Choroby přenášené vodou - Waterborne diseases

Choroby přenášené vodou
Kontaminace podzemních vod Latinská Amerika Sm.png
Choroby přenášené vodou se mohou šířit podzemní vodou, která je kontaminována fekálními patogeny z pit latrinů.
SpecialitaInfekční nemoc

Choroby přenášené vodou jsou podmínky způsobené patogenní mikroorganismy které jsou přenášeny dovnitř voda. Tyto nemoci se mohou šířit při koupání, praní, pití vody nebo při jídle vystaveném znečištěné vodě. Zatímco průjem a zvracení jsou nejčastěji hlášenými příznaky nemoci přenášené vodou, další příznaky mohou zahrnovat problémy s kůží, ušima, dýcháním nebo očima.[1]

Nejvýznamnějšími příklady jsou různé formy vodního průjmového onemocnění, které nejdramatičtěji ovlivňují děti v rozvojových zemích. Podle Světová zdravotnická organizace, vodní choroby tvoří odhadem 3,6% z celkového počtu DALY (rok života upravený podle zdravotního postižení) globální zátěž nemocí a způsobují přibližně 1,5 milionu lidských úmrtí ročně. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že 58% z této zátěže neboli 842 000 úmrtí ročně lze přičíst nedostatku bezpečných pití vody zásobování, kanalizace a hygiena (shrnuto jako UMÝT ).[2]

Termín choroba přenášená vodou je vyhrazen převážně infekcím, které se převážně přenášejí kontaktem nebo konzumací infikované vody. Triviálně může být mnoho infekcí přenášeno mikroby nebo parazity, kteří se náhodně, pravděpodobně v důsledku výjimečných okolností, dostali do vody, ale skutečnost, že může dojít k občasné šílené infekci, nemusí znamenat, že je užitečné výslednou chorobu kategorizovat jako „vodní“. Není také běžnou praxí odkazovat se na nemoci, jako je malárie jako „vodní“ jen proto, že komáři mají ve svém životním cyklu vodní fáze, nebo proto, že úprava vody, kterou obývají, se stává účinnou strategií pro kontrolu komárů, které jsou vektory.

Mikroorganismy způsobující nemoci, které jsou charakteristicky přenášeny prominentně vodou prvoky a bakterie, z nichž mnohé jsou střevní paraziti nebo napadnout tkáně nebo oběhový systém stěnami trávicího traktu. Různé další nemoci přenášené vodou jsou způsobeny viry. (Navzdory filozofickým obtížím spojeným s definováním virů jako „organismy „je v této souvislosti praktické a pohodlné považovat je za mikroorganismy.)

Další důležité třídy chorob přenášených vodou jsou způsobeny metazoan paraziti. Typické příklady zahrnují určité Nematoda, to znamená „škrkavky“. Jako příklad vodonosných infekcí háďátkem patří jedno důležité háďátkové onemocnění přenášené vodou Drakunkulóza. Získává se polykáním vody, což jistě copepoda nastat, které fungují jako vektory pro Nematoda. Každý, kdo spolkne copepoda, který je náhodou nakažen Nematodou larvy v rod Dracunculus, se stává náchylným k infekci. Příčiny larev onemocnění morčat.[3]

Další třída na vodní bázi metazoan patogeny jsou určitými členy Schistosomatidae, rodina krve motolice. Obvykle infikují oběti, které přicházejí do styku s pokožkou s vodou.[3] Krevní motolice jsou patogeny, které způsobují Schistosomiáza různých forem, více či méně vážně ovlivňujících stovky milionů lidí po celém světě.[4]

Dlouho předtím, než moderní studia založila teorie choroboplodných zárodků nebo jakékoli pokročilé chápání povahy vody jako nosiče pro přenos nemocí, tradiční víry varovaly před spotřebou vody, spíše upřednostňovaly zpracované nápoje, jako je pivo, víno a čaj. Například v velbloudí karavany to přešlo Střední Asie podél Hedvábná stezka průzkumník Owen Lattimore poznamenal: "Důvodem, proč jsme vypili tolik čaje, byla špatná voda. Voda samotná, nevařená, se nikdy nepije. Existuje pověra, že způsobuje puchýře na nohou."[5]

