Vyšetření ramene - Shoulder examination
A Vyšetření ramene (nebo ramenní zkouška) je část a vyšetření slouží k identifikaci potenciální patologie zahrnující rameno. Mělo by to být provedeno s oběma rameny vystavenými, aby se vyhodnotila asymetrie a ztráta svalové hmoty.
Prvky ramenní zkoušky
- Inspekce
- Palpace z sternoclavikulární kloub, klíční kost, akromioklavikulární kloub, subakromiální burza, bicipitální šlacha.
- Hodnocení pasivního a aktivního rozsah pohybu: Je třeba posoudit rozsah pohybu krku, který může odhalit zdroj bolesti ramen v krku. Test poškrábání Apley konkrétně testuje rozsah pohybu a při normální zkoušce by měl být jedinec schopen dosáhnout C7 při vnější rotaci a T7 při vnitřní rotaci.
- Hodnocení distální pulzy
- Testování síly: prodloužení zápěstí testuje radiální nerv, únos prstů testuje loketní nerv a palcová apozice testuje střední nerv.
- Testování senzací
- Reflex testování: Tricepsový reflex testy C6-C8, bicepsový reflex testy C5 a C6 a brachioradialis reflex testuje C5-C7.
- Provokativní manévry
Provokativní manévry specifické pro vyšetření ramene
Zkoušky patologie rotátorové manžety
- Znamení dopadu neeru: naznačuje pozitivní test náraz ramene
- Hawkins-Kennedyho test: naznačuje pozitivní test náraz ramene
- Prázdné pivo lze otestovat: naznačuje pozitivní test roztržení manžety rotátoru konkrétně supraspinatus sval roztržení
- Test pádového ramene: pozitivní test indikuje a supraspinatus roztržení
- Test externí rotace: pozitivní test indikuje infraspinatus nebo teres minor roztržení
- Lift-off test: pozitivní test ukazuje subscapularis patologie
Zkoušky na bicipitální tenosynovitida a labral patologie
- Yergasonův test
- Test rychlosti
- Zátěžový test bicepsů
- O'Brienův test: pozitivní test indikuje a SLAP (nebo vynikající labral slza z přední do zadní) slza
Zkoušky nestability ramen
- Test obav nebo Jobeho test: pozitivní test naznačuje přední glenohumerální nestabilitu
- Zkouška přemístění
Další testy
- Zkouška příčným ramenem: pozitivní test indikuje akromioklavikulární kloub degenerace / artritida
- Adsonovo znamení testy na syndrom hrudního vývodu
- Lhermitteovo znamení může znamenat cervikální radikulopatie nebo onemocnění míchy
- Spurlingův test testy na onemocnění krční páteře[1][2]
Metaanalýza v roce 2008 dospěla k závěru, že diagnostická přesnost jednotlivých testů při vyšetření ramene byla omezená, konkrétně že Hawkins-Kennedyho test a Speed test nemají diskriminační schopnost diagnostikovat specifickou patologii ramene, a že výsledky studií hodnotících jiné testy byly příliš statisticky heterogenní, než aby bylo možné učinit smysluplné závěry o jejich diagnostické přesnosti.[3]
Vyšetření ramene může být složité, protože rameno může vykazovat více než jednu patologii najednou.[4]
Reference
- ^ THOMAS W. WOODWARD, M.D .; THOMAS M. BEST, M.D. (15. května 2000). „Bolestivé rameno: Část I. Klinické hodnocení“. Jsem známý lékař. 61 (10): 3079–3088. PMID 10839557.
- ^ „Muskuloskeletální vyšetření ramene: manévry při vyšetření ramene“. Michiganská univerzita. Citováno 5. srpna 2013.
- ^ Hegedus EJ, Goode A, Campbell S, Morin A, Tamaddoni M, Moorman CT 3., Cook C. (únor 2008). „Fyzikální vyšetřovací testy ramene: systematický přehled s metaanalýzou jednotlivých testů“. Br J Sports Med. 42 (2): 80–92, diskuse 92. doi:10.1136 / bjsm.2007.038406. PMID 17720798.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ Edward G. McFarland; Tae Kyun Kim (30. června 2006). Vyšetření ramene: kompletní průvodce. Thieme. ISBN 978-3-13-141091-7. Citováno 25. června 2011.