Posouzení a plán - Assessment and plan - Wikipedia

The posouzení a plán (zkráceně A / P "^[1] nebo A&P) je součástí přijímací list.

• Součástí hodnocení je diskuse o diferenciální diagnostika a podpora historie a výsledků zkoušek.
• Plán je obvykle rozdělen podle problému nebo systému. Každý problém by měl zahrnovat:
  • stručné shrnutí problému, možná včetně toho, co bylo dosud provedeno
  • objednávky léků, laboratoří, studií, postupů a operací k řešení problému.
• problémy jsou obvykle odvozeny od
  • hlavní stížnost
  • historie současné nemoci
  • revize systémů (zřídka; ty by měly být zachyceny a začleněny jako nové hlavní stížnosti během pohovoru)
  • fyzická zkouška (zřídka; ty by měly být během zkoušky vyzvednuty a začleněny jako nové hlavní stížnosti)
  • sociální historie, počítaje v to poradenství pro kouření, alkohol, a užívání nelegálních drog
  • rodinná historie
  • léky mohou naznačovat problémy, které je třeba řešit při léčbě dalších problémů, jako je např dyslipidemie řízen a statin.

Reference