Národní institut neurologických poruch a mozkové mrtvice - National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Národní institut neurologických poruch a mozkové mrtvice
Logo NIH NINDS
Logo organizace
ZkratkaNINDS
Formace1950
TypAmerická vládní agentura
Právní statusAktivní
Účel„NINDS provádí a podporuje výzkum poruch mozku a nervového systému.“[1]
Hlavní sídloBethesda, Maryland
Obsluhovaný region
 Spojené státy
Úřední jazyk
Angličtina
Ředitel
Walter J. Koroshetz, M.D.
Mateřská organizace
Národní institut zdraví
PřidruženíSlužba veřejného zdraví USA
webová stránkawww.ninds.nih.gov

The Národní institut neurologických poruch a mozkové mrtvice (NINDS) je součástí USA Národní institut zdraví (NIH). Provádí a financuje výzkum mozek a nervový systém poruch a má rozpočet jen něco málo přes 2,03 miliardy USD.[2] Posláním NINDS je „snížit zátěž neurologických onemocnění - zátěž, kterou nese každá věková skupina, každý segment společnosti a lidé po celém světě“.[3] NINDS založila dvě hlavní pobočky pro výzkum: extramurální větev, která financuje studium mimo NIH, a intramurální větev, která financuje výzkum uvnitř NIH. Většina rozpočtu NINDS jde na financování extramurálního výzkumu. Základní vědecký výzkum NINDS se zaměřuje na studium základní biologie mozku a nervového systému, genetika, neurodegenerace, učení a paměť, řízení motoru, opravy mozku a synapse. NINDS také financuje klinický výzkum související s chorobami a poruchami mozku a nervového systému, např. AIDS, Alzheimerova choroba, epilepsie, svalová dystrofie, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, mícha zranění, mrtvice, a traumatické zranění mozku.

Založena v roce 1950 Kongres USA jako Národní institut pro neurologické nemoci a slepotu, který má pomáhat při řešení obětí druhá světová válka, NINDS rostl spolu s NIH. V letech 1950 až 1960 měli NINDS a NIH silnou podporu Kongresu a dostávali značné prostředky. Toto financování však v roce 1968 pokleslo.[Citace je zapotřebí ]

Dějiny

Impulz pro stvoření

NINDS byl vytvořen v roce 1950 ke studiu a léčbě neurologických a psychiatrických obětí druhá světová válka. Mnoho lidí ze služby se vrátilo s vážnými poraněními mozku, poškozením nervů a psychickým traumatem. Podle jednoho odhadu „neurologicky postižení veteráni v poválečných letech představovali asi 25 procent pacientů v obecných nemocnicích a 10 procent pacientů v psychiatrických léčebnách“.[4] Kromě toho bylo 1,7 milionu amerických mužů odmítnuto pro vojenskou službu kvůli neuropsychiatrickému stavu nebo poruchám učení.[4]

NINDS byl také vytvořen jako součást snahy „oživit téměř zaniklé neurologické pole“.[5] V době, kdy, psychiatrie a její zaměření na „emoční napětí způsobené mezilidskými, sociálními a kulturními nepřizpůsobeními“ se v americké medicíně prosadilo, zatímco neurologie se zaměřením na vnitřní fungování mozku vypadla z laskavosti. Během druhé světové války byla všechna administrativní místa amerického výboru pro psychiatrii a neurologii, která zastávala americká armáda, obsazena psychiatry.[6] Po válce průzkum provedený Správa veteránů členů Americká rada pro psychiatrii a neurologii zjistili, že 48 bylo neurologů a 456 bylo psychiatrů.[5]

V roce 1948 Abe B. Baker, předseda neurologie a psychiatrie na University of Minnesota, tvořil Americká akademie neurologie (AAN) dát mladým neurologům národní organizaci, aby se připojili.[5] Trvalý výzkum v neurologii však nebyl možný bez národního institutu. Na konci 40. a počátku 50. let 20. století, zpěv Americká neurologická asociace Členové (ANA) svědčili před Kongresem a tvrdili, že takový institut musí existovat. Formulovali argumenty, které již v menším měřítku přednesly občanské skupiny pro nemoci jako např roztroušená skleróza, dětská mozková obrna, svalová dystrofie, epilepsie, a slepota.[7]

