Diagnostická stupnice hodnocení Vanderbilt ADHD - Vanderbilt ADHD diagnostic rating scale

Diagnostická stupnice diagnostiky ADHD společnosti Vanderbilt
Účelměřit ADHD u dětí
Část série na
Psychologie
  • Psi2.svg Psychologický portál

The Diagnostická stupnice hodnocení Vanderbilt ADHD (VADRS) je nástroj psychologického hodnocení pro porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) příznaky a jejich dopady na chování a studijní výsledky u dětí ve věku 6–12 let. Toto opatření vyvinul Mark Wolraich na Oklahoma Health Sciences Center a zahrnuje položky související s Opoziční vzdorná porucha, Porucha chování, Úzkost, a Deprese, poruchy často komorbidní s ADHD.[1]

K dispozici jsou dvě verze: nadřazený formulář, který obsahuje 55 otázek, a učitelský formulář, který obsahuje 43 otázek. Kratší následné verze VADRS jsou k dispozici také pro rodiče a učitele a skládají se z 26 otázek s dalšími 12 opatřeními vedlejších účinků. Porovnání skóre z různých verzí VADRS s jinými psychologickými opatřeními naznačilo, že skóre mají dobrou, ale omezenou spolehlivost a platnost u více vzorků.[2][3][není nutný primární zdroj ] VADRS byl vyvinut teprve nedávno, takže klinické použití opatření je omezené.

Vývoj a historie

VADRS vyvinul Wolraich s cílem přidat běžné komorbidní podmínky spojené s ADHD, které z předchozích hodnocení chyběly.[1][4] Vzhledem k tomu, že se povědomí veřejnosti o ADHD zvýšilo, zjistily epidemiologické studie míru prevalence 4–12% u dětí ve věku 6–12 let po celých Spojených státech. Nejen, že se ADHD nejčastěji setkává s poruchami nástupu dětství v neurodevelopmentu, ale existuje také vysoká míra komorbidity spojující ADHD s dalšími behaviorálními, emocionálními problémy a problémy s učením a postižením.[5] Jako potřebu získat definovaný vzorek populace z důvodu nedostatku finančních prostředků vyvinul Wolraich učitele VADRS. Škály hodnocení učitelů jsou důležité, protože současné diagnostické pokyny vyžadují, aby byly příznaky ADHD viditelné ve více než jednom prostředí před provedením diagnózy.

Bodování a interpretace

Škály hodnocení rodičů i učitelů mají dvě složky: hodnocení příznaků a zhoršení výkonu. Komponenta pro hodnocení příznaků sleduje příznaky relevantní pro nepozorné a hyperaktivní podtypy ADHD. Abychom splnili kritéria pro diagnózy ADHD, musí člověk mít 6 pozitivních odpovědí na nepozorné příznaky jádra 9 nebo hyperaktivní příznaky jádra 9, nebo obojí.[6]

Verze pro rodiče i pro učitele žádají respondenta, aby hodnotil frekvenci chování dítěte na stupnici 0-3 takto:

  • 0: "nikdy";
  • 1: „příležitostně“;
  • 2: "často";
  • 3: "velmi často".

Pozitivní odpověď je buď skóre 2 nebo 3 („často“ až „velmi často“).

Závěrečných 8 otázek obou verzí žádá respondenta, aby hodnotil výkon dítěte ve škole a jeho interakce s ostatními na stupnici 1–5, přičemž 1–2 znamená „nadprůměrný“, 3 znamená „průměrný“ a 4 5 znamená „problematický“.

K splnění kritérií pro ADHD musí existovat alespoň jedno skóre pro sadu výkonu, které je buď 4 nebo 5, protože tato skóre označují zhoršení výkonu.

Nadřazená verze

Nadřazená verze diagnostické hodnotící stupnice Vanderbilt ADHD obsahuje 6 dílčích měřítek.[7] Chování jsou zahrnuta do součtu pro každou dílčí stupnici, pokud jsou hodnocena jako 2 nebo 3. Pravidla pro skórování jsou následující:

  • ADHD nepozorný typ: Musí skóre 2 nebo 3 na šesti nebo více položkách v otázkách 1-9, a skóre 1 nebo 2 u všech položek v sekci výkonu.
  • Hyperaktivní / impulzivní typ ADHD: Musí skóre 2 nebo 3 na šesti nebo více položkách v otázkách 10-18, a skóre 1 nebo 2 u všech položek v sekci výkonu.
  • Kombinovaný typ ADHD: Splňuje kritéria pro nepozorný typ ADHD i hyperaktivní / impulzivní typ.
  • Opoziční vzdorná porucha (ODD): V otázkách 19-26 musí skóre 2 nebo 3 na čtyřech nebo více položkách.
  • Porucha chování: V otázkách 27-40 musí skóre 2 nebo 3 na třech nebo více položkách.
  • Úzkost / deprese: V otázkách 41-47 musí skóre 2 nebo 3 na třech nebo více položkách.

