Cyklosporiáza - Cyclosporiasis

Cyklosporiáza
Ostatní jménacyklosporóza
Cyclospora cayetanensis.jpg
Cyclospora cayetanensis
SpecialitaInfekční nemoc

Cyklosporiáza je onemocnění způsobené infekcí Cyclospora cayetanensis patogenní prvoky přenášeno výkaly nebo jídlo a vodu kontaminovanou výkaly.[1] Záchvaty byly hlášeny kvůli kontaminovanému ovoci a zelenině. Nešíří se z člověka na člověka, ale může být příčinou nebezpečí pro cestující průjem.

Způsobit

Cyklosporiáza postihuje především lidi a další primáti. Když oocyst z Cyclospora cayetanensis vstupuje do tenké střevo, napadá sliznice, kde se inkubuje asi jeden týden. Po inkubaci začne být infikovaná osoba silně vodnatá průjem, nadýmání, horečka, křeče v žaludku a bolesti svalů.

Parazit postihuje zejména jejunum tenkého střeva. Z devíti pacientů v Nepálu, u nichž byla diagnostikována cyklosporiáza, měli všichni zánět lamina propria spolu s nárůstem o plazma v lamina propria. Oocysty byly pozorovány také v duodenální aspiráty.[2]

Oocysty se často vyskytují v životním prostředí v důsledku používání kontaminované vody nebo lidských výkalů hnojivo.

Diagnóza

Diagnóza může být obtížné kvůli nedostatku rozpoznatelných oocyst ve stolici. PCR -na základě DNA testy a kyselinovzdorné barvení může pomoci s identifikací.

Prevence

Tady není žádný vakcína k prevenci cyklosporiázy u lidí v současnosti, ale je k dispozici jeden pro snížení ztrát plodu u ovcí.

Léčba

Infekce je často léčena trimethoprim / sulfamethoxazol, také známý jako Bactrim nebo co-trimoxazol, protože tradiční antiprotozoální léky nestačí. Abyste zabránili přenosu, měli byste jídlo důkladně vařit a vyhýbat se pití vody z potoků.

Epidemiologie

První zaznamenané případy cyklosporiázy u lidí byly až v letech 1977, 1978 a 1979. Byly hlášeny Ashfordem, britským parazitologem, který objevil tři případy při práci v Papua-Nová Guinea. Ashford zjistil, že parazit měl velmi pozdě sporulace od 8 do 11 dnů, což ztěžuje diagnostikování nemoci. Při vyšetřování výkalů je možné nesporalované oocysty snadno zaměnit za spóry hub, a lze je tak snadno přehlédnout.[3]

V roce 2007 indičtí vědci zveřejnili případovou zprávu, která zjistila souvislost mezi Cyklospora infekce a Bellova obrna. Toto byl první hlášený případ Bellovy obrny po chronické Cyklospora infekce.[4] Kromě dalších mimotrávních hlášení může být cyklosporiáza zapojena buď do reverzibilního poškození neuronů, nebo do jiných neznámých mechanismů vedoucích k Guillain-Barrého syndrom nebo Bellova obrna.

V roce 2010 byla předložena zpráva o Cyklospora přenos prostřednictvím plavání v Údolí Káthmándú byla zveřejněna v Journal of Institute of Medicine.[5] Vědci to zjistili otevřeně defekován vzorky lidské stolice v obytných prostorách plavce a v blízkosti bazénu byly pozitivní Cyklospora. Nenašli však parazita ve stolici pro psy, ve stolici pro ptáky, ve skotu, ve vzorcích zeleniny nebo ve vodě. Došli k závěru, že voda v bazénu kontaminovaná znečištěním životního prostředí mohla způsobit infekci, protože parazit odolává chloraci ve vodě.[6]

Infekce cyklosporiázy byly v Nepálu dobře hlášeny. V jedné studii Tirth Raj Ghimire, Purna Nath Mishra a Jeevan Bahadur Sherchan shromáždili vzorky zeleniny, odpadních vod a vody z rybníků, řek, studní a komunálních vodovodů v údolí Káthmándú v letech 2002 až 2004.[7] Našli Cyklospora v ředkvičkách, květáku, zelí a hořčici, stejně jako splašky a říční voda. Tato první epidemiologická studie určila sezónní charakter ohnisek cyklosporiázy v Nepálu během období dešťů, od května do září.[8]

