Alkohol a rakovina prsu - Alcohol and breast cancer

Amputace prsu vzorek obsahující velmi velkou rakovinu prsu (v tomto případě invazivní duktální karcinom ).

Vztah mezi alkohol a rakovina prsu je jasné: pití alkoholické nápoje, včetně vína, piva nebo alkoholu, je rizikový faktor pro rakovinu prsu, stejně jako některé další formy rakoviny.[1][2][3] Pití alkoholu každoročně způsobuje celosvětově více než 100 000 případů rakoviny prsu.[3]

The Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny prohlásil, že existují dostatečné vědecké důkazy pro klasifikaci alkoholických nápojů a Karcinogen skupiny 1 který způsobuje rakovinu prsu u žen.[2] Karcinogeny skupiny 1 jsou látky s nejjasnějšími vědeckými důkazy o tom, že způsobují rakovinu, jako je kouření tabák.

Žena pije v průměru dvě jednotky alkohol za den má o 8% vyšší riziko rozvoje rakovina prsu než žena, která vypije v průměru jednu jednotku alkoholu denně.[4] I lehká konzumace alkoholu - jeden až tři nápoje týdně - zvyšuje riziko rakoviny prsu.[3]

Silní pijáci také častěji umírají na rakovinu prsu než ti, kteří pijí, a ti, kteří pijí lehce.[3][5] Čím více alkoholu žena konzumuje, tím je pravděpodobnější, že bude po počáteční léčbě diagnostikována recidiva.[5]

Mechanismus

Mechanismy zvýšeného rizika rakoviny prsu požíváním alkoholu nejsou jasné a mohou být:

  • Zvýšené hladiny estrogenu a androgenu[6]
  • Zvýšená náchylnost mléčné žlázy ke karcinogenitě[6]
  • Zvýšené poškození DNA mléčné žlázy[6]
  • Větší metastatický potenciál buněk rakoviny prsu[6]

Jejich velikost pravděpodobně závisí na množství konzumovaného alkoholu.[6]

Citlivost na riziko rakoviny prsu u alkoholu mohou také zvýšit další dietní faktory (např. nedostatek folátu ), životní styl (včetně používání hormonální substituční terapie ) nebo biologické vlastnosti (např. jako exprese hormonálních receptorů v nádorových buňkách).[6]

U dcer pijících matek

Studie naznačují, že pití alkoholu během těhotenství může ovlivnit pravděpodobnost rakoviny prsu u dcer. „U těhotných žen může požití alkoholu, a to i v přiměřené míře, vést ke zvýšeným hladinám cirkulujícího estradiolu, a to buď snížením hladiny melatoninu nebo jiným mechanismem. To pak může ovlivnit vyvíjející se prsní tkáň, takže celoživotní riziko rakoviny prsu je vychován v jejich dcerách. “[7]

Lehké a mírné pití

Lehké pití je jeden až tři alkoholické nápoje týdně a mírné pití je asi jeden nápoj denně. Lehké i mírné pití je spojeno s vyšším rizikem diagnózy rakoviny prsu.[3][8] Zvýšené riziko způsobené lehkým pitím je však ve srovnání s nadměrným pitím malé.

Opakování

Pití nebo nepití alkoholu neurčuje pouze to, zda se rakovina prsu bude po léčbě opakovat.[5] Čím více však žena pije, tím je pravděpodobnější, že se rakovina opakuje.[5]

U mužů

U mužů je rakovina prsu vzácná, s výskytem méně než jednoho případu na 100 000 mužů.[9] Populační studie přinesly smíšené výsledky o nadměrné konzumaci alkoholu jako rizikového faktoru. Jedna studie naznačuje, že konzumace alkoholu může zvýšit riziko ve výši 16% na 10 g denní konzumace alkoholu.[10] Jiné neprokázaly vůbec žádný účinek, ačkoli tyto studie měly malou populaci alkoholiků.[11]

Epidemiologie

Po celém světě konzumace alkoholu každoročně diagnostikuje přibližně 144 000 žen rakovinu prsu.[3] Na rakovinu prsu vyvolanou alkoholem každoročně umírá přibližně 38 000 žen.[3] Asi 80% z těchto žen bylo těžce nebo středně pijících.[3]

