen vedoucích k hemartróze poškození chrupavky což může vést k progresivnímu degenerativní artritida.[11]
RTG hemartrózy
RTG hemartrózy
Reference
- ^ Ohdera T, Tokunaga M, Hirošima S, Yoshimoto E, Matsuda S (2004). "Recidivující hemartróza po artroplastice kolenního kloubu: etiologie a léčba". J Artroplastika. 19 (2): 157–61. doi:10.1016 / j.arth.2003.09.009. PMID 14973857.
- ^ Ahmeti, Salih; Ajazaj-Berisha, Lindita; Halili, Bahrije; Shala, Anita (duben 2014). "Akutní artritida u krymsko-konžské hemoragické horečky". Journal of Global Infection Diseases. 6 (2): 79–81. doi:10.4103 / 0974-777X.132052. PMC 4049045. PMID 24926169.
- ^ Heyman, Paul; Cochez, Christel; Hofhuis, Agnetha; van der Giessen, Joke; Sprong, Hein; Porter, Sarah Rebecca; Losson, Bertrand; Saegerman, Claude; Donoso-Mantke, Oliver; Niedrig, Matthias; Papa, Anna (2010). „Jasné a současné nebezpečí: klíšťové nemoci v Evropě“. Expert Rev Anti Infect Ther. 8 (1): 33–50. doi:10.1586 / eri.09.118. PMID 20014900.
- ^ Flynn, John A .; Choi, Michael J .; Wooster, L. Dwight (2013). Oxford American Handbook of Clinical Medicine. OUP USA. str. 400. ISBN 978-0-19-991494-4.
- ^ Seidman, Aaron J .; Limaiem, Faten (2019), „Synoviální analýza tekutin“, StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 30725799, vyvoláno 2019-12-19
- ^ "Hemartróza". Healthline. Citováno 2017-11-21.
- ^ „Hemartróza - co potřebujete vědět“. Drugs.com. Citováno 2017-11-21.
- ^ Baker, C. L. (červen 1992). „Akutní hemartróza kolene“. Journal of the Medical Association of Georgia. 81 (6): 301–305. ISSN 0025-7028. PMID 1607844.
- ^ Dunn AL (září 2005). „Řízení a prevence rekurentní hemartrózy u pacientů s hemofilií“. Aktuální názor na hematologii. 12 (5): 390–4. doi:10.1097 / 01.moh.0000169285.66841.c8. PMID 16093785.
- ^ A b C Iorio, Alfonso; Marchesini, Emanuela; Marcucci, Maura; Stobart, Kent; Chan, Anthony Kc (07.09.2011). „Koncentráty faktoru srážlivosti podávané k prevenci krvácení a komplikací souvisejících s krvácením u lidí s hemofilií A nebo B“ (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD003429. doi:10.1002 / 14651858.CD003429.pub4. hdl:2434/231551. ISSN 1469-493X. PMID 21901684.
- ^ Goldberg A, Stansby G „Surgical Talk“ 2. vydání
externí odkazy
Klasifikace |
---|