Socioekonomický dopad

Choroby přenášené vodou mohou mít významný dopad na ekonomiku, a to na místní i mezinárodní úrovni. Lidé nakažení chorobou přenášenou vodou jsou obvykle konfrontováni se souvisejícími náklady a často s obrovskou finanční zátěží. To platí zejména v méně rozvinutých zemích. Finanční ztráty jsou většinou způsobeny např. náklady na lékařské ošetření a léky, náklady na dopravu, speciální stravu a ztrátu pracovní síly. Mnoho rodin musí dokonce prodat svou půdu, aby zaplatilo za léčbu ve správné nemocnici. V průměru utratí rodina přibližně 10% měsíčního příjmu domácnosti na infikovanou osobu.[6]

Socioekonomie ovlivňuje schopnost komunit mít přístup k filtrované vodě.[7]

Infekce podle typu patogenu

Prvoci

Nemoc a přenosMikrobiální agentZdroje činidla v zásobování vodouObecné příznaky
Acanthamoeba keratitida (čištění kontaktních čoček kontaminovanou vodou)Acanthamoeba spp. (A. castellanii a A. polyphaga)široce distribuované volně žijící améby nacházející se v mnoha druzích vodního prostředí, včetně povrchových vod, vodovodní vody, bazénů a řešení kontaktních čočekBolest očí, zarudnutí očí, rozmazané vidění, citlivost na světlo, pocit něčeho v oku a nadměrné slzení
Amébiáza (z ruky do úst)Prvoky (Entamoeba histolytica ) (Cystový vzhled)Kanalizace, neupravená pitná voda, letí v zásobování vodou, přenos slin (pokud má druhá osoba onemocnění)Obtíže v oblasti břicha, únava, ztráta váhy, průjem, nadýmání, horečka
Kryptosporidióza (ústní)Prvoky (Cryptosporidium parvum )Sbírá se na vodních filtrech a membránách, které nemohou být dezinfikovat, zvířecí hnůj sezónní odtok z vody.Příznaky podobné chřipce, vodnatý průjem, ztráta chuti k jídlu, podstatná ztráta hmotnosti, nadýmání, zvýšené množství plynu, nevolnost
CyklosporiázaParazit prvoků (Cyclospora cayetanensis )Kanalizace, neupravená pitná vodakřeče nevolnost, zvracení, bolesti svalů, horečka a únava
Giardiáza (fekálně-orální) (z ruky do úst)Prvoky (Giardia lamblia ) Nejběžnější střevní parazitNeošetřená voda, špatná dezinfekce, prasknutí potrubí, netěsnosti, podzemní voda kontaminace, kempy kde lidé i divoká zvěř používají stejný zdroj vody. Bobři a ondatry vytvořit rybníky které fungují jako nádrže pro Giardii.Průjem, břišní diskomfort, nadýmání, a nadýmání
MikrosporidiózaKmen prvoků (Microsporidia ), ale úzce souvisí s houbyEncephalitozoon intestinalis byl zjištěn v podzemní voda, původ pitné vody[8]Průjem a plýtvání v imunokompromitovaný Jednotlivci.
Naegleriáza (primární amebická meningoencefalitida [PAM]) (nazální)Prvoky (Naegleria fowleri ) (Cystový vzhled)Vodní sporty, nechlorovaná vodaBolest hlavy, zvracení, zmatenost, ztráta rovnováhy, citlivost na světlo, halucinace, únava, ztráta váhy, horečka a kóma

