Vaginální adenóza - Vaginal adenosis - Wikipedia

Vaginální adenóza je benigní abnormalita ve vagině, o které se obvykle předpokládá, že je způsobena nitroděložní a novorozenec vystavení diethylstilbestrol a další progestogeny a nesteroidní estrogeny, nicméně to bylo také pozorováno u jinak zdravých žen a bylo to občas zvažováno idiopatické nebo kongenitální. Bylo také pozorováno, že rostou postpubertální léze de novo. Má to docela běžné výskyt, asi 10% dospělých žen.[1][2][3]

Příčiny

Vaginální adenóza je charakterizována přítomností metaplastické krční nebo endometria epitel uvnitř vaginální stěny, považováno za odvozené od Müllerian ostrůvky epitelu v pozdějším životě. U žen, které byly vystaveny určitým chemikáliím, může vaginální adenóza vzniknout až u 90%. Od těchto antikoncepce byly přerušeny, výskyt dramaticky poklesl.[4] Riziko je však stále přítomný v následujících generacích kvůli nedávné expozici.[5]

Je to těžké steroidní hormony hrají stimulační růst při tvorbě adenózy.[6] Vaginální adenóza je také často pozorována u adenokarcinom pacientů.[7][8]

Diagnóza

Kolposkopicky, prezentuje se podobně jako sloupovitý epitel na čípek, pomáhal s lugol Aplikace řešení pro diagnostiku.[3][9] Může být objeven jako uzlíky nebo cysty na vaginální trubici, s biopsie potřebné pro další diagnostiku. Jak je vidět cytologicky, epiteliální a stromální buňky ve vaginální adenóze vykazují charakteristickou fúzi skrz bazální lamina nebo stromální fibroblasty.[10] Adenosální buňky lze rozlišit jako mucinózní, tuboendometria a embryonální. Jeho mucinózní buňky připomínají normální krční výstelku, zatímco jeho tuboendometriální buňky připomínají výstelku normálních vejcovody nebo endometrium.[11]

Někdy se to považuje za prekancerózní léze, vzhledem k tomu adenokarcinom z čirých buněk pacienti vykazují tyto léze v těsné blízkosti atypických tuboendometriálních žláz,[12] a mikroglandulární hyperplazie bylo vidět, že vznikají z těchto lézí.[13]

Reference

  1. ^ Newbold, R. R .; McLachlan, J. A. (květen 1982). "Vaginální adenóza a adenokarcinom u myší vystavených prenatálně nebo neonatálně diethylstilbestrolu". Výzkum rakoviny. 42 (5): 2003–2011. PMID  7066910.
  2. ^ Sandberg, E. C. (červen 1968). "Výskyt a distribuce okultní vaginální adenózy". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 101 (3): 322–334. doi:10.1016/0002-9378(68)90058-6. PMID  4172394.
  3. ^ A b Sherman, A. I .; Goldrath, M .; Berlin, A .; Vakhariya, V .; Banooni, F .; Michaels, W .; Goodman, P .; Brown, S. (říjen 1974). „Cervikálně-vaginální adenóza po expozici syntetickým estrogenům in utero“. porodnice a gynekologie. 44 (4): 531–545. PMID  4412373.
  4. ^ Kranl, C .; Zelger, B .; Kofler, H .; Heim, K .; Sepp, N .; Fritsch, P. (červenec 1998). "Vulvální a vaginální adenóza". British Journal of Dermatology. 139 (1): 128–131. doi:10.1046 / j.1365-2133.1998.02329.x. PMID  9764164.
  5. ^ Sharp, Gerald B .; Cole, Philip (1990). „Vaginální krvácení a expozice diethylstilbestrolu během těhotenství: Vztah k jasnému buněčnému adenokarcinomu genitálního traktu a vaginální adenóze u dcer“. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 162 (4): 994–1001. doi:10.1016 / 0002-9378 (90) 91303-T. ISSN  0002-9378. PMID  2327468.
  6. ^ Kurman, Robert J .; Scully, Robert E. (1974). "Výskyt a histogeneze vaginální adenózy". Lidská patologie. 5 (3): 265–276. doi:10.1016 / S0046-8177 (74) 80111-5. ISSN  0046-8177. PMID  4829509.
  7. ^ Herbst, Arthur L .; Scully, Robert E. (1970). „Adenokarcinom pochvy v dospívání. Zpráva o 7 případech včetně 6 karcinomů jasných buněk (tzv. Mezonefromy)“. Rakovina. 25 (4): 745–757. doi:10.1002 / 1097-0142 (197004) 25: 4 <745 :: AID-CNCR2820250402> 3.0.CO; 2-2. ISSN  0008-543X. PMID  5443099.
  8. ^ Stafl, A .; Mattingly, R. F. (listopad 1974). „Vaginální adenóza: prekancerózní léze?“. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 120 (5): 666–677. doi:10.1016/0002-9378(74)90610-3. PMID  4422247.
  9. ^ Stafl, A .; Mattingly, R. F .; Foley, D. V .; Fetherston, W. C. (leden 1974). "Klinická diagnóza vaginální adenózy". porodnice a gynekologie. 43 (1): 118–128. PMID  4808952.
  10. ^ Roberts, Daniel K .; Walker, Nola J .; Parmley, Tim H .; Horbelt, Douglas V. (1988). "Interakce epiteliálních a stromálních buněk ve vaginální adenóze". Lidská patologie. 19 (7): 855–861. doi:10.1016 / S0046-8177 (88) 80270-3. ISSN  0046-8177. PMID  3402975.
  11. ^ Robboy, Stanley J .; Hill, Edward C .; Sandberg, Eugene C .; Czernobilsky, Bernard (1986). "Vaginální adenóza u žen narozených před érou diethylstilbestrolu". Lidská patologie. 17 (5): 488–492. doi:10.1016 / S0046-8177 (86) 80039-9. ISSN  0046-8177. PMID  3699812.
  12. ^ Robboy, Stanley J .; Young, Robert H .; Welch, William R .; Truslow, Geri Y .; Prat, Jaime; Herbst, Arthur L .; Scully, Robert E. (1984). "Atypická vaginální adenóza a cervikální ektropion. Sdružení s jasným buněčným adenokarcinomem u potomků vystavených diethylstilbestrolu". Rakovina. 54 (5): 869–875. doi:10.1002 / 1097-0142 (19840901) 54: 5 <869 :: AID-CNCR2820540519> 3.0.CO; 2-I. ISSN  0008-543X. PMID  6537153.
  13. ^ Robboy, S. J .; Welch, W. R. (duben 1977). „Microglandular hyperplasia in vaginální adenóza spojená s perorálními kontraceptivy a prenatální expozicí diethylstilbestrolu“. porodnice a gynekologie. 49 (4): 430–434. PMID  857207.

Další čtení