Cyklosporiáza u pacientů s AIDS

Na začátku epidemie AIDS na počátku 80. let byla cyklosporiáza označena za jednu z nejdůležitějších oportunní infekce mezi pacienty s AIDS.[9]

V roce 2005 Ghimire a Mishra ohlásili případ cyklosporiázy u pacienta s nízkým hemoglobinem a navrhli, že tento kokcidián může být zapojen do snižování hemoglobinu kvůli nedostatku imunitního systému.[10] V roce 2006 jejich skupiny zveřejnily příspěvek o úloze cyklosporiázy u pacientů s HIV / AIDS a pacientů bez HIV / AIDS v údolí Káthmándú.[11]

V roce 2008 indičtí vědci zveřejnili zprávu o epidemiologii Cyklospora u pacientů s HIV / AIDS v Káthmándú.[12] Zkoumali vzorky půdy, říční vody, odpadních vod, kuřecí stolice, psí stolice a stolice v ulicích a zjistili, že jsou pozitivní na Cyklospora. Rovněž hodnotili několik rizikových faktorů pro cyklosporiázu u pacientů s AIDS.[12]

Záchvaty

Ačkoli se to původně myslelo Cyklospora byla omezena na tropické a subtropické oblasti, výskyt cyklosporiázy je v Severní Americe stále častější. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, od 90. let bylo v USA a Kanadě zaznamenáno 11 ohnisek cyklosporiázy. CDC také zaznamenalo 1110 laboratorně potvrzených sporadických případů cyklosporiázy.[13]

V období od června do srpna 2013 způsobilo několik nezávislých ohnisek této choroby v USA nejméně 631 lidí ve 25 státech.[14][15] Vyšetřování později identifikovalo pytlovitou salátovou směs jako příčinu ohniska Iowo a Nebraska.[16]

V roce 2015 bylo CDC oznámeno 546 osobám s potvrzenou infekcí cyklosporiázou ve 31 státech. Klastrová vyšetřování v Texas, kde byl zaznamenán největší počet infekcí, naznačil, že je kontaminován koriandr byl viník.[17]

Během 21. července - 8. srpna 2017 bylo texaskému ministerstvu státních zdravotnických služeb (DSHS) oznámeno 20 případů cyklosporiázy u osob, které stolovaly v restauračním řetězci ve středomořském stylu (řetězec A) v oblasti Houstonu.[18]

Dne 31. července 2018 vydalo Ministerstvo zemědělství USA (USDA) výstrahu veřejného zdraví pro některé hovězí, vepřové a drůbeží salátové a obalové výrobky potenciálně kontaminované Cyclosporou.[19]Kontaminace pocházela z nasekaného římského salátu používaného v těchto výrobcích.

V červnu 2020 CDC a další regulační orgány začaly vyšetřovat ohnisko cyklosporiázy v středozápadních Spojených státech spojené s pytlovanou salátovou směsí.[20] 27. června 2020 společnost Fresh Express oznámila dobrovolné stažení více než 91 salátových produktů Fresh Express a privátních značek.[21]