Bakterie

Nemoc a přenosMikrobiální agentZdroje činidla v zásobování vodouObecné příznaky
BotulismusClostridium botulinumBakterie mohou vstoupit do otevřené rány ze zdrojů kontaminované vody. Může se dostat do gastrointestinálního traktu konzumací kontaminovaných látek pití vody nebo (častěji) jídloSuchá ústa, rozmazané a / nebo dvojité vidění potíže s polykáním, svalová slabost, potíže s dýcháním, nezřetelná řeč, zvracení a někdy průjem. Smrt je obvykle způsobena respirační selhání.
KampylobakteriózaNejčastěji způsobeno Campylobacter jejuniPitná voda kontaminovaná výkalyProdukuje úplavice -jako příznaky spolu s a vysoká horečka. Obvykle trvá 2–10 dní.
CholeraŠíří se bakterií Vibrio choleraePitná voda kontaminovaná bakteriíU těžkých forem je známo, že jde o jedno z nejrychleji smrtelných onemocnění. Mezi příznaky patří velmi vodnatý průjem, nevolnost, křeče, krvácení z nosu, rychlý puls zvracení a hypovolemický šok (v závažných případech), kdy může dojít k úmrtí za 12–18 hodin.
E-coli InfekceNěkteré kmeny Escherichia coli (běžně E-coli)Voda kontaminovaná bakteriemiVětšinou průjem. Může způsobit smrt v imunokompromitovaný jednotlivci, velmi mladí a starší lidé kvůli dehydratace z dlouhodobé nemoci.
M. marinum infekceMycobacterium marinumPřirozeně se vyskytuje ve vodě, většinou z expozice v bazény nebo častěji akvária; vzácná infekce, protože většinou infikuje imunokompromitovaný JednotlivciMezi příznaky patří léze obvykle umístěné na loktech, kolenou a chodidlech (od bazény ) nebo léze na rukou (akvária ). Léze mohou být bezbolestné nebo bolestivé.
ÚplaviceZpůsobeno řadou druhů v rodech Shigella a Salmonella s nejběžnější bytostí Shigella dysenteriaeVoda kontaminovaná bakteriíČastý průchod výkaly s krev a / nebo sliz a v některých případech zvracení krve.
Legionelóza (dvě odlišné formy: legionářská nemoc a horečka Pontiac)Způsobeno bakteriemi patřícími do rodu Legionella (90% případů způsobeno Legionella pneumophila )Legionella je velmi běžný organismus, který se v teplé vodě množí ve velkém;[10] ale způsobuje těžké onemocnění pouze při aerosolizaci.[11]Pontiacká horečka vyvolává mírnější příznaky připomínající akutní chřipka bez zápal plic. Legionářská nemoc má závažné příznaky jako např horečka, zimnice, zápal plic (s kašlem, který se někdy vytváří sputum ), ataxie, anorexie, Bolest svalů, nevolnost a občas průjem a zvracení
LeptospirózaZpůsobeno bakterií rodu LeptospiraVoda kontaminovaná zvířecí močí nesoucí bakterieZačíná s příznaky podobné chřipce pak vyřeší. Druhá fáze pak nastává zahrnující meningitida, játra poškození (příčiny žloutenka ), a selhání ledvin
Otitis Externa (plavecké ucho)Způsobeno řadou bakteriální a plísňový druh.Plavání ve vodě kontaminované odpovědnými patogenyZvukovod bobtná, což způsobuje bolest a citlivost na dotek
SalmonelózaZpůsobeno mnoha bakteriemi rodu SalmonellaPitná voda kontaminovaná bakteriemi. Častější jako nemoci způsobené potravinami.Mezi příznaky patří průjem, horečka zvracení a křeče v břiše
TyfusSalmonella typhiPožití vody kontaminované výkaly infikované osobyCharakterizovaná trvalou horečkou až do 40 ° C (104 ° F), bohatá pocení; Může se objevit průjem, bolesti svalů, únava a zácpa. Příznaky postupují k delirium a slezina a játra zvětšit, pokud se neléčí. V tomto případě to může trvat až čtyři týdny a způsobit smrt. U některých lidí s břišním tyfem se objeví vyrážka zvaná „růžové skvrny“, malé červené skvrny na břiše a na hrudi.
Vibrio nemocVibrio vulnificus, Vibrio alginolyticus, a Vibrio parahaemolyticusMůže vstoupit rány ze znečištěné vody. Získává se také pitím kontaminované vody nebo nedostatečným tepelným zpracováním ústřice.Mezi příznaky patří citlivost břicha, neklid, krvavá stolice, zimnice, zmatenost, potíže s pozorností (deficit pozornosti), delirium, kolísavá nálada, halucinace, krvácení z nosu, silná únava, pomalé, malátné, letargické pocity, slabost.

