Kussmauls znamení - Kussmauls sign - Wikipedia
| Kussmaulovo znamení | |
|---|---|
| Specialita | Kardiologie |
Kussmaulovo znamení je paradoxní vzestup krční žilní tlak (JVP) na inspiraci nebo selhání vhodného pádu JVP s inspirací. To lze vidět v některých formách srdeční choroba a obvykle svědčí o omezeném plnění pravé komory v důsledku dysfunkce pravého srdce.
Patofyziologie
Obvykle JVP klesá s inspirací kvůli sníženému tlaku v expanzi hrudní dutina a zvýšený objem umožňoval expanzi pravé komory během diastoly. Značka Kussmaul naznačuje zhoršené naplnění pravá komora kvůli špatně vyhovujícímu myokardu nebo perikardu. Toto narušení plnění způsobuje zvýšený průtok krve zpět do venózního systému, což způsobuje distenzi krční žíly (JVD) a je klinicky patrné, že vnitřní krční žíly jsou lépe viditelné.
Příčiny
Diferenciální diagnózy Kussmaulova znamení zahrnují konstriktivní perikarditida, omezující kardiomyopatie, perikardiální výpotek a těžké pravostranné srdeční selhání.
S srdeční tamponáda, krční žíly jsou natažené a obvykle vykazují výrazný x sestup a absenci y sestupu na rozdíl od pacientů s konstriktivní perikarditidou (prominentní x a y sestup), viz Beckova triáda.[1]
Mezi další možné příčiny Kussmaulova znamení patří:
- Infarkt pravé komory - nízká ventrikulární kompatibilita
- Pravé srdeční selhání
- Srdeční nádory
- Trikuspidální stenóza
- Omezující kardiomyopatie
- Plicní embolie
- Konstriktivní perikarditida[2]
Dějiny
Kussmaulovo znamení je pojmenováno po Němec doktor, který to poprvé popsal, Adolph Kussmaul (1822-1902).[3][4] On je také připočítán s popisem Kussmaul dýchá.
Viz také
Reference
- ^ Poruchy kardiovaskulárního systému; Harrison's Principles of Internal Medicine 17th, and Self-assessment & Board Review questions kardiovaskulární systém otázky 15, 29
- ^ Meyer, Theo E .; Sareli, Pinhas; Marcus, Richard H .; Pocock, Wendy; Berk, Martin R .; McGregor, Maurice (1989). "Mechanismus, který je základem Kussmaulova znamení u chronické konstriktivní perikarditidy". The American Journal of Cardiology. 64 (16): 1069–1072. doi:10.1016/0002-9149(89)90817-5. ISSN 0002-9149. PMID 2816746.
- ^ synd / 1368 na Kdo to pojmenoval?
- ^ A. Kussmaul. Über schwielige Mediastino-Perikarditis und den paradoxen Puls. Berliner klinische Wochenschrift, 1873, 10: 433-435, 445-449 a 461-464.