Pancytopenie - Pancytopenia

Pancytopenie
Specialita	Hematologie

Pancytopenie je zdravotní stav ve kterém došlo ke snížení počtu Červené a bílé krvinky, stejně jako krevní destičky.

Pokud pouze dva parametry z kompletní krevní obraz jsou nízké, termín bicyktopenie může být použito. Diagnostický přístup je stejný jako u pancytopenie.

Příčiny

Iatrogenní příčiny pancytopenie zahrnují chemoterapii pro malignity, pokud to způsobuje droga nebo použité léky potlačení kostní dřeně. Vzácně léky (antibiotika, léky na krevní tlak, léky na srdce) mohou způsobit pancytopenii Linezolid a Chloramfenikol může u některých jedinců způsobit pancytopenii.^{[Citace je zapotřebí ]}

Zřídka může mít pancytopenie jiné příčiny, jako je mononukleóza nebo jiná virová onemocnění. Stále častěji HIV je sama o sobě příčinou pancytopenie.

Familiární hemofagocytický syndrom
Aplastická anémie
Gaucherova nemoc
Metastatický karcinom kostí
Mnohočetný myelom
Ohromující infekce
Lymfom
Myelofibróza
Dyskeratosis congenita
Myelodysplastický syndrom
Leukémie
Leishmanióza
Těžká folát nebo nedostatek vitaminu B12
Systémový lupus erythematodes
Paroxysmální noční hemoglobinurie (krevní test)
Virové infekce (jako HIV, EBV; neurčený virus je nejčastější)
Alimentární toxická aleukia
Nedostatek mědi
Perverzní anémie
Léky
Hypersplenismus
Osteopetróza
Organické acidurie (Propionic Acidemia, Methylmalonic Aciduria, Isovaleric Aciduria)
Nízká dávka otrava arsenem
Sako nemoc (myelodysplastická-cytóza)
Chronická nemoc z ozáření^[1]
Syndrom LIG4

Mechanismus

Mechanismy pancytopenie se liší podle etiologie. Například v hemofagocytární lymfohistiocytóza (HLH) je označen jako nevhodný a neúčinný T buňka aktivace, která vede ke zvýšené hemofagocytární aktivitě. T buňka se aktivovala makrofágy pohltí erytrocyty, leukocyty, krevní destičky a také jejich progenitorové buňky. Spolu s pancytopenií se HLH vyznačuje horečka, splenomegalie a hemofagocytóza v kostní dřeň, játra nebo lymfatické uzliny.^{[Citace je zapotřebí ]}

Diagnóza

Pancytopenie obvykle vyžaduje a biopsie kostní dřeně za účelem rozlišení mezi různými příčinami.

anémie: hemoglobin <13,5 g / dL (muž) nebo 12 g / dL (žena).
leukopenie: celkový počet bílých krvinek <4,0 x 10⁹/ L. Snížení počtu všech typů bílých krvinek (zjištěno diferenciálním počtem).
trombocytopenie: počet krevních destiček <150 × 10⁹/ L.

Léčba

Léčba se provádí k řešení základní příčiny. Krevní transfúze s sbalené červené krvinky (PRBC) lze uvést podle potřeby.

Reference

^ Kossenko MM, Akleyev AA, Degteva MO, Kozheurov VP, Degtyaryova RC (srpen 1994). „Analýza případů chronické radiační nemoci u populace jižního Uralu (AD-A286 238)“. DTIC. str. 5. Citováno 1. srpna 2013. Kompletní krevní obraz, pokud byl odebrán, odhalil pancytopenie.

externí odkazy

Deník EID (svazek 6, číslo 6), CDC, prosinec 2000.

[1] Kossenko MM, Akleyev AA, Degteva MO, Kozheurov VP, Degtyaryova RC (srpen 1994). „Analýza případů chronické radiační nemoci u populace jižního Uralu (AD-A286 238)“. DTIC. str. 5. Citováno 1. srpna 2013. Kompletní krevní obraz, pokud byl odebrán, odhalil pancytopenie.

[1]