Členové výboru pro výzkumné granty Národní institut duševního zdraví (NIMH), která byla založena v roce 1949, tvrdí, že také pomohly poskytnout impuls pro nový ústav, protože při posuzování žádostí o dotaci viděli značný počet neurologických projektů a navrhli pro ně samostatný ústav.[8]

Tvorba

Mary Lasker pomohl senátorovi Claudovi Pepperovi předložit případ vládě pro národní ústav pro rakovinu, srdeční choroby a neurologické poruchy. Sbírala data a našla odborníky.[9]

Národní institut neurologických poruch a slepoty (NINDB), původní název NINDS, byl oficiálně založen 22. listopadu 1950, tři měsíce poté, co prezident Harry Truman podepsal Souhrnný zákon o lékařském výzkumu (Public Law 81-692) dne 15. srpna 1950.[10] Legislativa byla přijata s úsilím senátora Claude Pepper, který byl zodpovědný za pomoc většině ústavů NIH s jejich zahájením, bohatý newyorský podnikatel Mary Lasker,[11] a Bojujte za zrak zakladatel Mildred Weisenfeldová, kteří měli retinitis pigmentosa.

NINDB nebyl na začátku koncipován úplně souvisle. Byla přidána například slepota, protože někteří dotčení občané nastolili problém s Laskerem, který se zase zeptal Kongresmana Andrew Biemiller tak učinit v Kongresu. Jednoduše jej přidal k účtu a byl soucitný s příčinou, protože jeho matka byla slepá.[12]

NINDB byla „odpovědná za provádění a podporu výzkumu a školení v oblasti 200 neurologických a senzorických poruch, které postihly 20 milionů jedinců ve Spojených státech, a byly„ první příčinou trvalých ochromení a třetí příčinou smrti “.“[10] Protože etiologie o nejběžnějších neurologických onemocněních bylo špatně porozuměno, NINDB provedla klinický i základní výzkum samotných poruch a léčby; intramurální výzkum struktury mozku a samotného nervového systému; a konečně extramurální výzkum v celé oblasti neurologie a slepoty.[13]

Na začátku měla NINDB poradní sbor složený ze šesti lékařů a laiků, které všichni jmenovali Generál chirurga USA. Formulovali cestu, kterou se ústav vydal, a poskytli jeho prostředky.[13] První roční rozpočet NINDB byl 1,23 milionu USD. Vyplývalo to ze stávajícího rozpočtu NIH, protože Kongres si při svém založení nepřivlastnil žádné nové prostředky pro institut.[13] Přestože se rozpočet NINDB v roce 1952 zvýšil na 1,99 milionu $, na nové výzkumné programy stále nebyly peníze. Ústav navíc neměl ani kliniku, ani laboratoř. Jak píše Ingrid Farreras ve své historii: „Výzkum prováděný institutem byl stále podporován NIMH [Národní institut duševního zdraví] a přežití institutu bylo nejasné.“[14]

První ředitel NINDB, Pearce Bailey, byl jmenován 3. října 1951 a přišel se zkušenostmi z Neuropsychiatry Division at Filadelfská námořní nemocnice.[14] Jmenoval zástupce AAN, aby se setkal s občanskými skupinami a ti se setkali společně, aby vytvořili jednotný soubor požadavků. V důsledku toho byl vytvořen Národní výbor pro výzkum neurologických poruch (NCRND). NCRND předložila Kongresu ucelený výzkumný návrh a v roce 1953 NINDB obdržela samostatný rozpočet řádkové položky ve výši 4,5 milionu $. Ústav byl nyní schopen financovat svůj výzkum.[15] Do roku 1961 však NINDB a NIMH sdílely výzkumná zařízení a vědce, často spolupracovali na projektech.[16]

1951–1968: Silné politické spojenectví a přidávání mrtvice

Pearce Bailey, první ředitel NINDB, byl synem Pearce Bailey, jeden ze zakladatelů Newyorský neurologický institut.[13]

