OPQRST - OPQRST

OPQRST je mnemotechnická pomůcka akronym používají lékaři k přesnému rozeznání důvodů a trpěliví je příznaky a historie v případě akutní nemoc.[1] Je speciálně přizpůsoben k vyvolání příznaků možného infarkt.[2] Každé písmeno znamená důležitý řádek dotazování pro trpěliví Posouzení.[3][4] To se obvykle bere spolu s Známky života a Historie VZORKU a obvykle by byly zaznamenány osobou poskytující pomoc, například v části „Subjektivní“ části a Poznámka SOAP, pro pozdější použití.

„PQRST“ (začátek „O“) se někdy používá ve spojení.[5][6][7]

Termín „OPQRST-AAA“ přidává „přitěžující / zmírňující faktory“, „související příznaky“ a „atribuce / adaptace“.[8]

Použití

Části mnemotechnické pomůcky jsou:

Nástup události
Co pacient dělal, když to začalo (aktivní, neaktivní, stresované atd.), Ať už je pacient přesvědčen, že aktivita vyvolala bolest,[2] a zda nástup byl náhlý, postupný nebo součást pokračujícího chronického problému.
Provokace nebo uklidnění
Ať už jakýkoli pohyb, tlak (např palpace ) nebo jiný vnější faktor problém zlepší nebo zhorší. To může zahrnovat i to, zda se příznaky uklidní odpočinkem.
Kvalita bolesti
Toto je pacientův popis bolesti. Otázky mohou být otevřené („Můžete mi to popsat?“) Nebo vedoucí.[9] V ideálním případě to vyvolá popis pacientovy bolesti: ať už jde o ostrou, tupou, drtivou, pálivou, roztržení nebo jinou pohodu, spolu se vzorem, jako je přerušovaná, konstantní nebo pulzující.
Region a záření
Kde je bolest na těle a zda vyzařuje (prodlužuje se) nebo se pohybuje do jakékoli jiné oblasti. To může poskytnout informace o podmínkách, jako je a infarkt myokardu, které mohou vyzařovat přes čelist a paže. jiný uvedené bolesti může poskytnout informace o základních zdravotních příčinách.
Vážnost
Skóre bolesti (obvykle na stupnici od 0 do 10). Nula není bolest a deset je nejhorší možná bolest. Může to být srovnávací (například „... ve srovnání s nejhorší bolestí, jakou jste kdy zažili“), nebo imaginativní („... ve srovnání s tím, že vám mimozemšťan vytrhl ruku“). Pokud je bolest srovnávána s předchozí událostí, může být povahou této události následná otázka. Klinický lékař musí rozhodnout, zda je dané skóre v rámci jeho zkušeností realistické - například bolestivé skóre 10 pro pažní špičku bude pravděpodobně přehnané. To může být také nyní hodnoceno na bolest ve srovnání s bolestí v době nástupu nebo bolestí při pohybu. Existují alternativní metody hodnocení bolesti, které lze použít, když pacient není schopen vyjádřit skóre. Jednou z takových metod je Wong-Baker čelí stupnici bolesti.
Čas (historie)
Jak dlouho stav trvá a jak se změnil od počátku (lepší, horší, různé příznaky), zda se to někdy stalo dříve, zda a jak se to mohlo změnit od počátku a kdy bolest přestala, pokud není v současné době pociťujeme.[10]

Viz také

Reference

  1. ^ „EMS kompetence a důvěra vycházejí z neustálého učení“. EMS1. Citováno 2017-02-14.
  2. ^ A b Pollak, Andrew N .; Benjamin Gulli; Les Chatelain; Chris Stratford (2005). Nouzová péče a přeprava nemocných a zraněných, 9. vydání. Sudbury, MA: Jones a Bartlett. str.148 –149. ISBN  0-7637-4738-6.
  3. ^ Thomas SA (2003). "Spinální stenóza: historie a fyzikální vyšetření". Phys Med Rehabil Clin N Am. 14 (1): 29–39. doi:10.1016 / s1047-9651 (02) 00049-9. PMID  12622480.
  4. ^ Richard Lapierre (2005). Kaplan EMT-Basic Exam (Kaplan Emt-Basic Exam). Kaplan. p. 62. ISBN  0-7432-6417-7.
  5. ^ Montgomery J, Mitty E, Flores S (2008). "Změna stavu rezidenta: mám volat 911?". Geriatr Nurs. 29 (1): 15–26. doi:10.1016 / j.gerinurse.2007.11.009. PMID  18267174.
  6. ^ Ryan CW (1996). "Hodnocení pacientů s chronickou bolestí hlavy". Jsem známý lékař. 54 (3): 1051–7. PMID  8784174.
  7. ^ „umed.med.utah.edu“. Archivovány od originál dne 2007-06-16. Citováno 2008-03-31.
  8. ^ „Jednoduchý studijní list sekundárního průzkumu“. Citováno 2008-03-31.
  9. ^ Limmer, Daniel; Michael F. O'Keefe; Edward T. Dickinson; et al. (2005). Emergency Care, 10. vydání. Horní sedlo, NJ: hala Pearson / Prentice. p.274. ISBN  0-13-114233-X.
  10. ^ „Jak používat OPQRST jako účinný nástroj pro hodnocení pacientů“. EMS1. Citováno 2017-02-14.