Učitelská verze

Verze pro učitele diagnostické stupnice Vanderbilt ADHD obsahuje 5 dílčích měřítek.[7] Chování je zahrnuto do součtu pro každou dílčí stupnici, pokud je hodnoceno jako 2 nebo 3. Skóre 1 nebo 2 u alespoň jedné otázky v sekci výkonu naznačuje zhoršení. Pravidla pro skórování jsou následující:

  • ADHD nepozorný typ: V otázkách 1-9 musí skóre 2 nebo 3 na šesti nebo více položkách.
  • Hyperaktivní / impulzivní typ ADHD: V otázkách 10–18 musí skóre 2 nebo 3 na šesti nebo více položkách.
  • Kombinovaný typ ADHD: Splňuje kritéria pro nepozorný typ ADHD i hyperaktivní / impulzivní typ.
  • Opoziční vzdorná porucha (ODD): U tří nebo více položek v otázkách 19–28 musí skóre 2 nebo 3.
  • Úzkost / deprese: V otázkách 29-35 musí skóre 2 nebo 3 na třech nebo více položkách.

Spolehlivost

Rubrika pro hodnocení norem a spolehlivosti diagnostické stupnice Vanderbilt ADHD Diagnostic Rating Scale[A]
KritériumHodnocení (přiměřené, dobré, vynikající, příliš dobré[b])Vysvětlení s odkazy
NormyBude upřesněnoByly shromážděny normy pro velké vzorky dětí na základní škole s verzí pro učitele, ale normy pro klinický vzorek nebyly hlášeny.[1]
Vnitřní konzistence (Cronbachova alfa, rozdělená polovina atd.)DobrýCronbachova alfa v mnoha studiích přesáhl 0,90 pro všechny subškály.[1][2]
Spolehlivost mezi hodnotiteliBude upřesněnoMetaanalýza hlásila nízkou spolehlivost mezi hodnotiteli mezi rodiči a učiteli VADRS, ale je zapotřebí více výzkumu k analýze spolehlivosti mezi hodnotiteli pro relativně nový VADRS.[1]
Spolehlivost opakovaného testuAdekvátníMetaanalýza provedená Bardem, který extrapoloval data, prokázala, že spolehlivost opakovaného testu přesáhla 0,80 u všech součtových skóre stupnice u populací dětí základních škol s časovým rozpětím asi jednoho roku.
Opakovatelnost testuBude upřesněnoPro opakovatelnost testu nebyly shromážděny údaje.

Platnost

Vyhodnocení platnosti a užitečnosti pro diagnostickou hodnotící stupnici Vanderbilt ADHD[A]
KritériumHodnocení (přiměřené, dobré, vynikající, příliš dobré[b])Vysvětlení s odkazy
Platnost obsahuDobrýVADRS obsahuje položky typické pro opatření ADHD, které jsou také založeny na kritériích DSM-IV, kromě položek vztahujících se k dalšímu chování a poruchám pravděpodobným u dětí, jako je obecné fungování školy a poruchy chování.[1]
Vytvořte platnost (např. prediktivní, souběžná, konvergentní a diskriminační platnost)DobrýVerze VADRS pro rodiče i učitele prokázaly vysokou souběžnou platnost s podobnými opatřeními s subškálami úzkosti, jako je C-DISC-IV, v klinických i neklinických vzorcích.[2]
Diskriminační platnostDobrýVADRS vykázal dobrou citlivost (0,80) a adekvátní specificitu (0,75) ve srovnání s diagnózami na základě strukturovaného rozhovoru s určitým potvrzením učitelů.[9]
Zobecnění platnostiAdekvátníPublikovaná data o VADRS pocházela většinou z Oklahomy, takže je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné pozorovat použití opatření v různých prostředích a s různými demografickými údaji. Vzorky však byly pečlivě konstruovány a analyzovány.
Citlivost léčbyBude upřesněnoDosud nebyly citovány žádné zdroje.
Klinická užitečnostDobrýThe Národní institut pro kvalitu zdraví dětí a Americká pediatrická akademie doporučuji a stalo se široce používaným.

Dopad

Existuje vysoká komorbidita poruchy učení (LD) u dětí s ADHD, a proto byl studován VADRS, aby se zjistilo, zda otázky týkající se položky výkonu na VARS spolehlivě předpovídají, zda má dítě s ADHD komorbidní LD (např. Matematiku, čtení, hláskování LD). Výsledky a provozní charakteristika přijímače (ROC) analýza ukazuje, že děti s ADHD lze spolehlivě vyloučit z toho, že mají komorbidní LD na základě výkonnostních položek na VARS. To je klinicky užitečné, protože to umožňuje vyloučit osoby bez LD, a proto snížit množství zbytečných doporučení zdravotnickým pracovníkům.[10]

Omezení prvního vydání

V době vydání byl VADRS poměrně novým nástrojem. Standardizační postupy testu byly dokončeny na omezeném rozsahu populací, normativní údaje byly vyvinuty pouze pro verzi pro učitele a subškály komorbidity nebyly založeny na DSM-IV. Aktuální ztělesnění VADRS, nyní ve třetím vydání, bylo upraveno pro DSM-5 kritéria.[11]

Viz také

Poznámky

  1. ^ A b Tabulka od Youngstrom a kol. prodloužení Hunsley & Mash, 2008.[8][stránka potřebná ]
  2. ^ A b Nový konstrukt nebo kategorie.

Reference

  1. ^ A b C d E F Collett, Brent R .; Ohan, Jeneva L .; Myers, Kathleen M. (září 2003). „Desetiletý přezkum hodnotících stupnic. V: Váhy hodnotící poruchu pozornosti a hyperaktivity“. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 42 (9): 1015–1037. doi:10.1097 / 01.CHI.0000070245.24125.B6. PMID  12960702.
  2. ^ A b C Wolraich, Mark L .; Lambert, Warren; Doffing, Melissa A .; Bickman, Leonard; Simmons, Tonya; Worley, Kim (1. prosince 2003). „Psychometrické vlastnosti diagnostické stupnice hodnocení Vanderbilt ADHD pro rodiče v doporučené populaci“. Journal of Pediatric Psychology. 28 (8): 559–568. doi:10.1093 / jpepsy / jsg046. ISSN  0146-8693. PMID  14602846.
  3. ^ Bard, DE; Wolraich, ML; Neas, B; Doffing, M; Beck, L (únor 2013). „Psychometrické vlastnosti Vanderbiltovy poruchy pozornosti s hyperaktivitou diagnostické stupnice hodnocení rodičů v populaci komunity“. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics. 34 (2): 72–82. doi:10.1097 / dbp.0b013e31827a3a22. PMID  23363972. S2CID  21018744.
  4. ^ Wolraich, Mark (24. srpna 2015). „Retrospektiva: Vývoj a používání stupnic hodnocení chování Vanderbilt ADHD“. Blog NICHQ. Národní institut pro kvalitu zdraví dětí. Citováno 6. října 2015.
  5. ^ Brown, Ronald T .; Freeman, Wendy S .; Perrin, James M .; Stein, Martin T .; Amler, Robert W .; Feldman, Heidi M .; Pierce, Karen; Wolraich, Mark L. (01.03.2001). „Prevalence a hodnocení poruchy pozornosti / hyperaktivity v nastavení primární péče“. Pediatrie. 107 (3): e43. doi:10.1542 / peds.107.3.e43. ISSN  0031-4005. PMID  11230624.
  6. ^ „Pokyny k bodování hodnotících stupnic NICHQ Vanderbilt“ (PDF). Americká pediatrická akademie. Citováno 5. října 2015.
  7. ^ A b Centrum dětské dětské péče Vanderbilt pro vývoj dítěte (10. listopadu 2008). „Diagnostická stupnice hodnocení rodičů ADHD ADHD“ (PDF). Dětská nemocnice Monroe Carell Jr. ve Vanderbilt. p. 3. Citováno 9. července 2015.
  8. ^ Hunsley, John; Mash, Eric (2008). Průvodce hodnocením, které funguje. New York, NY: Oxford Press. s. 1–696. ISBN  978-0195310641.
  9. ^ Bard, David E .; Wolraich, Mark L .; Neas, Barbara; Doffing, Melissa; Beck, Laoma (únor 2013). „Psychometrické vlastnosti Vanderbiltovy poruchy pozornosti s hyperaktivitou Diagnostická škála hodnocení rodičů v populaci komunity“. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics. 34 (2): 72–82. doi:10.1097 / DBP.0b013e31827a3a22. ISSN  0196-206X. PMID  23363972. S2CID  21018744.
  10. ^ Langberg, Joshua M .; Vaughn, Aaron J .; Brinkman, William B .; Froehlich, Tanya; Epstein, Jeffery N. (1. listopadu 2010). „Klinická užitečnost stupnice hodnocení ADHD podle Vanderbilt pro eliminaci poruch komorbidního učení“. Pediatrie. 126 (5): e1033 – e1038. doi:10.1542 / peds.2010-1267. ISSN  0031-4005. PMC  2970758. PMID  20937653.
  11. ^ „Váhy pro hodnocení Vanderbilt NICHQ (archivováno)“.

Další čtení

externí odkazy