Bailey zavedl extramurální granty a terénní vyšetřování retrolentální fibroplazie, geografická deistribuce roztroušená skleróza a projekty související s mentální retardace a dětská mozková obrna.[17] V roce 1955 pak americký senátor John F. Kennedy oznámil organizaci Velká mozková obrna, že institut „plánoval zahájit totální útok proti strašlivému přízraku mozkové obrny“.[18] Do roku 1959 byla zahájena studie zaměřená na to, jak těhotenství ovlivnilo mozkovou obrnu.[17]

V průběhu roku 1950 Mary Lasker, senátorka Lister Hill a zástupce John E. Fogarty zajistila trvalou finanční podporu pro NINDB. Společně oba kongresmani uspořádali slyšení za účelem stanovení rozpočtu NIH a tvrdě lobovali za další finanční prostředky. Pomáhal jim Lasker, který měl rozsáhlé spojení s Washingtonem a pomáhal mu Mike Gorman, novinář a propagátor duševního zdraví.[19] Nový ředitel NIH, James Shannon, politicky vychytralý muž, který měl také schopnost vybírat talentované vědce, pomohl upevnit to, co se stalo „zlatými roky vědy v NIH“.[20] Díky Shannonovi, Fogartymu, Hillovi a Laskerovi se rozpočet NIH jako celek mezi lety 1955 a 1965 zvýšil více než desetinásobně.[21] To přímo prospělo NINDB, protože jeho rozpočet rostl a klesal spolu s obecným rozpočtem.[22]

Skrz šedesátá léta, pod vedením Richarda L. Maslanda, NINDB sponzorovala průkopnický výzkum Carleton Gajdusek a Joseph Gibbs. Gajdusek nakonec vyhrál a Nobelova cena za jeho práci na kuru v Nová Guinea.[17] NINDB také zřídila centra klinického výzkumu na několika univerzitách a cílené výzkumné programy, jako je program poranění hlavy a iniciativa epilepsie.[23]

Mrtvice byl přidán k mandátu ústavu v 60. letech a v říjnu 1968 se ústav stal „Národním ústavem pro neurologické nemoci a mozkové mrtvice“.[24] Lasker byl vyzván, aby tuto nemoc vyřešil, když Joseph P. Kennedy, otec tehdejšího prezidenta Johna F. Kennedyho jeden měl. Přesvědčila ho, že provize za mrtvici bude dobrý nápad, a shodli se na tom Michael E. DeBakey byl by dobrý režisér. Po Kennedy byl zavražděn, přistoupila k prezidentovi Lyndon Johnson, který v roce 1964 založil prezidentskou komisi pro srdeční choroby, rakovinu a mozkovou mrtvici, v jejím čele stál DeBakey.[25] Komise vypracovala zprávu, která vyústila v přijetí zákona v roce 1965, který zřídil centra pro nemoci po celé zemi. Rowland ve své historii NINDS vysvětluje, že „úřady později pochybovaly o tom, že mají mnohem trvalejší dopad na teorii mrtvice nebo terapii.“[26] Tento příklad, poznamenává, „ilustruje napětí mezi zastánci základního výzkumu a těmi, kteří chtěli okamžité uplatnění“.[26] Johnson a Lasker chtěli, aby lidé hned měli prospěch, zatímco ředitel NIH Shannon a další vědci byli opatrnější při používání znalostí, kterým plně nerozuměli, a skeptičtí k „přístupu měsíce-nemoci“. Měli „základní víru v důležitost základní vědy“.[27]

Na konci šedesátých let se politická aliance mezi Shannonem, Laskerem, Fogartym a Hillem začala rozpadat. V roce 1967, kdy psal 20letou historii NIH, Shannon nezmínil Laskerovy příspěvky. V roce 1968 Fogarty zemřel a Hill a Johnson odmítli kandidovat na znovuzvolení. Se zvolením Richard Nixon se změnil tón financování výzkumu.[28]

Obecně podle Rowlanda „existoval pocit, že výzkum zraku na NINDB nedostatečně probíhá“.[29] V roce 1967 byl vypracován návrh zákona o vytvoření samostatného očního institutu,[29] a v srpnu 1968 vytvořila federální legislativa Národní oční institut, vybudovat rozšířený program založený na výzkumu slepoty, který provedl NINDB.[30]

