Tropická nemoc - Tropical disease

Tropické nemoci jsou nemoci které převládají nebo jsou jedinečné tropický a subtropický regionech.[1] Nemoci jsou méně rozšířené mírné podnebí, částečně kvůli výskytu nachlazení sezóna, který řídí populaci hmyzu vynucením hibernace. Mnozí však byli přítomni v severní Evropě a severní Americe v 17. a 18. století před moderním chápáním příčin nemocí. Počáteční popud pro tropická medicína bylo chránit zdraví koloniálních osadníků, zejména v Indii pod Britové Raj.[2] Hmyz, jako jsou komáři a mouchy, jsou zdaleka nejběžnějším nositelem nemoci, nebo vektor. Tento hmyz může nést parazita, bakterii nebo virus, který je nakažlivý pro lidi a zvířata. Nejčastěji se choroba přenáší hmyzem „kousnutím“, které způsobuje přenos infekčního agens subkutánní výměnou krve. Vakcíny nejsou k dispozici pro většinu zde uvedených onemocnění a mnoho z nich nemá léčbu.

Lidský průzkum tropické deštné pralesy, odlesňování, zvyšující se přistěhovalectví a zvýšení mezinárodní letecké dopravy a další cestovní ruch do tropických oblastí vedlo ke zvýšenému výskytu těchto nemocí v netropických zemích.[3][4]

Zdravotní programy

V roce 1975 byl založen zvláštní program pro výzkum a výcvik v oblasti tropických nemocí (TDR) opomíjené infekční nemoci které neúměrně ovlivňují chudé a marginalizované populace v rozvojových regionech regionu Afrika, Asie, Střední Amerika a sever Jižní Amerika. Byla založena na Světová zdravotnická organizace, která je vykonávající agenturou a je spolufinancována Dětský fond OSN, Rozvojový program OSN, Světová banka a Světová zdravotnická organizace.

Vizí TDR je podporovat efektivní globální výzkumné úsilí v oblasti infekčních nemocí nemoci chudoby ve kterých hrají klíčovou roli endemické země s chorobami. Má dvojí poslání vyvíjet nové nástroje a strategie proti těmto chorobám a rozvíjet výzkumné a vedoucí kapacity v zemích, kde se tyto nemoci vyskytují. Sekretariát TDR sídlí ve švýcarské Ženevě, ale práce probíhá po celém světě prostřednictvím mnoha partnerů a grantů financovaných z prostředků.

Mezi příklady práce patří pomoc při vývoji nových způsobů léčby nemocí, jako je ivermektin pro onchocerkózu (říční slepota); předvedení toho, jak může balení zlepšit užívání kombinované léčby artemesininem (ACT) u malárie; prokázání účinnosti postelí, aby se zabránilo kousnutí komáry a malárii; a dokumentování toho, jak komunitní a komunitní programy zvyšují distribuci více způsobů léčby. Historie TDR

Aktuální portfolio nemocí TDR zahrnuje následující položky:[5]

Historické portfolio nemocí TDR
ChorobaPo přidáníPatogenHlavní vektorHlavní endemický oblastechFrekvenceRoční úmrtíPříznakyKomplikace
Malárie1975Plasmodium falciparum a čtyři další Plasmodium druhy protazoaAnopheles komářiv tropech228 milionů (2018)405,000 (2018)horečka, únava, zvracení, bolest hlavyžlutá kůže, záchvaty, kóma, smrt
Schistosomiáza /ˌʃɪstəsəˈmaɪəsɪs/[6][7] (hlemýžďová horečka, bilharzia, "schisto")1975Schistosoma ploché červy (krevní motolice)sladkovodní šneciv tropech252 milionů (2015)4,400–200,000bolest břicha, průjem, krvavá stolice, krev v moči. U dětí to může způsobit špatný růst a potíže s učením.Poškození jater, selhání ledvin, neplodnost, rakovina močového měchýře
Lymfatická filariáza1975Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, a Brugia timori vlasové červykomářiv tropech38,5 milionu (2015)málolymfedém, elefantiáza, hydrokéla
Onchocerciasis /ˌɒŋkoʊs.rˈkaɪəsɪs,-ˈsaɪ-/[8][9] (říční slepota)1975Onchocerca volvulus vlasové červy[10]Simuliidae černé mouchysubsaharská Afrika15,5 milionu (2015)0svědění, papulyotok, lymfadenopatie, zrakové postižení, slepota
Chagasova choroba (Americká trypanosomiáza)1975Trypanosoma cruzi prvokyTriatominae líbání broukůJižní Amerika6,2 milionu (2017)7,900 (2017)horečka, oteklý lymfatické uzliny, bolest hlavysrdeční selhání, zvětšený jícen, zvětšené tlusté střevo
Africká trypanosomiáza (spavá nemoc)1975Trypanosoma brucei gambiense a T. b. rhodesiense prvokyGlossina tsetse letísubsaharská Afrika11,000 (2015)3,500 (2015)první etapa: horečka, bolest hlavy, svědění, bolest kloubů

