Diagnóza Aspergerova syndromu - Diagnosis of Asperger syndrome

Diagnóza Aspergerova syndromu
Účelkritéria pro diagnostiku Aspergerova syndromu

Několik faktorů komplikuje diagnóza Aspergerova syndromu (AS), an poruchou autistického spektra (ASD). Stejně jako ostatní formuláře ASD, Aspergerův syndrom je charakterizováno poškozením v sociální interakce doprovázeny omezenými a opakujícími se zájmy a chováním; liší se od ostatních ASD tím, že nemá generála zpoždění v jazyce nebo kognitivní vývoj. Problémy v diagnostice zahrnují neshody mezi diagnostickými kritérii, kontroverze ohledně rozdílu mezi AS a jinými formami ASD nebo dokonce to, zda AS existuje jako samostatný syndrom, a nad- a nedostatečná diagnostika z netechnických důvodů. Stejně jako u jiných forem ASD je důležitá včasná diagnóza a diferenciální diagnostika musí vzít v úvahu několik dalších podmínek.

Kritéria

Aspergerův syndrom je definován v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV-TR) jako a pervazivní vývojová porucha který se vyznačuje spíše vzorem příznaků než jediným příznakem. Vyznačuje se narušením sociální interakce tím, že stereotypní a omezené vzorce chování, aktivit a zájmů a žádné klinicky významné zpoždění v kognitivním vývoji nebo všeobecné zpoždění v jazyce. Poruchy musí být významné a musí ovlivňovat důležité oblasti funkce a diagnóza je vyloučena, pokud jsou splněna také kritéria pro autismus.[1] Intenzivní zájem o úzký předmět, jednostranný výřečnost, omezeno prozódie a fyzická nemotornost jsou typické pro tento stav, ale nejsou nutné pro diagnostiku.[2]

The Světová zdravotnická organizace ICD-10 kritéria jsou téměř totožná s DSM-IV:[3] ICD-10 dodává tvrzení, že motorická neobratnost je obvyklá (i když ne nutně diagnostická vlastnost); ICD-10 dodává tvrzení, že izolované speciální dovednosti, často spojené s abnormálními obavami, jsou běžné, ale nejsou nutné pro diagnostiku; a požadavek DSM-IV pro klinicky významné zhoršení v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech fungování není v ICD-10 zahrnut.[4][5]

Diagnóza Aspergerova syndromu může být obtížná, protože chybí standardizovaný diagnostický screening poruchy.[6] Podle amerického Národního institutu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici lékaři hledají přítomnost primární skupiny chování pro stanovení diagnózy, jako je abnormální oční kontakt, lhostejnost, nereagování na výzvu jménem, ​​nepoužití gest k nasměrování nebo show, nedostatek interaktivních her s ostatními a nezájem o vrstevníky.

Spolehlivost

Diagnózy AS nebo vysoce fungující autismus (HFA) se někdy používají zaměnitelně; stejné dítě může obdržet různé diagnózy v závislosti na screeningovém nástroji a jednotlivci, který test provádí.[6] Diagnózy mohou být ovlivněny netechnickými problémy, jako je dostupnost vládních výhod pro jednu podmínku, ale nikoli pro druhou.[7] Organizace advokacie a podpory rodičů se rozmohly kolem konceptu AS a existují náznaky, že to vedlo k častějším diagnostikám AS, které mohou být dány jako „zbytková diagnóza“ dětem s normální inteligencí, které nesplňují diagnostická kritéria pro autismus, ale mají určité sociální potíže.[2]Poddiagnostika a nadměrná diagnóza jsou problémy v okrajových případech; rostoucí popularita možností léčby drogami a rozšiřování výhod poskytly poskytovatelům pobídky k diagnostice ASD, což má za následek nadměrnou diagnózu dětí s nejistými příznaky. Naopak náklady na screening a diagnostiku a výzva k získání platby mohou diagnostiku brzdit nebo oddálit.[8]

Postup

Vývojový screening během rutinní kontroly praktickým lékařem nebo pediatrem může identifikovat známky, které vyžadují další vyšetření. To bude vyžadovat komplexní týmové vyhodnocení k potvrzení nebo vyloučení diagnózy AS. Tento tým obvykle zahrnuje psychologa, neurologa, psychiatra, patologa řeči a jazyka, ergoterapeuta a další odborníky s odbornými znalostmi v diagnostice dětí s AS.[5][6] Pozorování probíhá napříč více nastaveními; sociální postižení v AS může být zřetelnější v obdobích, kdy jsou sociální očekávání nejasná a děti se nemohou řídit dospělými.[9] Komplexní hodnocení zahrnuje neurologické a genetické hodnocení s hloubkovým kognitivním a jazykovým testováním za účelem stanovení IQ a hodnocení psychomotorických funkcí, verbálních a neverbálních silných a slabých stránek, stylu učení a dovedností pro samostatný život. Hodnocení silných a slabých stránek komunikace zahrnuje hodnocení neverbálních forem komunikace (pohled a gesta); používání nespisovného jazyka (metafora, ironie, absurdity a humor); vzorce skloňování řeči, stresu a objemu; pragmatika (Zatáčet a citlivost na slovní narážky); a obsah, jasnost a soudržnost konverzace.[6] Testování může zahrnovat audiologické doporučení, aby se vyloučilo poškození sluchu. Je důležité určit, zda existuje rodinná anamnéza podmínek autistického spektra.[10] Lékař diagnostikuje na základě výsledků testů a vývojové anamnézy dané osoby a současných příznaků.[6] Protože je zapojeno více domén fungování, je zásadní přístup multidisciplinárního týmu;[3] přesné posouzení silných a slabých stránek jednotlivce je užitečnější než diagnostické označení.[9] Opožděná nebo chybná diagnóza je vážný problém, který může být pro jednotlivce a rodiny traumatizující; diagnóza založená pouze na neurologickém, řečovém a jazykovém nebo dosaženém vzdělání může přinést pouze částečnou diagnózu.[3]

Pokrok v genetické technologii umožňuje kliničtí genetici spojit odhadem 40% případů ASD s genetickými příčinami; v jedné studii diagnostický výnos pro AS, PDD-NOS a atypický autismus byl podobný jako u klasického autismu.[11] Genetická diagnóza je poměrně drahá,[11] a genetický screening je obecně nepraktický. Jak budou vyvíjeny genetické testy, objeví se několik etických, právních a sociálních problémů. Komerční dostupnost testů může předcházet adekvátnímu pochopení toho, jak používat výsledky testů, vzhledem ke složitosti genetiky.[12]

Včasná diagnóza

Rodiče dětí s AS mohou obvykle sledovat rozdíly ve vývoji jejich dětí až ve věku 30 měsíců, ačkoli diagnóza se stanoví v průměru až ve věku 11 let.[10] Podle definice si děti s AS rozvíjejí jazykové a svépomocné dovednosti podle plánu, takže časné příznaky nemusí být patrné a stav nemusí být diagnostikován až do pozdějšího dětství nebo dokonce do vysokého věku. Porucha sociální interakce někdy není prokázána, dokud dítě nedosáhne věku, ve kterém se toto chování stane důležitým; sociální postižení jsou často poprvé zaznamenána, když se děti setkají s vrstevníky v jeslích nebo předškolním zařízení.[9] Diagnóza se nejčastěji provádí ve věku od čtyř do jedenácti let a jedna studie naznačuje, že diagnózu nelze spolehlivě stanovit před dosažením věku čtyř let.[9]

Diferenciální diagnostika

Aspergerův syndrom může být chybně diagnostikován jako řada dalších stavů, což vede k lékům, které jsou zbytečné nebo dokonce zhoršují chování; tento stav může být kořenem duševní choroby rezistentní na léčbu u dospělých. Diagnostický zmatek zatěžuje jednotlivce i rodiny a může způsobit, že budou hledat neužitečné terapie. Mezi stavy, které je třeba vzít v úvahu při diferenciální diagnostice, patří další pervazivní vývojové poruchy (autismus, PDD-NOS, dětská dezintegrační porucha, Rettova porucha), spektrum schizofrenie poruchy (schizofrenie, schizotypální porucha, schizoidní porucha osobnosti ), porucha pozornosti s hyperaktivitou, obsedantně kompulzivní porucha, Deprese, sémantická pragmatická porucha, mnohočetná komplexní vývojová porucha a neverbální porucha učení (NLD).[3]

Rozlišování mezi AS a jinými ASD závisí na úsudku zkušených lékařů.[9] Mezi AS a NLD se hodně překrývá: oba mají příznaky předčasného čtení, výřečnosti a neohrabanosti, ale liší se v tom, že děti s AS mají omezené zájmy, opakující se chování a méně typické sociální interakce.[13] Tourettův syndrom Při diferenciální diagnostice je třeba vzít v úvahu také TS (TS): „Rozdíly u méně těžce postižených jedinců s TS a u autoreflexních jedinců bez retardace, zejména u osob s takzvaným Aspergerovým syndromem obsedantně kompulzivní porucha mohou být rozmazané nebo mohou obě poruchy koexistovat. “[14]Mezi další problémy, které je třeba vzít v úvahu při diferenciální diagnostice, patří selektivní mutismus, stereotypní pohybová porucha a bipolární porucha[10] stejně jako traumatické zranění mozku nebo narození trauma, porucha chování, Cornelia De Lange syndrom, fetální alkoholový syndrom, syndrom křehkého X, dyslexie, Fahrův syndrom, hyperlexie, leukodystrofie, roztroušená skleróza a Syndrom trojitého X.[15]

Několik sad diagnostických kritérií

Diagnostiku AS komplikuje použití několika různých screeningových nástrojů.[6][16] Kromě kritérií DSM-IV a ICD-10 jsou dalšími sadami diagnostických kritérií pro AS Szatmari et al. kritéria[17] a Gillberg a Gillberg kritéria.[18]

Dílčí diagnostická kritéria pro Aspergerův syndrom
Převzato z Mattily et al.[4]
Prázdné = není definováno kritérii
Podstatné rozdíly mezi uvedenými kritérii:
všechny podkapitoly kritérií nejsou zahrnuty
DSM-IVICD-10GillbergSzatmari
Zpoždění jazykaNeNeMožná
Zpoždění kognitivního vývojeNeNe
Zpoždění dovednosti svépomocNeNe
Porucha sociální interakceAnoAnoAnoAno
- Narušená neverbální komunikaceMožnáMožnáAnoAno
- Nedostatečná přátelstvíMožnáMožnáMožnáAno
Opakované, stereotypní chováníAnoAnoAno
- Vše pohlcující zájemMožnáMožnáAno
- Rutiny nebo rituályMožnáMožnáAno
Zvláštní řečAnoAno
Neohrabanost motoruMožnáAno
Izolované speciální dovednostiBěžný
Klinicky významné poškozeníAAno
Vyloučení jiné poruchyAnobAnoCNeAnod
A Porucha v sociálních, profesních nebo jiných důležitých oblastech fungování
b Nesplňuje kritéria pro další pervazivní vývojovou poruchu nebo schizofrenii
C Nepřiřazeno pervazivní vývojové poruše, schizotypální porucha, jednoduchá schizofrenie, reaktivní a dezinhibovaná porucha vazby, obsesivní porucha osobnosti, obsedantně kompulzivní porucha
d Nesplňuje kritéria pro autistické poruchy

Ve srovnání s kritérii DSM-IV a ICD-10 nejsou požadavky normálního raného jazyka a kognitivního vývoje zmíněny Szatmari et al., zatímco jazykové zpoždění je povoleno v kritériích Gillberg a Gillberg. Szatmari et al. zdůrazňují osamělost a jak Gillberg, tak Szatmari do svých kritérií zahrnuli „lichou řeč“ a „jazyk“. Ačkoli Szatmari nezmiňuje stereotypní chování, jedna ze čtyř popsaných stereotypních funkcí je vyžadována DSM-IV a ICD-10 a dvě jsou vyžadovány Gillbergem a Gillbergem. Abnormální reakce na smyslové podněty nejsou zmíněny v žádném diagnostickém schématu, i když byly spojeny s AS.[4] Protože DSM-IV a ICD-10 vylučují řečové a jazykové potíže, tyto definice vylučují některé z původních případů popsaných Hansem Aspergerem. Podle jednoho výzkumného pracovníka má většina jedinců s AS abnormality řeči a jazyka a nedávný DSM – IV říká, že „výskyt klinicky významných zpoždění jazyka neznamená, že jedinci s Aspergerovou poruchou nemají problémy s komunikací. "(Americká psychiatrická asociace, 2000, s. 80)".[3] Gillbergova a Gillbergova kritéria jsou považována za nejbližší původnímu popisu Aspergerova syndromu;[3] agresivita a neobvyklé prozódie že jiní autoři říkají, že definovaní Aspergerovi pacienti nejsou uvedeni v žádném kritériu.[5][9][19]

Diagnostická kritéria DSM-IV a ICD-10 byla kritizována za příliš široká a nedostatečná pro hodnocení dospělých,[20] příliš úzký (zejména ve vztahu k původnímu popisu Hanse Aspergera o jednotlivcích s AS),[3][21] a vágní;[16] výsledky rozsáhlé studie z roku 2007, která porovnává čtyři soubory kritérií, poukazují na „obrovskou potřebu přehodnotit diagnostická kritéria AS“.[4] Studie zjistila úplné překrývání všech souborů diagnostických kritérií při narušení sociální interakce, s výjimkou čtyř případů, které nebyly diagnostikovány Szatmari et al. kritéria kvůli jeho důrazu na sociální osamělost. Nedostatek překrytí byl nejsilnější v požadavcích na jazykové zpoždění a liché řeči podle požadavků Gillberg a Szatmari ve vztahu k DSM-IV a ICD-10 a v odlišných požadavcích týkajících se obecných zpoždění.[4] Malá studie z roku 2008 týkající se dětí s předběžnou diagnózou AS zjistila špatnou shodu mezi čtyřmi soubory kritérií, přičemž jedno překrytí bylo pouze 39%.[22] V roce 2007 Szatmari et al. navrhl nový klasifikační systém ASD založený na rodinných vlastnostech nalezených genetická epidemiologie.[23]

Rozdíly od vysoce fungujícího autismu

Rozdíl mezi Aspergerovými a jinými formami ASD je do určité míry artefaktem toho, jak byl objeven autismus.[24] Přestože jedinci s Aspergerovým onemocněním mají tendenci kognitivně lépe než ti s autismem, míra překrývání mezi Aspergerovým a vysoce fungující autismus je nejasný.[2][25]Celkově je hlášeno relativně málo rozdílů mezi Aspergerovým a autismem v parametrech souvisejících s příčinnou souvislostí. Standardní předpoklad je, že Asperger a autismus mají společnou příčinu a jsou variabilními výrazy stejné základní poruchy.[26] Přehled klasifikačních studií z roku 2008 zjistil, že výsledky do značné míry nepodporují rozdíly mezi diagnózami a že nejvýznamnější charakteristiky skupiny pocházejí z charakterizace IQ.[25] Současná klasifikace ASD nemusí odrážet skutečnou povahu podmínek.[27] Zasedání panelu na konferenci o plánování autistického výzkumu související s diagnostikou v roce 2008 zaznamenalo problémy s klasifikací AS jako samostatné podskupiny ASD a dvě ze tří únikových skupin doporučily eliminovat AS jako samostatnou diagnózu.[28]

A neuropsychologické profil byl navržen pro AS;[29] pokud je ověřeno, mohlo by rozlišovat mezi AS a HFA a pomoci při diferenciální diagnostice. Ve vztahu k HFA mají lidé s AS nedostatky v neverbálních dovednostech, jako je řešení vizuálně-prostorových problémů a koordinace zraku a motoru,[30] spolu se silnějšími verbálními schopnostmi.[31] Několik studií zjistilo, že AS má neuropsychologický profil aktiv a deficitů v souladu s neverbální poruchou učení, ale několik dalších studií to nedokázalo replikovat.[30] Přehled literatury neodhalil konzistentní nálezy „neverbálních slabostí nebo zvýšených prostorových nebo motorických problémů ve srovnání s jedinci s HFA“, což vedlo některé výzkumníky k argumentu, že zvýšená kognitivní schopnost je prokázána u AS ve vztahu k HFA bez ohledu na rozdíly ve verbálních a neverbálních schopnostech.[32]

Změny DSM-5

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5), který byl publikován v květnu 2013, zrušil Aspergerovu poruchu jako samostatnou diagnózu a homogenizoval ji pod poruchou autistického spektra, s opatřeními závažnosti v rámci širší diagnózy.[33][34] DSM 5 poznamenal, že „Jednotlivci s dobře zavedenou diagnózou DSM-IV [...] Aspergerova porucha [...] by měla dostat diagnózu poruchy autistického spektra. “[35]

Diagnostická kritéria DSM 5 pro stavy poruchy autistického spektra

A. Trvalé deficity v sociální komunikaci a sociální interakci napříč různými kontexty, které se projevují následujícími, aktuálně nebo historií (příklady jsou ilustrativní, nikoli vyčerpávající; viz text):
Deficity sociálně-emocionální vzájemnosti, které se pohybují například od abnormálního sociálního přístupu a selhání normální konverzace tam a zpět; na omezené sdílení zájmů, emocí nebo postihnout; selhání zahájení nebo reakce na sociální interakce.
Deficity neverbálního komunikativního chování používaného pro sociální interakci, například od špatně integrované verbální a neverbální komunikace; k abnormalitám v očním kontaktu a řeči těla nebo nedostatkům v porozumění a používání gest; k úplnému nedostatku mimiky a neverbální komunikace.
Deficity v rozvíjení, udržování a porozumění vztahům, například od potíží s přizpůsobením chování tak, aby vyhovovaly různým sociálním kontextům; obtíže při sdílení nápadité hry nebo navazování přátelství; k nedostatku zájmu o vrstevníky.
B. Omezené opakující se vzorce chování, zájmů nebo činností, které se projevují nejméně dvěma z následujících, aktuálně nebo historií (příklady jsou ilustrativní, nikoli vyčerpávající; viz text):
Stereotypní nebo opakující se motorické pohyby, používání předmětů nebo řeč (např. Jednoduché motorické stereotypy, seřazování hraček nebo převracení předmětů, echolalia, idiosynkratické fráze).
Trvání na stejnosti, nepružné dodržování rutin nebo rituální vzorce verbálního nebo neverbálního chování (např. Extrémní potíže při malých změnách, potíže s přechody, strnulé vzorce myšlení, pozdravné rituály, potřeba jít stejnou cestou nebo jíst každý den stejné jídlo).
Vysoce omezené, fixované zájmy, které mají neobvyklou intenzitu nebo zaměření (např. Silné poutání nebo zaujetí neobvyklými předměty, nadměrně ohraničené nebo vytrvalé zájmy).
Hyper- nebo hyporeaktivita ke smyslovému vstupu nebo neobvyklý zájem o smyslové aspekty prostředí (např. Zjevná lhostejnost k bolesti / teplotě, nepříznivá reakce na konkrétní zvuky nebo textury, nadměrný pach nebo dotek předmětů, vizuální fascinace světly nebo pohybem).
Příznaky musí být přítomny v raném vývojovém období (ale nemusí se plně projevit, dokud sociální požadavky nepřekročí omezené kapacity, nebo nebudou zakryty naučenými strategiemi v pozdějším životě).
Příznaky způsobují klinicky významné zhoršení v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech současného fungování.
Tyto poruchy nelze lépe vysvětlit mentálním postižením (porucha duševního vývoje) nebo globálním vývojovým zpožděním. Často se vyskytují duševní postižení a porucha autistického spektra; pro stanovení komorbidních diagnóz poruchy autistického spektra a intelektuálního postižení by měla být sociální komunikace pod úrovní očekávanou pro obecnou vývojovou úroveň.