1968–1980

Počínaje koncem šedesátých let byl rozpočet NIH jako celku snížen, což ovlivnilo NINDS. Školicí programy byly přerušeny. Prezident Richard Nixon Správa nařídila ústavům, aby agresivněji pracovaly na aplikovaném výzkumu a projektech, které by se přímo týkaly pacientů.[22] Natalie Spingarnová ve své knize o politice výzkumu zdraví argumentuje tím, že Nixonova administrativa odolávala vědcům, kteří politicky sympatizovali s prezidentem.[22] Shannon popsal roky mezi lety 1967 a 1970 jako dobu „progresivních omezení“: rozpočtový proces byl „chaotický“, přičemž „prezidentská veta, přepsání Kongresem, navržení uvolnění přidělených prostředků, přijetí nebo odmítnutí těchto přijetí Kongresem, zabavení prostředků a jejich pozdější uvolnění soudní cestou “.[28] Obecně zvýšení rozpočtu NIH během 70. a 80. let často nepřekročilo inflaci.[28] Edward F. MacNichol, který byl ředitelem NINDS v letech 1968 až 1973, popsal jeho funkční období jako konec „dlouhého období prosperity NIH“.[29] Rowland píše, že „tyto roky finanční nejistoty mohly být nejtěžší dobou v historii NINDS“.[29] Všímá si však také úspěchů, kterých dosáhli. Například, Král Engel a jeho tým to objevil prednison mohl účinně léčit myasthenia gravis a acetazolamid bylo prokázáno, že pravidelně zabraňuje ochrnutí.[29]

V březnu 1975 byl ústav znovu přejmenován a stal se Národním ústavem pro neurologické a komunikační poruchy a mozkové mrtvice (NINCDS).[30]

1980

V listopadu 1988 byla část výzkumu NINCDS přesunuta do nově vytvořeného Národní institut pro hluchotu a jiné komunikační poruchy a NINCDS byl přejmenován na Národní institut neurologických poruch a mozkové mrtvice, jeho současný název.[30]

90. léta

V průběhu 90. let senátoři Arlen Spectre a Tom Harkin byli zodpovědní za prosazení velkého zvýšení rozpočtu NIH jako celku. Za pět let to zdvojnásobili a v následujících letech došlo k meziročnímu nárůstu o 15 procent.[31]

2000s

Rozpočet NINDS prošel ve fiskálním roce 2000 poprvé miliardou dolarů; převážná část rozpočtu je věnována extramurálnímu výzkumu a grantům iniciovaným vyšetřovatelem (intramurální výzkum tvoří asi 10 procent z celkového počtu).[22]

Mise

Posláním NINDS, jak je uvedeno na jejich webových stránkách, je „snížit zátěž neurologických onemocnění - zátěž, kterou nese každá věková skupina, každý segment společnosti a lidé po celém světě“.[3] NINDS konstatuje, že takových poruch je více než 600, přičemž některé jsou běžné mrtvice, epilepsie, Parkinsonova choroba, a autismus. Ve snaze dosáhnout svého cíle NINDS „podporuje a provádí základní i klinický výzkum v oblasti normálních a nemocný nervový systém, podporuje výcvik vyšetřovatelů v základních a klinických neurovědách a usiluje o lepší porozumění, diagnóza, léčba a prevence neurologických poruch. “[1]

Výzkum

Všeobecné

„Některé důležité oblasti základního výzkumu NINDS zahrnují: biologie buněk nervového systému, mozku a vývoje nervového systému, genetika mozku, poznání a chování, neurodegenerace, plasticita a oprava mozku, nervová signalizace, učení a paměť, řízení a integrace motoru, senzorické funkce a neurální kanály, synapse a obvody. “[1]

„Některé klíčové oblasti klinického výzkumu NINDS zahrnují: neurologické důsledky AIDS, Alzheimerova choroba, mozkové nádory, vývojové poruchy, epilepsie, motorický neuron nemoci, svalové dystrofie, roztroušená skleróza neurogenetické poruchy, bolest, Parkinsonova choroba a další neurodegenerativní poruchy, poruchy spánku, mícha zranění, mrtvice a traumatické zranění mozku."[1]