Druhá fáze: nespavost, zmatek, ataxie, hemiparéza, ochrnutí

anémie, endokrinní dysfunkce, srdeční dysfunkce, dysfunkce ledvin, kóma, smrt
Leishmanióza1975Leishmania prvokyPhlebotominae sandfliesv tropech4–12 milionů24,200 (2015)kožní vředyhorečka, anémie, zvětšená játra, zvětšená slezina, smrt
Malomocenství† (Hansenova choroba)1975Mycobacterium leprae a M. lepromatóza mykobakterierozsáhlý kontakt (pravděpodobně onemocnění přenášené vzduchem )v tropech209,000 (2018)málokožní léze,[11] otupělosttrvalé poškození kůže, nervů, končetin a očí
Horečka dengue1999virus dengueAedes aegypti a další Aedes komářitropická Asie390 milionů (2020)40,000horečka, bolest hlavy, sval a bolest kloubů, vyrážka, zvracení, průjemnízké hladiny krevních destiček, hypotenze, krvácení, šokovat
Tuberkulóza† (TB, spotřeba)1999Mycobacterium tuberculosis mykobakterieonemocnění přenášené vzduchemcelosvětově10 milionů (aktivní, 2018),

2 miliardy (latentní, 2018)

1,5 milionu (2018)chronický kašel, horečka, kašel s krvavým hlenem, ztráta váhysmrt
Koinfekce TB-HIV‡1999HIV + Mycobacterium tuberculosissexuální kontakt + onemocnění přenášené vzduchemAfrika1,2 milionu (2015)251,000 (2018)
Sexuálně přenosné infekce (zejména syfilis, kapavka, chlamydie, trichomoniáza, žloutenka typu B, HSV, HIV, a HPV )2000bakterie, parazit, virysexuální kontaktcelosvětověrozličnýrozličný
† Ačkoli malomocenství a tuberkulóza nejsou výlučně tropickými chorobami, jejich vysoký výskyt v tropech ospravedlňuje jejich zařazení.
‡ U lidí žijících s HIV je 19 (15-22 )krát větší pravděpodobnost vzniku aktivní tuberkulózy než u lidí bez HIV.

Další zanedbávané tropické nemoci

Další opomíjené tropické nemoci zahrnout:[12]

ChorobaPůvodceKomentáře
MěchovecAncylostoma duodenale a Necator americanus
TrichuriázaTrichuris trichiura
TreponematózyTreponema pallidum pertenue, Treponema pallidum endemicum, Treponema pallidum carateum, Treponema pallidum pallidum
Buruli vředMycobacterium ulcerans
DrakunkulózaDracunculus medinensis
LeptospirózaLeptospira
StrongyloidiázaStrongyloides stercoralis
Potravinové trematodiasyTrematoda
NeurocysticerkózaTaenia solium
SvrabSarcoptes scabiei
Flavivirové infekceVirus žluté zimnice, virus západního Nilu, virus dengue, Virus klíšťové encefalitidy, Virus Zika

Některá tropická onemocnění jsou velmi vzácná, ale mohou se objevit náhle epidemie, tak jako Ebola hemoragická horečka, Lassa horečka a Virus Marburg. Existují stovky různých tropických nemocí, které jsou méně známé nebo vzácnější, ale pro které jsou nicméně důležité veřejné zdraví.

