Kryptomenorea - Cryptomenorrhea

Kryptomenorea nebo kryptomenorea, také známý jako hematocolpos,^{[Citace je zapotřebí ]} je stav, kdy menstruace dochází, ale není viditelný^[1] v důsledku ucpání výtokového traktu. Konkrétně endometrium se vylučuje, ale vrozená obstrukce, jako je a vaginální septum nebo na části Panenská blána zachovává menstruační tok. Zdá se, že pacient s kryptomenoreou má amenorea ale bude mít cyklickou menstruační bolest. Podmínkou je chirurgicky opravitelný.

Pacient se obvykle projevuje ve věku puberty, kdy se v pochvě shromažďuje začátek menstruační krve a vyvolává příznaky.

Příznaky

Eugonadotropní primární amenorea a cyklické bolesti v podbřišku jsou hlavní představující stížnosti na hematocolpos. Pacient může být přiveden k nouzové retenci moči.

Znamení

• Vyšetření břicha: při palpaci je cítit otok.
• Při vulvální prohlídce: je vidět napnutá, vypouklá, namodralá membrána, toto zjištění se liší podle tloušťky překážející membrány. Může chybět u pacientů s úplnou nebo částečnou vaginální agenezí.
• Při rektálním vyšetření: je cítit velkou vydutou hmotu.

Komplikace

• hematometra (odběr krve v děložní dutině)
• hematosalpinx (odběr krve ve vejcovodech)
• endometrióza v dlouhodobých případech
• v těžkých neléčených formách neplodnost a zadržování moči

Diagnóza

lze snadno diagnostikovat na ultrazvuku, vagina je plná krve a děloha je tlačena nahoru. lze pozorovat související hematosalpinx a hematometru.

Léčba

Jednoduchý křížový řez následovaný vyříznutím štítků panenské blány^[2] umožňuje odtok zadržené menstruační krve. Silnější příčná poševní přepážka může být ošetřena Z-plasty. Slepá vagina bude vyžadovat částečnou nebo úplnou vaginoplastiku. Hematosalpinx může vyžadovat laprotomii nebo laparoskopii k odstranění a rekonstrukci postižené trubice.

Neplodnost může vyžadovat techniky asistované reprodukce.

Reference

externí odkazy