Diagnóza je rozdělena do 3 úrovní závažnosti.[35]

Odstranění Aspergerovy poruchy z DSM bylo kontroverzní, protože je běžně používáno zdravotními pojišťovnami, vědci, státními agenturami, školami a jednotlivci s touto poruchou.[33] Odborníci se obávají, že odstranění značky Asperger zabrání hodnocení mírně postižených lidí kvůli autismu.[33] Metaanalýza 14 publikovaných studií Na ošetřovatelské fakultě Kolumbijské univerzity počátkem roku 2014 se ukázalo, že po vydání DSM 5 došlo ke společnému 30% snížení diagnóz poruchy autistického spektra.[34]

Reference

  1. ^ Americká psychiatrická asociace (2000). „Diagnostická kritéria pro 299,80 Aspergerova porucha (AD)“. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (4. revize textu (DSM-IV-TR ) vyd.). ISBN  978-0-89042-025-6. Citováno 2007-06-28.
  2. ^ A b C Klin A (2006). „Autismus a Aspergerův syndrom: přehled“. Rev Bras Psiquiatr. 28 (doplněk 1): S3 – S11. doi:10.1590 / S1516-44462006000500002. PMID  16791390.
  3. ^ A b C d E F G Fitzgerald M, Corvin A (2001). „Diagnostika a diferenciální diagnostika Aspergerova syndromu“. Adv Psychiatric Treat. 7 (4): 310–8. doi:10.1192 / apt.7.4.310.
  4. ^ A b C d E Mattila ML, Kielinen M, Jussila K a kol. (2007). "Epidemiologická a diagnostická studie Aspergerova syndromu podle čtyř souborů diagnostických kritérií". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 46 (5): 636–46. doi:10.1097 / chi.0b013e318033ff42. PMID  17450055.
  5. ^ A b C Baskin JH, Sperber M, Price BH (2006). "Aspergerův syndrom znovu navštíven". Rev Neurol Dis. 3 (1): 1–7. PMID  16596080.
  6. ^ A b C d E F „Informační list o Aspergerově syndromu“. ninds.nih.gov.
  7. ^ Attwood, T (2003). Existuje rozdíl mezi Aspergerovým syndromem a vysoce funkčním autismem? Archivováno 09.08.2007 na Wayback Machine (PDF). Informace a podpora Sacramento Asperger Syndrome. Citováno 2007-08-15.
  8. ^ Shattuck PT, Grosse SD (2007). „Problémy související s diagnostikou a léčbou poruch autistického spektra“. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 13 (2): 129–35. doi:10.1002 / mrdd.20143. PMID  17563895.
  9. ^ A b C d E F McPartland J, Klin A (2006). "Aspergerův syndrom". Adolesc Med Clin. 17 (3): 771–88. doi:10.1016 / j.admecli.2006.06.010 (neaktivní 11. 11. 2020). PMID  17030291.CS1 maint: DOI neaktivní od listopadu 2020 (odkaz)
  10. ^ A b C Foster B, King BH (2003). „Aspergerův syndrom: být či nebýt?“. Curr. Opin. Pediatr. 15 (5): 491–94. doi:10.1097/00008480-200310000-00008. PMID  14508298. S2CID  21415556.
  11. ^ A b Schaefer GB, Mendelsohn NJ (2008). "Genetické hodnocení etiologické diagnostiky poruch autistického spektra". Genet Med. 10 (1): 4–12. doi:10.1097 / GIM.0b013e31815efdd7. PMID  18197051. S2CID  4468548. Shrnutí ležel – Lékařské zprávy dnes (2008-02-07).