Viry

Hepatitida A je jednou z chorob přenášených vodou a její příznaky jsou pouze akutní. Mezi příznaky patří únava, horečka atd.
Virus hepatitidy A.Hepatitida A je jednou z chorob přenášených vodou a její příznaky jsou pouze akutní. Mezi příznaky patří únava, horečka atd.
Nemoc a přenosVirový agentZdroje činidla v zásobování vodouObecné příznaky
Žloutenka typu AVirus hepatitidy A (HAV)Může se projevit ve vodě (a jídle)Příznaky jsou pouze akutní (Ne chronický fázi viru) a zahrnout Únava, horečka, nevolnost, bolest břicha, nevolnost, průjem, ztráta hmotnosti, svědění, žloutenka, a Deprese.
Hepatitida E (fekálně-orální )Virus hepatitidy E. (HEV)Vstupuje do vody skrz výkaly infikovaných jedincůPříznaky akutní hepatitida (onemocnění jater), včetně horečka, únava, ztráta chuti k jídlu, nevolnost zvracení, bolest břicha, žloutenka, tmavá moč, jílovitá stolice a bolesti kloubů
Akutní gastrointestinální onemocnění [AGI] (fekálně-orální; šíří potravou, vodou, člověkem a fomity)NorovirusVstupuje do vody skrz výkaly infikovaných jedincůPrůjem zvracení, nevolnost, bolest břicha
Poliomyelitida (Obrna)PoliovirusVstupuje do vody skrz výkaly infikovaných jedinců90–95% pacientů nevykazuje žádné příznaky, 4–8% má mírné příznaky (srovnatelně) s delirium, bolest hlavy, horečka a příležitostně záchvaty, a spastická paralýza 1% má příznaky neparalytické aseptická meningitida. Zbytek má vážné příznaky, které vedou k ochrnutí nebo smrt
Polyomavirová infekceDva z Polyomavirus: Virus JC a BK virusVelmi rozšířený, může se projevit ve vodě, má ~ 80% populace protilátky na polyomavirusVirus BK produkuje mírné infekce dýchacích cest a může infikovat ledviny z imunosuprimovaný transplantace pacientů. Virus JC infikuje dýchací systém, ledviny nebo mohou způsobit progresivní multifokální leukoencefalopatie v mozek (což je fatální).

Řasy

Nemoc a přenosMikrobiální agentZdroje činidla v zásobování vodouObecné příznaky
Desmodesmus infekcedesmodesmus armatusPřirozeně se vyskytuje ve vodě. Může vstoupit do otevřených ran.Podobně jako plísňová infekce.