Reference

  1. ^ Talaro, Kathleen P. a Arthur Talaro. Základy v mikrobiologii: Základní principy. Dubuque, Iowa: McGraw-Hill, 2002.
  2. ^ Sanchez, Roxana; Ortega, Ynés R. (2005-10-26). „Aktualizace týkající se Cyclospora cayetanensis, potravního a vodního parazita | Recenze klinické mikrobiologie“. Recenze klinické mikrobiologie. Cmr.asm.org. 23 (1): 218–234. doi:10.1128 / CMR.00026-09. PMC  2806662. PMID  20065331. Citováno 2019-08-21.
  3. ^ Strausbaugh, Larry (1. října 2000). „Cyclospora cayetanensis: Recenze, zaměřená na ohniska cyklosporiázy v 90. letech“. Společnost pro infekční choroby v Americe. 31 (4): 1040–57. doi:10.1086/314051. PMID  11049789.
  4. ^ Ghimire TR, Mishra PN, Sherchand JB, Ghimire LV: Bell's Palsy and Cyclosporiasis: Causal or Coincidence? Nepal Journal of Neuroscience 4: 86-88, 2007. http://neuroscience.org.np/neuro/issues/uploads/abstract_K3M0aH6IUP.pdf
  5. ^ T. R. Ghimire, L.V. Ghimire, R.K. Shahu, P.N. Mishra (duben 2010). „Přenos infekce Cryptosporidium a Cyclospora při plavání“. Journal of Institute of Medicine. 32 (1). Citováno 2019-08-21.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)
  6. ^ Ghimire TR, Ghimire LV, Shahu RK, Mishra PN. Přenos infekce Cryptosporidium a Cyclospora plaváním. Journal of Institute of Medicine. 2010; 32 (1): 43–45.https://www.nepjol.info/index.php/JIOM/article/download/4003/3392
  7. ^ Ghimire TR, Mishra PN, Sherchand JB. Sezónní ohniska Cyclospora a Cryptosporidium v ​​Káthmándú v Nepálu. Journal of Nepal Health Research Council. 2005; 3 (1): 39–48.http://jnhrc.com.np/index.php/jnhrc/article/view/99/96
  8. ^ Ghimire TR, Mishra PN, Sherchand JB. Sezónní ohniska Cyclospora a Cryptosporidium v ​​Káthmándú v Nepálu. Journal of Nepal Health Research Council. 2005; 3 (1): 39–48. http://jnhrc.com.np/index.php/jnhrc/article/view/99/96
  9. ^ Ortega YR, Sanchez R. Aktualizace týkající se Cyclospora cayetanensis, potravinářského a vodního parazita. Clinical Microbiology Reviews 2010 23 (1): 218-234. http://cmr.asm.org/content/23/1/218.full "
  10. ^ Ghimire TR, Mishra PN. Střevní paraziti a koncentrace hemoglobinu u lidí ze dvou různých oblastí Nepálu. Journal of Nepal Health Research Council. 2005; 3 (2): 1–7.http://jnhrc.com.np/index.php/jnhrc/article/view/103/100
  11. ^ Ghimire TR, Mishra PN. Střevní paraziti u pacientů infikovaných virem lidské imunodeficience v Káthmándú v Nepálu. Nepálský žurnál zoologie. 2006; 1 (1): 9–19.
  12. ^ A b Ghimire TR, Mishra PN, Sherchan JB. Epidemiologie Cyclospora cayetanensis a dalších střevních parazitů u pacientů infikovaných HIV v Káthmándú v Nepálu. Journal of Nepal Health Research Council. 2008; 6 (12): 28–37.https://www.nepjol.info/index.php/JNHRC/article/download/2441/2177
  13. ^ „Dozor nad laboratorně potvrzenými sporadickými případy cyklosporiázy --- USA, 1997-2008“. cdc.gov.
  14. ^ „Mapy počtu případů - Vyšetřování ohniska 2013 - Cyclosporiasis - CDC“. cdc.gov. 2019-04-12.
  15. ^ „CDC: Bylo zjištěno 425 případů infekce cyklospora ve 16 státech“. cbsnews.com. 5. srpna 2013.
  16. ^ http://www.idph.state.ia.us/IDPHChannelsService/file.ashx?file=2721EA4A-DB6B-4746-9FF4-0BF09C9BF3BE Archivováno 04.03.2016 na Wayback Machine Iowa Cyclospora Outbreak 2013 / Outbreak Update 7.31.13, Státní ministerstvo veřejného zdraví v Iowě. Staženo 6. srpna 2013.
  17. ^ "Vyšetřování ohniska 2015 | Cyklosporiáza | CDC". Cdc.gov. 12. 04. 2019. Citováno 2019-08-21.
  18. ^ Keaton, A. A .; Hall, N. B .; Chancey, R. J .; Heines, V .; Cantu, V .; Vakil, V .; Long, S .; Krátký, K .; Franciscus, E .; Wahab, N .; Haynie, A .; Gieraltowski, L .; Straily, A. (01.06.2018). „Notes from the Field: Cyclosporiasis Cases Associated with Dining at a Mediterranean-Style Restaurant Chain - Texas, 2017 | MMWR“. MMWR. Týdenní zpráva o nemocnosti a úmrtnosti. Cdc.gov. 67 (21): 609–610. doi:10,15585 / mmwr.mm6721a5. PMC  6038903. PMID  29851947.
  19. ^ „FSIS vydává upozornění na veřejné zdraví u hovězího, vepřového a drůbežího salátu a obalů z důvodu obav z kontaminace cyklosporou“. usda.gov. 31. července 2018.
  20. ^ „Vyšetřování epidemie cyklosporiázy - USA, 2020“. www.cdc.gov. 2020-06-26. Citováno 2020-06-27.
  21. ^ https://www.foodpoisoningnews.com/update-new-bagged-salad-products-linked-to-cyclospora-outbreak/

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje