Lymfocytopenie - Lymphocytopenia - Wikipedia

Lymfocytopenie je stav s neobvykle nízkou úrovní lymfocyty v krvi. Lymfocyty jsou bílé krvinky s důležitými funkcemi v imunitním systému. Také se tomu říká lymfopenie.^[1] Opak je lymfocytóza, což se týká nadměrné hladiny lymfocytů.

Lymfocytopenie může být přítomna jako součást a pancytopenie, kdy se sníží celkový počet všech typů krvinek.

Klasifikace

V některých případech lze lymfocytopenii dále klasifikovat podle toho, jaký druh lymfocytů je redukován. Pokud jsou potlačeny všechny tři druhy lymfocytů, použije se tento výraz bez další kvalifikace.

• v T lymfocytopenie, je jich příliš málo T lymfocyty, ale normální počet jiných lymfocytů. Způsobuje a projevuje se jako a Nedostatek T buněk. To je obvykle způsobeno HIV infekce (vedoucí k AIDS ), ale možná Idiopatická CD4 + lymfocytopenie (ICL), což je velmi vzácná heterogenní porucha definovaná počtem T-buněk CD4 + pod 300 buněk / μL při absenci jakéhokoli známého stavu imunodeficience, jako je infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo chemoterapie.^[2]
• v B lymfocytopenie, je jich příliš málo B lymfocyty, ale možná normální počet dalších lymfocytů. Způsobuje a projevuje se jako a humorální imunitní nedostatečnost. To je obvykle způsobeno léky které potlačují imunitní systém.^{[Citace je zapotřebí ]}
• v NK lymfocytopenie, je jich příliš málo přirozené zabijácké buňky, ale normální počet jiných lymfocytů. To je velmi vzácné.^{[Citace je zapotřebí ]}

Příčiny

Nejběžnější příčinou dočasné lymfocytopenie je nedávná infekce, jako je nachlazení.

Lymfocytopenie, ale ne idiopatická CD4 + lymfocytopenie, je spojena s kortikosteroidy použití, infekce s HIV a další virový, bakteriální, a plísňový agenti, podvýživa, systémový lupus erythematodes,^[3] těžké stres,^[4] intenzivní nebo prodloužené tělesné cvičení (kvůli kortizol uvolnění),^[5] revmatoidní artritida, sarkoidóza,^[6] roztroušená skleróza,^[7] a iatrogenní (způsobené jinými lékařskými ošetřeními).

Lymfocytopenie je častým dočasným důsledkem mnoha typů chemoterapie, například s cytotoxické látky nebo imunosupresivní léky. Některé malignity, které se rozšířily a zahrnovaly kostní dřeň, jako leukémie nebo pokročilé Hodgkin choroba,^[8][9] také způsobit lymfocytopenii.

Další příčinou je infekce Podtyp viru chřipky A H1N1 (a další podtypy Virus chřipky A. ) a je pak často spojován s Monocytóza;^[10] H1N1 byl zodpovědný za Španělská chřipka, 2009 pandemie chřipky a v roce 2016 za chřipkovou epidemii v Brazílie.^[11] Z pacientů s laboratorně potvrzeným COVID-19 ve Wuhanské Číně do 29. ledna 2020 mělo 83,2 procenta při přijetí lymfocytopenii.^[12]

Velké dávky záření, jako jsou ti, kteří se podílejí na jaderné nehody nebo lékařské záření celého těla, může způsobit lymfocytopenii.

Diagnóza

Lymfocytopenie je diagnostikována, když kompletní krevní obraz ukazuje počet lymfocytů nižší než referenční interval odpovídající věku (například pod 1,0 x 10 (9) / l u dospělého).^{[Citace je zapotřebí ]}

Prognóza

Lymfocytopenie, která je způsobena infekcemi, má tendenci vymizet, jakmile infekce zmizí. Pacienti s idiopatickou lymfocytem CD4 + mohou mít buď abnormálně nízký, ale stabilní počet buněk CD4 +, nebo abnormálně nízký a progresivně klesající počet buněk CD4 +; druhá podmínka je koncová.^{[Citace je zapotřebí ]}

Ostatní zvířata

Lymfocytopenie způsobená Virus kočičí leukémie a Virus kočičí imunodeficience retrovir infekce je léčena Imunitní modulátor lymfocytů T-buněk.^[13]

Reference

externí odkazy