Parazitní červi

Nemoc a přenosČinidloZdroje činidla v zásobování vodouObecné příznaky
Drakunkulóza [Guinea worm disease] (požití kontaminované vody)Dracunculus medinensisSamice červa se vynoří z kůže hostitele a uvolní larvy ve vodě.Mírný horečka, svědění vyrážka, nevolnost, zvracení, průjem, závratě, následované tvorbou bolestivých puchýřů (obvykle na částech dolní části těla)

Dohled

Ve Spojených státech

The Waterborne Disease and Outbreak Surveillance System (WBDOSS) je hlavní databáze používaná k identifikaci původců, nedostatků, vodních systémů a zdrojů souvisejících s chorobami a ohnisky šíření vodou ve Spojených státech.[18] Od roku 1971 Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), Státní rada a územní epidemiologové (CSTE) a Americká agentura na ochranu životního prostředí (EPA) udržovaly tento systém dozoru pro sběr a hlášení údajů o „chorobách a ohniscích přenášených vodou související s rekreační vodou, pitnou vodou, životním prostředím a neurčenými expozicemi vodě“.[18][19] „Data z WBDOSS podpořila úsilí EPA o rozvoj předpisů o pitné vodě a poskytla vodítko pro rekreační vodní aktivity CDC.“[18][19]

WBDOSS spoléhá na úplná a přesná data z oddělení veřejného zdraví v jednotlivých státech, teritoriích a dalších jurisdikcích USA týkajících se chorob přenášených vodou a ohniska nákazy.[18] V roce 2009 přešlo hlášení na WBDOSS z papírové formy do elektronické Národní systém hlášení ohnisek (NORS).[18] Výroční nebo dvouleté zprávy o dohledu nad údaji shromážděnými WBDOSS byly publikovány ve zprávách CDC od roku 1971 do roku 1984; od roku 1985 jsou údaje ze sledování zveřejňovány v Týdenní zpráva o morbiditě a úmrtnosti (MMWR).[18]