„Většina výzkumů financovaných NINDS je prováděna extramurálními vědci ve veřejných a soukromých institucích, jako např vysoké školy, lékařské školy, a nemocnice. NINDS intramurálních vědců pracujících v laboratořích, pobočkách a klinikách ústavu také provádí výzkum ve většině hlavních oblastí neurovědy a na mnoha nejdůležitějších a náročných neurologických poruchách. Zájmy institutu se však neomezují pouze na programy NINDS. Institut spolupracuje s dalšími složkami NIH, stejně jako s dalšími federálními agenturami a s dobrovolnými, profesními a obchodními organizacemi. “[1]

Charakteristický

Cena Javits Neuroscience Investigator Award

The Cena Javits Neuroscience Investigator Award (R37) byla založena v říjnu 1983[32] na počest zesnulého Americký senátor Jacob K. Javits „, silný obhájce podpory výzkumu v celé řadě poruch mozku a nervového systému,„ který sám byl postižen amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) “.

Douglas G. Stuart byl jedním z prvních oceněných mezi více než 600 z těchto až sedmiletých ocenění udělených od roku 1984 do dnešního dne[33]

Landis Award za vynikající mentorství

The Landis Award za vynikající mentorství[34] je pojmenována po bývalém řediteli NINDS Dr. Story Landisovi.

Struktura

Walter J. Koroshetz, MD, současný ředitel NINDS

Ředitel

Walter J. Koroshetz, M.D. byl zvolen ředitelem NINDS 11. června 2015. V NINDS začal pracovat v roce 2007 jako zástupce ředitele a působil jako úřadující ředitel od října 2014 do června 2015.

Dr. Koroshetz získal vysokoškolský titul na Georgetown University a lékařský titul na University of Chicago. Vyučil se v neurologii na Massachusetts General Hospital (MGH), poté absolvoval postdoktorandské studium buněčné neurofyziologie na MGH a na Harvardské lékařské fakultě, kde studoval mechanismy excitoxicity a neuroprotekce. Před nástupem do společnosti NINDS pracoval Dr. Koroshetz jako místopředseda neurologické služby a ředitel služeb mozkové mrtvice a neurointenzivní péče v MGH. Byl profesorem neurologie na Harvardu a v letech 1990 až 2007 vedl výcvik rezidentů neurologie na MGH.

Dr. Koroshetz získal mnohá vyznamenání ve své významné kariéře a je zvoleným členem Americké neurologické akademie a Americké neurologické asociace.

Divize Extramurálního výzkumu

Divize Extramurálního výzkumu financuje programy mimo NIH, které „podporují výzkum, školení v oblasti výzkumu a kariérní rozvoj“.[24] Samotná divize je rozdělena na „programové klastry“, které jsou „organizovány kolem kritických průřezových vědeckých témat, která jsou velkým příslibem pro rozvoj znalostí a snižování zátěže neurologických onemocnění“.[24] Jsou to: Opravy a plasticita; Systémy a kognitivní neurovědy; Kanály, synapse a obvody; Neurogenetika; Neurální prostředí; a neurodegenerace. Mezi další pracovní skupiny patří: skupina pro klinické studie, Úřad pro zdraví a výzkum menšin, skupina pro technologický rozvoj; a Úřad pro mezinárodní aktivity a Úřad pro vzdělávání a profesní rozvoj. V rámci těchto oblastí sleduje divize výzkum a vývoj a určuje nutnost a oblasti pro další výzkum, analýzu a podávání zpráv o svých zjištěních NIH a národu. Provádí výzkum s dalšími instituty NIH. Nakonec konzultuje s vědci i mimo ně, zdravotnickými organizacemi a sdruženími lékařů, aby pomohl identifikovat potřeby výzkumu a vyvinul programy nezbytné k jejich splnění.[24]

