HEENT vyšetření - HEENT examination
A HEENT vyšetření je část a vyšetření[1] která se týká hlavně hlavy, očí, uší, nosu a krku.[2]
Kroky
- IPPA
- Kontrola jizev nebo změn kůže
- Palpace temporomandibulární kloub, Štítná žláza, a lymfatické uzliny
- Bicí mohou zahrnovat kůži nad čelní dutiny a paranazální dutiny detekovat jakékoli známky bolesti
- Auskultace pro karotické bruity
- Zkoušky specifické pro HEENT zkoušku
- Oči: oční vyšetření a ostrost (včetně oftalmoskop )
- Uši: vyšetření sluchu a hodnocení ušní bubínek (TM) (otoskop používá se při hodnocení uší, nosu a úst)
A neurologické vyšetření je obvykle považováno za oddělené od HEENT hodnocení, i když v některých případech může dojít k určitému překrývání.
Ukázkový zápis
| Kategorie | Položka | Ukázkový text |
|---|---|---|
| Hlava | „NC / AT“ nebo „Normocephalic, atraumatické " | |
| Oči | oftalmoskop | "EOM neporušený, PERRLA, anicteric, Ne injekce, fundus WNL (v normálních mezích), č papilledema " |
| Uši | otoskop | "TM neporušený, nezanícený " |
| Nos | otoskop | "Ne dopravní zácpy " |
| Hrdlo | otoskop | "Orofaryngu WNL "nebo" ne erytém nebo exsudát " |
| Ústa | otoskop | "Vlhký sliznice, Ne drozd, Ne vezikuly, Ne léze, dobrý chrup " |
| Krk | "Ne CHLAPEC, štítná žláza WNL, poddajný krk "(JVD a ovoce mohou být uvedeny zde nebo v životopise) |
Reference
- ^ Swaminatha V. Mahadevan; Gus. M. Garmel (5. července 2005). Úvod do klinické urgentní medicíny. Cambridge University Press. 267–. ISBN 978-0-521-54259-3. Citováno 6. března 2011.
- ^ Deutsch, Laurence M. (2001). Lékařské záznamy pro právníky. ALI-ABA. p. 57. ISBN 9780831808174. Citováno 18. ledna 2018.