Vztah klimatu k tropickým chorobám

Takzvané „exotické“ nemoci v tropech již dlouho zaznamenávají cestující, průzkumníci atd., Stejně jako lékaři. Jedním ze zřejmých důvodů je to, že horké klima je přítomné po celý rok a větší objem prší přímo ovlivňují vznik hnízdišť, větší počet a rozmanitost přírodní nádrže a nemoci zvířat, které lze přenést na člověka (zoonóza ), největší možný počet hmyz vektory nemocí. Je také možné, že vyšší teploty mohou upřednostňovat replikaci patogenních činitelů uvnitř i vně biologických organismů. Mohou také působit sociálně-ekonomické faktory, protože většina nejchudších národů světa je v tropech. Tropické země jako Brazílie, které zlepšily svou socioekonomickou situaci a investovaly do nich hygiena, veřejné zdraví a boj proti přenosným chorobám dosáhl dramatických výsledků ve vztahu k eliminaci nebo snížení počtu z nich endemický tropické nemoci na jejich území.[Citace je zapotřebí ]

Klimatická změna, globální oteplování způsobené skleníkový efekt a výsledný globální nárůst teploty, pravděpodobně způsobují šíření tropických nemocí a vektorů do vyšších nadmořských výšek v horských oblastech a do vyšších zeměpisných šířek, které byly dříve ušetřeny, například Jižní USA, oblast Středomoří atd.[13][14] Například v mračenovém lese Monteverde na Kostarice umožnilo globální oteplování rozkvět tropické nemoci Chytridiomycosis, a tak přinutit k úpadku populací obojživelníků žáby Monteverde Harlequin.[15] Zde globální oteplování zvýšilo výšky orografické tvorby mraků a vytvořilo tak oblačnost, která by usnadnila optimální podmínky růstu pro implikovaný patogen, B. dendrobatidis.

Prevence a léčba

Životní rok upravený o postižení na tropické nemoci na 100 000 obyvatel. Tyto zahrnují trypanosomiáza, Chagasova choroba, schistosomiáza, leishmanióza, lymfatická filariáza, onchocerciasis.
  žádná data
  ≤100
  100-200
  200-300
  300-400
  400-500
  500-600
  600-700
  700-800
  800-900
  900-1000
  1000-1500
  ≥1500

Vektorem přenášené nemoci

Vektory jsou živé organismy, které procházejí chorobami mezi lidmi nebo ze zvířete na člověka. Přenášačem největšího počtu chorob je komár, který je zodpovědný za tropické nemoci dengue a malárii.[16] K léčbě a prevenci těchto onemocnění bylo přijato mnoho různých přístupů. Výzkum financovaný NIH přinesl geneticky modifikované komáry, kteří nejsou schopni šířit nemoci, jako je malárie.[17] Problémem tohoto přístupu je globální přístup k technologii genetického inženýrství; Přibližně 50% vědců v oboru nemá přístup k informacím o prováděných geneticky modifikovaných pokusech s komáry.[18]

Mezi další metody prevence patří:

  • Vypouštění mokřadů ke snížení populace hmyz a další vektory nebo zavedení přirozených predátorů vektorů.
  • Aplikace insekticidy a / nebo repelenty proti hmyzu ) na strategické povrchy, jako je oděv, kůže, budovy, stanoviště hmyzu a síťky na postel.
  • Použití a Moskytiéra přes postel (také známý jako "postel síť") ke snížení přenosu v noci, protože některé druhy tropických komáři krmte hlavně v noci.

Pohlavně přenosné nemoci

K prevenci a léčbě se používá jak farmakologická preexpoziční profylaxe (k prevenci onemocnění před expozicí prostředí a / nebo vektoru), tak farmakologická postexpoziční profylaxe (k prevenci onemocnění po expozici prostředí a / nebo vektoru). HIV[Citace je zapotřebí ]

Přístupy komunity

Pomoc s hospodářským rozvojem v endemických oblastech může přispět k prevenci a léčbě tropických nemocí. Například, mikro půjčky umožnit komunitám investovat do programů v oblasti zdraví, které povedou k účinnější léčbě a prevenci nemocí.[19]

Vzdělávací kampaně mohou pomoci při prevenci různých nemocí. Vzdělávání dětí o tom, jak se šíří nemoci a jak jim lze předcházet, se ukázalo jako účinné při provádění preventivních opatření.[20] Vzdělávací kampaně mohou přinést významné výhody při nízkých nákladech.