Oddělení intramurálního výzkumu

Divize intramurálního výzkumu je „jedním z největších neurovědeckých výzkumných center na světě“.[35] Vědci zde provádějí výzkum v oblasti „základních, translačních a klinických neurověd“, které pokrývají širokou škálu témat, včetně „molekulární biofyziky, synapsí a obvodů, vývoje neuronů, integrativní neurovědy, zobrazování mozku a neurologických poruch“.[35]

Seznam ředitelů

Ředitelé NINDS
Letnázev
1951–59Pearce Bailey
1959–68Richard L. Masland
1968–73Edward F. MacNichol, Jr.
1973Robert Q. Marston, úřadující
1973–81Donald B. Tower
1981–93Murray Goldstein
1993–94Patricia A. Grady, úřadující
1994–97Zach W. Hall
1997–98Audrey S. Penn, Jednající
1998–2001Gerald D. Fischbach
2001–03Audrey S. Penn, Jednající
2003–14Příběh C. Landis
2015-Walter J. Koroshetz

Poznámky

  1. ^ A b C d E "NINDS Overview". Národní institut neurologických poruch a mozkové mrtvice. Národní institut zdraví. 3. února 2009. Archivovány od originál 20. července 2008. Citováno 2009-06-17.
  2. ^ „NINDS 2020 Congressional Budget Odůvodnění“. NIH-NINDS. Citováno 2020-01-18.
  3. ^ A b "Mise". Národní institut neurologických poruch a mozkové mrtvice. Národní institut zdraví. 3. února 2009. Citováno 2009-06-17.
  4. ^ A b Rowland, 6.
  5. ^ A b C Farreras, 20.
  6. ^ Farreras, 19.
  7. ^ Farreras, 20–21.
  8. ^ Rowland, 14.
  9. ^ Rowland, 9-10.
  10. ^ A b Farreras, 21.
  11. ^ Rowland, 8.
  12. ^ Rowland, 17.
  13. ^ A b C d Farreras, 22.
  14. ^ A b Farreras, 24.
  15. ^ Farreras, 24-25.
  16. ^ Rowland, 26.
  17. ^ A b C Rowland, 46 let.
  18. ^ „Poznámky senátora Johna F. Kennedyho na 6. výročním sjezdu United Cerebral Palsy, Boston, Massachusetts, 11. listopadu 1955“. Prezidentská knihovna a muzeum Johna F. Kennedyho. Citováno 2009-06-18.
  19. ^ Rowland, 34–37.
  20. ^ Rowland, 36.
  21. ^ Rowland, 37.
  22. ^ A b C d Rowland, 33.
  23. ^ Rowland, 48 let.
  24. ^ A b C d „NIH Almanac: National Institute of Neurological Disorders and Stroke“. NIH Almanach. Národní institut zdraví. 16. března 2009. Citováno 2009-06-17.
  25. ^ Rowland, 37–39.
  26. ^ A b Rowland, 39 let.
  27. ^ Rowland, 39–40.
  28. ^ A b C Rowland, 40.
  29. ^ A b C d E Rowland, 49 let.
  30. ^ A b C „Almanach NIH - historická data; chronologie událostí“. NIH. Citováno 2009-06-18.
  31. ^ Rowland, 41 let.
  32. ^ „Cena Javits Neuroscience Investigator Award (R37)“.
  33. ^ od roku 2017
  34. ^ „Landis Award for Outstanding Mentorship“.
  35. ^ A b „Intramurální divize“. Národní institut neurologických poruch a mozkové mrtvice. Národní institut zdraví. Citováno 2009-06-17.

Reference

  • Farreras, Ingrid G. „Zřízení Národního ústavu pro neurologické nemoci a slepotu.“ Mysl, mozek, tělo a chování: Základy neurovědy a výzkumu chování v National Institutes of Health. Eds. Ingrid G. Farreras, Caroline Hannaway a Victoria A. Harden. Amsterdam: IOS Press, 2004. ISBN  1-58603-471-5.
  • Rowland, Lewis P. NINDS at 50: neúplná historie slaví padesáté výročí Národního ústavu neurologických poruch a mozkových příhod. New York: Demos Medical Pub, 2003. ISBN  978-1-888799-71-2

externí odkazy