Vyšetření poslechem - Auscultation - Wikipedia

Pro starodávného klášterního dělníka viz Auscultare
Vyšetření poslechem
Standardizovaný program pro pacienta zkoumající břicho.jpg
Lékař auskultuje pacientovo břicho
PletivoD001314
MedlinePlus002226

Vyšetření poslechem (na základě latinského slovesa auscultare „poslouchat“) poslouchá vnitřní zvuky těla, obvykle pomocí a stetoskop. Auskultace se provádí za účelem zkoumání oběhový a respirační systémy (srdce a zvuky dechu ), stejně jako zažívací kanál.

Termín zavedl René Laennec. Akt poslechu zvuků těla pro diagnostické účely má svůj původ v minulosti, možná již ve starověkém Egyptě. (Auskultace a palpace jít společně dovnitř vyšetření a jsou si podobné v tom, že oba mají starodávné kořeny, oba vyžadují dovednosti a oba jsou stále důležité dodnes.) Laënnecovy příspěvky byly zdokonalení postupu, propojení zvuků se specifickými patologickými změnami na hrudi a vynalezení vhodného nástroje (stetoskopu) pro zprostředkování mezi tělem pacienta a uchem lékaře.

Auskultace je dovednost, která vyžaduje značné klinické zkušenosti, jemný stetoskop a dobré schopnosti poslechu. Zdravotníci (lékaři, zdravotní sestry atd.) Poslouchají během auskultace tři hlavní orgány a orgánové systémy: the srdce, plíce a gastrointestinální systém. Při auskultaci srdce lékaři naslouchají neobvyklým zvukům srdeční šelesty, cval a další zvuky navíc se shodují s tlukotem srdce. Tepová frekvence je také uvedeno. Při poslechu plic dýchá zvuky jako sípání, jsou identifikovány krepitace a praskání. Zažívací systém je poslechnut, aby si všiml přítomnosti střevních zvuků.

Elektronické fonendoskopy mohou být záznamová zařízení a mohou poskytovat redukci šumu a vylepšení signálu. To je užitečné pro účely telemedicína (vzdálená diagnostika) a výuka. Tím se pole otevřelo počítačem podporovaná auskultace. Ultrasonografie (USA) ze své podstaty poskytuje možnosti pro počítačovou auskultaci a přenosné USA, zejména přenosné echokardiografie, nahrazuje některé auskultace stetoskopů (zejména v kardiologii), i když ne téměř všechny (stetoskopy jsou stále nezbytné při základních kontrolách, poslechu zvuků střev a dalších kontextech primární péče).

Auskultogram

Zvuky auskultace lze znázornit pomocí symbolů k vytvoření auskultogramu. Používá se při kardiologickém tréninku.[1]

Zprostředkujte a okamžitou auskultaci

Laennec auskultuje pacienta před jeho studenty.

Mediate auscultation je zastaralý lékařský termín pro poslech (auskultace) vnitřních zvuků těla pomocí nástroje (mediate), obvykle stetoskop. Je proti okamžitému poslechu, přímému umístění ucha na tělo.

Dopplerova auskultace

Studentka pomocí ručního doppleru poslouchala své vlastní srdce.

V roce 2000 bylo prokázáno, že dopplerovská auskultace pomocí ručního přístroje ultrazvukový převodník umožňuje auskultaci chlopňových pohybů a zvuků průtoku krve, které nejsou při srdečním vyšetření pomocí stetoskopu detekovány. Dopplerova auskultace představovala citlivost 84% pro detekci aortální regurgitace, zatímco klasická stetoskopická auskultace vykazovala citlivost 58%. Dopplerova auskultace byla navíc lepší v detekci narušené komorové relaxace. Protože fyzika dopplerovské auskultace a klasické auskultace jsou odlišné, bylo navrženo, že by se obě metody mohly navzájem doplňovat.[2][3][stránka potřebná ]

Viz také

Reference

  1. ^ Constant, Jules (1999). Kardiologie u postele. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. str. 123. ISBN  0-7817-2168-7.
  2. ^ Mc Loughlin MJ, Mc Loughlin S (2012). „Srdeční auskultace: Předběžná zjištění pilotní studie využívající kontinuální vlnový Doppler a srovnání s klasickou auskultací“. Int J Cardiol. 167: 590–591. doi:10.1016 / j.ijcard.2012.09.223.
  3. ^ McLoughlin, Mario Jorge; McLoughlin, Santiago (5. ledna 2013). Srdeční auskultace s dopplerovským stetoskopem s kontinuální vlnou: nová metoda 200 let po Laennecově vynálezu (1. vyd.). Mario J Mc Loughlin.

externí odkazy