Intermenstruační krvácení - Intermenstrual bleeding
| Intermenstruační krvácení | |
|---|---|
| Ostatní jména | Metroragie, nepravidelné vaginální krvácení |
| Specialita | Gynekologie |
| Příznaky | Krvácení mezi obdobími. |
| Rizikové faktory | Rodinná historie |
| Diagnostická metoda | Na základě fyzického vyšetření |
| Diferenciální diagnostika | Nepravidelná menstruace |
Intermenstruační krvácení, dříve známé jako metroragie, je děložní krvácení v nepravidelných intervalech, zejména mezi očekávanými menstruace.[1][2] Je to příčina vaginální krvácení.
U některých žen se menstruační špinění mezi obdobími vyskytuje jako normální a neškodná součást ovulace. Některé ženy pociťují v době ovulace akutní bolesti břicha v polovině cyklu (někdy pro tento jev označované německy, mittelschmerz ). K tomu může dojít také současně s menstruačním špinením. Termín průlomové krvácení nebo průlomové špinění se obvykle používá u žen hormonální antikoncepce, jako IUD nebo orální antikoncepce, ve kterém se jedná o krvácení nebo špinění mezi očekávaným krvácením z vysazení nebo krvácení nebo špinění kdykoli, pokud se neočekává. Pokud špinění pokračuje i po prvních 3–4 cyklech užívání perorální antikoncepce, měla by si žena nechat upravit předpis na pilulku obsahující vyšší estrogen:progesteron poměr buď zvýšením dávky estrogenu nebo snížením relativní dávky progestinu.[3]
Kromě výše zmíněných fyziologických forem může také představovat metroragie abnormální děložní krvácení a být známkou základní poruchy, jako je hormonální nerovnováha, endometrióza, děložní myomy, rakovina dělohy nebo vaginální rakovina.
Pokud se krvácení opakuje a těžký, to může způsobit významné anémie z nedostatku železa.
Způsobit
Občasné špinění mezi obdobími může být výsledkem kterékoli z četných poruch reprodukčního systému.
Neoplazie:
- Rakovina děložního hrdla
- Rakovina dělohy
- Vaginální rakovina
- Rakovina endometria
- Primární rakovina vejcovodu
- Rakovina vaječníků
Zánět:
Abnormality endometria:
Endokrinologické příčiny:
- Hormonální nerovnováha
- Dysfunkční děložní krvácení
- Diety, které indukují ketóza, tak jako Atkinsova dieta
- Syndromu polycystických vaječníků
Poruchy krvácení:
Lékem indukované:
- Použití progestin - pouze antikoncepce, jako je Depo Provera
- Změna perorální antikoncepce
- Předávkování antikoagulant léky nebo Aspirin zneužívání
Traumatické příčiny:
Souvisí s těhotenství:
- Implantační krvácení
- Mimoděložní těhotenství
- (Neúplný) potrat
Jiné příčiny:
- Zvětšená děloha s menorea
Průlomové krvácení
Průlomové krvácení (BTB) je některá z různých forem vaginální krvácení,[4] obvykle se týká krvácení v polovině cyklu u uživatelů kombinované orální antikoncepce,[4] přičítáno nedostatečnému estrogeny.[4] Může se také objevit u jiných hormonálních kontraceptiv. Někdy, průlomové krvácení je klasifikován jako abnormální a tím jako forma metroragie,[5] a někdy je klasifikován jako není neobvyklé.[4]
V kontextu hemofilie, termín popisuje krvácení, ke kterému dochází, když je pacient zapnutý profylaxe.[6]
Prezentace
Krvácení je obvykle mírné, často se označuje jako „špinění“, i když u několika lidí se může objevit silnější krvácení.
Odhaduje se, že průlomové krvácení postihuje přibližně 25% kombinovaná perorální antikoncepční pilulka (COCP) během prvních 3 až 4 měsíců používání, obvykle se vyřeší samo.[7][8]
Mechanismus
Průlomové krvácení je obvykle způsobeno 4 faktory: fyziologickými účinky OC na endometrium, parametry souvisejícími s OC (dávka, složení a režim), chováním pacienta (dodržování předpisů, užívání současně užívaných léků a kouření) a benigní nebo maligní patologie.[8]
Léčba
Průlomové krvácení, které samo o sobě nevyřeší, je častým důvodem pro ženy, které přecházejí na různé formulace tablet nebo přecházejí na nehormonální metodu antikoncepce.
Terminologie
Metroragie je z metra = opatření, -rrhagie = abnormální tok.[9] Termín se již nedoporučuje.[2]
Viz také
Reference
- ^ MedicineNet.com> Definice Metrorrhagia Poslední redakční recenze: 17.3.2003
- ^ A b Bacon, JL (červen 2017). "Abnormální děložní krvácení: současná klasifikace a klinické řízení". Porodnické a gynekologické kliniky Severní Ameriky. 44 (2): 179–193. doi:10.1016 / j.ogc.2017.02.012. PMID 28499529.
- ^ Carlson, Karen J., MD; Eisenstat, Stephanie A., MD; Ziporyn, Terra (2004). Nový Harvardský průvodce zdravím žen. Harvard University Press. p.385. ISBN 0-674-01343-3.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
- ^ A b C d Lékařský slovník Farlex> Průlomové krvácení, s odvoláním na:
- Segenův lékařský slovník. Copyright 2012
- McGraw-Hill Stručný slovník moderní medicíny. Copyright 2002
- ^ Lékařský slovník Merriam-Webster> Průlomové krvácení Citováno 28. února 2010
- ^ „Profylaxe: Překážky a výzvy - Světová hemofilní federace“. www.wfh.org. Citováno 2018-07-05.
- ^ M. Hickey a I. S. Fraser (2012). "Iatrogenní neplánované (průlomové) krvácení z endometria". Rev Endocr Metab Disord. 13: 301–308. doi:10.1007 / s11154-012-9227-3. hdl:11343/220598.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)
- ^ A b Patricia A. Lohr a Mitchell D. Creinin (2006). „Perorální antikoncepce a intermenstruační krvácení: Co musí pacienti vědět“. Časopis rodinné praxe. 55 (10): 872–80. PMID 17014753.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz)
- ^ "Rrhagia | Definujte Rrhagia na Dictionary.com". Dictionary.reference.com. Citováno 2013-06-27.
externí odkazy
| Klasifikace |
|---|