Reference

  1. ^ Hayes, J .; Richardson, A .; Frampton, C. (listopad 2013). „Populace připisovatelná rizika pro ovlivnitelné faktory životního stylu a rakovinu prsu u žen na Novém Zélandu“. Internal Medicine Journal. 43 (11): 1198–1204. doi:10.1111 / imj.12256. ISSN  1445-5994. PMID  23910051. S2CID  23237732.
  2. ^ A b Spotřeba alkoholu a ethylkarbamát Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny Pracovní skupina pro hodnocení karcinogenních rizik pro člověka (2007: Lyon, Francie) ISBN  9789283212966
  3. ^ A b C d E F G h Shield, Kevin D .; Soerjomataram, Isabelle; Rehm, Jürgen (červen 2016). „Alkohol a rakovina prsu: kritický přehled“. Alkoholismus, klinický a experimentální výzkum. 40 (6): 1166–1181. doi:10.1111 / acer.13071. ISSN  1530-0277. PMID  27130687.
  4. ^ Netechnické shrnutí Archivováno 24. července 2006 v Wayback Machine Výbor pro karcinogenitu chemických látek v potravinářských spotřebních výrobcích a životním prostředí (COC)
  5. ^ A b C d Gou, YJ; Xie, DX; Yang, KH; Liu, YL; Zhang, JH; Li, B; On, XD (2013). „Spotřeba alkoholu a přežití rakoviny prsu: metaanalýza kohortních studií“. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. 14 (8): 4785–90. doi:10,7314 / APJCP.2013.14.8.4785. PMID  24083744. Přestože naše metaanalýza ukázala, že pití alkoholu nebylo spojeno se zvýšenou úmrtností na rakovinu prsu a recidivou, zdálo se, že existuje souvislost mezi dávkou a odezvou konzumace alkoholu s úmrtností na rakovinu prsu a recidiva a konzumace alkoholu> 20 g / den byla spojena se úmrtnost na rakovinu prsu.
  6. ^ A b C d E F Singletary KW, Gapstur SM (2001). „Alkohol a rakovina prsu: přehled epidemiologických a experimentálních důkazů a potenciálních mechanismů“. JAMA. 286 (17): 2143–51. doi:10.1001 / jama.286.17.2143. PMID  11694156.
  7. ^ Stevens RG, Hilakivi-Clarke L (2001). „Expozice alkoholu in utero a riziko rakoviny prsu později v životě“. Alkohol a alkoholismus. 36 (3): 276–7. doi:10.1093 / alcalc / 36.3.276. PMID  11373268.
  8. ^ Zhang SM, Lee IM, Manson JE, Cook NR, Willett WC, Buring JE (březen 2007). „Spotřeba alkoholu a riziko rakoviny prsu ve studii o zdraví žen“. Jsem J. Epidemiol. 165 (6): 667–76. doi:10.1093 / aje / kwk054. PMID  17204515.
  9. ^ Mužský karcinom prsu
  10. ^ Guénel, P .; Cyr, D .; Sabroe, S .; Lynge, E .; Merletti, F .; Ahrens, W .; Baumgardt-Elms, C .; Ménégoz, F .; Olsson, H .; Paulsen, S .; Simonato, L .; Wingren, G. (srpen 2004). „Pití alkoholu může zvyšovat riziko rakoviny prsu u mužů: evropská populační případová kontrolní studie“. Příčiny a kontrola rakoviny. 15 (6): 571–580. doi:10.1023 / B: CACO.0000036154.18162.43. ISSN  0957-5243. PMID  15280636. S2CID  23750821.
  11. ^ Brinton, A .; Richesson, A .; Gierach, L .; Lacey Jr, R .; Park, Y .; Hollenbeck, R .; Schatzkin, A. (říjen 2008). „Perspektivní hodnocení rizikových faktorů pro rakovinu prsu u mužů“. Journal of the National Cancer Institute. 100 (20): 1477–1481. doi:10.1093 / jnci / djn329. ISSN  0027-8874. PMC  2720728. PMID  18840816.

externí odkazy