  12. ^ McMahon WM, Baty BJ, Botkin J (2006). „Genetické poradenství a etické otázky autismu“. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 142C (1): 52–7. CiteSeerX  10.1.1.590.4821. doi:10,1002 / ajmg.c.30082. PMID  16419100. S2CID  24093961.
  13. ^ Stein MT, Klin A, Miller K, Goulden K, Coolman R, Coolman DM (2004). „Když Aspergerův syndrom a neverbální porucha učení vypadají podobně“. J Dev Behav Pediatr. 25 (3): 190–5. doi:10.1097/00004703-200406000-00008. PMID  15194904.
  14. ^ Rapin I. (2001). "Poruchy autistického spektra: význam pro Tourettův syndrom". Pokroky v neurologii. 85: 89–101. PMID  11530449.
  15. ^ Brasic, JR. Pervazivní vývojová porucha: Aspergerův syndrom. eMedicine.com (10. dubna 2006). Vyvolány 15 July 2007.
  16. ^ A b Ehlers S, Gillberg C (1993). „Epidemiologie Aspergerova syndromu. Studie celkové populace“. J Psychiatrie dětské psychol. 34 (8): 1327–50. doi:10.1111 / j.1469-7610.1993.tb02094.x. PMID  8294522. „Zkrácená verze“. Archivovány od originál dne 19. 7. 2008. Citováno 2008-06-15.
  17. ^ Szatmari P, Bremner R, Nagy J (1989). „Aspergerův syndrom: přehled klinických rysů“. Canadian Journal of Psychiatry. 34 (6): 554–60. doi:10.1177/070674378903400613. PMID  2766209. S2CID  45611340.
  18. ^ Gillberg IC, Gillberg C (červenec 1989). „Aspergerův syndrom - některé epidemiologické úvahy: poznámka k výzkumu“. J Psychiatrie dětské psychol. 30 (4): 631–38. doi:10.1111 / j.1469-7610.1989.tb00275.x. PMID  2670981.
  19. ^ Hippler K, Klicpera C (2003). „Retrospektivní analýza záznamů klinických případů„ autistických psychopatů “diagnostikovaných Hansem Aspergerem a jeho týmem z dětské univerzitní nemocnice ve Vídni.“. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 358 (1430): 291–301. doi:10.1098 / rstb.2002.1197. PMC  1693115. PMID  12639327.
  20. ^ Baron-Cohen S, Wheelwright S, Robinson J, Woodbury-Smith M (2005). „Hodnocení dospělých aspergerů (AAA): diagnostická metoda“ (PDF). Journal of Autism and Developmental Disorders. 35 (6): 807–19. doi:10.1007 / s10803-005-0026-5. PMID  16331530. S2CID  41696984. Archivovány od originál (PDF) dne 28. 9. 2007. Citováno 2007-09-04.
  21. ^ Mayes SD, Calhoun SL, Crites DL (2001). „Existuje DSM-IV Aspergerova porucha?“. Journal of Abnormal Child Psychology. 29 (3): 263–71. doi:10.1023 / A: 1010337916636. PMID  11411788. S2CID  32924367.
  22. ^ Kopra K; von Wendt L; Nieminen – von Wendt T; Paavonen EJ (2008). "Srovnání diagnostických metod pro Aspergerův syndrom". J Autism Dev Disord. 38 (8): 1567–73. doi:10,1007 / s10803-008-0537-r. PMID  18324466. S2CID  27316860.
  23. ^ Szatmari P, White J, Merikangas KR (2007). „Využití genetické epidemiologie jako vodítka pro klasifikaci v psychopatologii dětí a dospělých“. Int Rev psychiatrie. 19 (5): 483–96. doi:10.1080/09540260701563619. PMID  17896229. S2CID  43863170.