Další přístupy

Viz také

Reference

  1. ^ Farrar, Jeremy; Hotez, Peter J; Junghanss, Thomas; Kang, Gagandeep; Lalloo, David; White, Nicholas (2013). Mansonovy tropické nemoci (New ed.). Philadelphia: Saunders [Tiráž]. ISBN  9780702051012.
  2. ^ Farley, John (2003). Bilharzia: historie imperiální tropické medicíny (1. brožované vydání). [S.l.]: Cambridge Univ Press. ISBN  0521530601.
  3. ^ „Odlesňování zvyšuje míru malárie, studijní nálezy“. npr.org. Archivováno z původního dne 3. ledna 2018. Citováno 4. května 2018.
  4. ^ Spojené království „čelí hrozbě tropických nemocí“ Archivováno 2006-06-15 na Wayback Machine, BBC novinky
  5. ^ „Portfolio nemocí“. Zvláštní program pro výzkum a výcvik v oblasti tropických nemocí. Archivovány od originál dne 2008-01-13. Citováno 2009-08-01.
  6. ^ "Schistosomiáza". Oxfordské slovníky Britský slovník. Oxford University Press. Citováno 2016-01-21.
  7. ^ "Schistosomiáza". Slovník Merriam-Webster. Citováno 2016-01-21.
  8. ^ "Onchocerciasis". Slovník Merriam-Webster. Citováno 2016-01-21.
  9. ^ "Onchocerciasis". Oxfordské slovníky Britský slovník. Oxford University Press. Citováno 2016-01-21.
  10. ^ „Archivovaná kopie“. Archivováno od původního dne 2008-03-24. Citováno 2008-03-24.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz) Světová banka Globální partnerství k odstranění slepoty. Citováno 2007-11-04.
  11. ^ Kenneth J. Ryan a C. George Ray, Sherris Medical Microbiology čtvrté vydání McGraw Hill 2004.
  12. ^ Hotez, P. J .; Molyneux, DH; Fenwick, A; Kumaresan, J; Sachs, SE; Sachs, JD; Savioli, L (září 2007). "Kontrola zanedbávaných tropických nemocí". The New England Journal of Medicine. 357 (10): 1018–1027. doi:10.1056 / NEJMra064142. ISSN  0028-4793. PMID  17804846. 17804846.
  13. ^ Změna klimatu vrací malárii zpět do Itálie Archivováno 2016-03-05 na Wayback Machine Opatrovník 6. ledna 2007
  14. ^ BBC Klimatická souvislost s africkou malárií Archivováno 16. 06. 2006 na Wayback Machine 20. března 2006.
  15. ^ Pounds, J. Alan a kol. „Rozsáhlé vyhynutí obojživelníků z epidemické nemoci poháněné globálním oteplováním.“ Nature 439.12 (2006) 161-67
  16. ^ „Vektorem přenášené nemoci“. www.who.int. Citováno 2020-05-04.
  17. ^ „Inženýrská rezistence na malárii u komárů“. Národní instituty zdraví (NIH). 2017-10-23. Citováno 2020-05-04.
  18. ^ Boëte, Christophe; Beisel, Uli; Reis Castro, Luísa; Césard, Nicolas; Reeves, R. Guy (2015-08-10). „Zapojení vědců: Online průzkum zkoumající zkušenosti s inovativními biotechnologickými přístupy k tlumení chorob přenášených vektory“. Paraziti a vektory. 8 (1): 414. doi:10.1186 / s13071-015-0996-x. ISSN  1756-3305. PMC  4530488. PMID  26259589.
  19. ^ „KDO | Propojení zdraví a mikrofinancování za účelem snížení chudoby“. SZO. Citováno 2020-05-04.
  20. ^ LaBeaud, A. Desiree; Glinka, Allison; Kippes, Christopher; King, Charles Harding (říjen 2009). „Školní podpora zdraví pro prevenci nemocí přenášených komáry u dětí“. The Journal of Pediatrics. 155 (4): 590–592.e1. doi:10.1016 / j.jpeds.2009.03.009. ISSN  0022-3476. PMC  3104726. PMID  19773005.

Další čtení

Knihy

Časopisy

Webové stránky

externí odkazy