WBDOSS a komunita v oblasti veřejného zdraví spolupracují, aby se zabývaly příčinami kontaminované vody vedoucími k propuknutí chorob přenášených vodou a jejich udržováním.[18] Činí tak tím, že nechají komunitu veřejného zdraví vyšetřovat ohniska nákazy a WBDOSS přijímat hlášení.[18]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d Pokyny pro kvalitu pitné vody. Světová zdravotnická organizace (čtvrté vydání obsahující první vydání dodatku). Ženeva. ISBN  9789241549950. OCLC  975491910.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  2. ^ „Zátěž chorob a odhady nákladové efektivity“. Světová zdravotnická organizace. Archivováno z původního 13. února 2014. Citováno 5. dubna 2014.
  3. ^ A b C Janovy J, Schmidt GD, Roberts LS (1996). Gerald D. Schmidt a Larry S. Roberts 'Základy parazitologie. Dubuque, Iowa: Wm. C. Brown. ISBN  978-0-697-26071-0.
  4. ^ Centra pro kontrolu a prevenci nemocí: Národní centrum pro vznikající a zoonotické infekční nemoci (NCEZID), divize globální migrace a karantény (DGMQ) (2011). "Kapitola 3". In Brunette GW (ed.). Zdravotní informace CDC pro mezinárodní cestování 2012. Žlutá kniha. Oxford University Press. ISBN  978-0-19-976901-8.
  5. ^ Lattimore (1928). „Trasy karavan vnitřní Asie“. Geografický deník. 72 (6): 500. doi:10.2307/1783443. JSTOR  1783443. citováno v Wood F (2002). Hedvábná stezka: dva tisíce let v srdci Asie. str.19.
  6. ^ Schnabel B. „Drastické důsledky průjmových onemocnění“. Archivováno z původního dne 2015-09-23.
  7. ^ Adelodun, Bashir; Ajibade, Fidelis Odedishemi; Ighalo, Joshua O .; Odey, zlatý; Ibrahim, Rahmat Gbemisola; Kareem, Kola Yusuff; Bakare, Hashim Olalekan; Tiamiyu, Abdulgafar Olatunji; Ajibade, Temitope F .; Abdulkadir, Taofeeq Sholagberu; Adeniran, Kamoru Akanni; Choi, Kyung Sook (01.01.2021). „Hodnocení socioekonomické nerovnosti na základě využití vody kontaminované viry v rozvojových zemích: přehled“. Výzkum životního prostředí. 192: 110309. doi:10.1016 / j.envres.2020.110309. ISSN  0013-9351. PMC  7546968. PMID  33045227.
  8. ^ A b Nwachcuku N, Gerba CP (červen 2004). „Vznikající vodní patogeny: můžeme je všechny zabít?“ (PDF). Aktuální názor na biotechnologie. 15 (3): 175–80. doi:10.1016 / j.copbio.2004.04.010. PMC  7134665. PMID  15193323. Archivovány od originál (PDF) dne 2008-03-07. Citováno 2007-08-09.
  9. ^ Baldursson S, Karanis P (prosinec 2011). „Přenos parazitů prvoků vodou: přehled celosvětových ohnisek - aktualizace 2004–2010“. Vodní výzkum. 45 (20): 6603–14. doi:10.1016 / j.watres.2011.10.013. PMID  22048017.
  10. ^ „ETool legionářských nemocí: fakta a časté dotazy“. www.osha.gov. Archivováno z původního dne 15. listopadu 2017. Citováno 29. dubna 2018.
  11. ^ „Legionella - Příčiny a přenos - Legionáři - CDC“. www.cdc.gov. 8. prosince 2017. Archivováno z původního dne 25. března 2016. Citováno 29. dubna 2018.
  12. ^ Dziuban EJ, Liang JL, Craun GF, Hill V, Yu PA, Painter J, Moore MR, Calderon RL, Roy SL, Beach MJ (prosinec 2006). „Dozor nad vodou přenosnými chorobami a ohnisky souvisejícími s rekreační vodou - Spojené státy, 2003–2004“. MMWR. Souhrny dohledu. 55 (12): 1–30. PMID  17183230. Archivováno z původního dne 29. října 2017.
  13. ^ Petrini B (říjen 2006). „Mycobacterium marinum: všudypřítomný původce granulomatózních kožních infekcí přenášených vodou“. Evropský žurnál klinické mikrobiologie a infekčních nemocí. 25 (10): 609–13. doi:10.1007 / s10096-006-0201-4. PMID  17047903. S2CID  7485002.
  14. ^ Nwachuku N, Gerba CP, Oswald A, Mashadi FD (září 2005). „Srovnávací inaktivace sérotypů adenoviru dezinfekcí UV zářením“ (PDF). Aplikovaná a environmentální mikrobiologie. 71 (9): 5633–6. doi:10.1128 / AEM.71.9.5633-5636.2005. PMC  1214670. PMID  16151167. Archivováno (PDF) z původního dne 2007-09-26.
  15. ^ Gall AM, Mariñas BJ, Lu Y, Shisler JL (červen 2015). „Viry šířené vodou: Překážka bezpečné pitné vody“. PLOS patogeny. 11 (6): e1004867. doi:10.1371 / journal.ppat.1004867. PMC  4482390. PMID  26110535.
  16. ^ "Žloutenka typu A". www.who.int. Citováno 2020-11-19.
  17. ^ Westblade, Lars F .; Ranganath, Sangeetha; Dunne, William Michael; Burnham, Carey-Ann D .; Fader, Robert; Ford, Bradley A. (5. března 2015). „Infekce chlorofylovým eukaryotem po traumatickém poranění sladkou vodou“. New England Journal of Medicine. The New England Journal of Medicine. 372 (10): 982–984. doi:10.1056 / NEJMc1401816. PMID  25738686.
  18. ^ A b C d E F G h "Hlášení o chorobách a epidemiích přenášených vodou | Témata související s vodou | Zdravá voda | CDC". www.cdc.gov. 2017-10-16. Citováno 2018-12-07. Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  19. ^ A b Craun, Gunther F. (2004). Metody vyšetřování a prevence propuknutí nemocí přenášených vodou; EPA / 600 / 1-90 / 005A. Health Effects Research Laboratory, U.S.Environmental Protection Agency. OCLC  41657130.

externí odkazy

Klasifikace