  24. ^ Sanders JL (2009). „Kvalitativní nebo kvantitativní rozdíly mezi Aspergerovou poruchou a autismem? Historické úvahy“. J Autism Dev Disord. 39 (11): 1560–7. doi:10.1007 / s10803-009-0798-0. PMID  19548078. S2CID  26351778.
  25. ^ A b Witwer AN, Lecavalier L (2008). "Zkoumání platnosti subtypů poruch autistického spektra". J Autism Dev Disord. 38 (9): 1611–24. doi:10.1007 / s10803-008-0541-2. PMID  18327636. S2CID  5316399.
  26. ^ Willemsen-Swinkels SH, Buitelaar JK (2002). "Autistické spektrum: podskupiny, hranice a léčba". Psychiatr Clin North Am. 25 (4): 811–36. doi:10.1016 / S0193-953X (02) 00020-5. PMID  12462862.
  27. ^ Szatmari P (2000). „Klasifikace autismu, Aspergerova syndromu a všudypřítomné vývojové poruchy“. Může J psychiatrie. 45 (8): 731–38. doi:10.1177/070674370004500806. PMID  11086556. S2CID  37243752.
  28. ^ První MB (2008). „Konference o autismu a dalších pervazivních vývojových poruchách (3. – 5. Února 2008)“. Americká psychiatrická asociace. Citováno 2008-10-29.
  29. ^ Reitzel J, Szatmari P. "Kognitivní a akademické problémy." In: Prior M., editor. Problémy s učením a chováním u Aspergerova syndromu. New York: Guilford Press; 2003. s. 35–54, citováno v McPartland J, Klin A (2006), s. 774.
  30. ^ A b Klin A, Volkmar FR (2003). "Aspergerův syndrom: diagnóza a vnější platnost". Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 12 (1): 1–13. doi:10.1016 / S1056-4993 (02) 00052-4. PMID  12512395.
  31. ^ Ghaziuddin M, Mountain-Kimchi K (2004). „Definování intelektuálního profilu Aspergerova syndromu: srovnání s vysoce fungujícím autismem“. Journal of Autism and Developmental Disorders. 34 (3): 279–84. CiteSeerX  10.1.1.570.7690. doi:10.1023 / B: JADD.0000029550.19098.77. PMID  15264496. S2CID  13137878.; Ehlers S, Nydén A, Gillberg C a kol. (1997). „Aspergerův syndrom, autismus a poruchy pozornosti: srovnávací studie kognitivních profilů 120 dětí“. Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines. 38 (2): 207–17. doi:10.1111 / j.1469-7610.1997.tb01855.x. PMID  9232467. jak je uvedeno v McPartland J, Klin A (2006), s. 775.
  32. ^ Miller JN, Ozonoff S (2000). „Vnější platnost aspergerovy poruchy: nedostatek důkazů z oblasti neuropsychologie“. Journal of Abnormal Psychology. 109 (2): 227–38. doi:10.1037 / 0021-843X.109.2.227. PMID  10895561. jak je uvedeno v McPartland J, Klin A (2006), str. 775.
  33. ^ A b C Wallis C (02.11.2009). „Silná identita, mizející diagnóza“. New York Times.
  34. ^ A b Medscape More Evidence DSM-5 může významně snížit autismus Dx 7. března 2014
  35. ^ A b Koordinační výbor amerického ministerstva zdravotnictví a humanitních služeb pro autismus

Další čtení