Folikulární fáze - Follicular phase

Folikulární fáze
MenstrualCycle2 en.svg
Obrázek 1. Menstruační cyklus ilustrující hladiny hormonů, vývoj folikulů a děložní cyklus
Biologický systémUrogenitální systém (reprodukční)


The folikulární fáze, také známý jako preovulační fáze nebo proliferativní fáze,[1] je fáze estrální cyklus (nebo u primátů[2] například (lidé, opice a lidoopi ), menstruační cyklus ) během kterých folikuly v vaječník zralý z primárního folikulu na plně zralý graafiánský folikul. Končí to ovulace. Hlavní hormony ovládající tuto fázi jsou sekrece hormon uvolňující gonadotropin což jsou folikuly stimulující hormon a luteinizační hormon. Jsou propuštěni pulzující sekrece.[1]

Hormonální události

Sekrece bílkovin

Kvůli zvýšení FSH, proteinu inhibin B budou vylučovány buňkami granulózy. Inhibin B nakonec otupí sekreci FSH na konci folikulární fáze. Úrovně inhibinu B budou nejvyšší během nárůstu LH před ovulací a po ní rychle poklesnou.[1]

Nábor folikulů

Obrázek 2. Folikulární fázový diagram hormonů a jejich původ

Folikulostimulační hormon (FSH) je vylučován přední hypofýza žláza (Obrázek 2). Sekrece FSH začíná stoupat v posledních několika dnech předchozího menstruačního cyklu,[3] a je nejvyšší a nejdůležitější během prvního týdne folikulární fáze[4] (Obrázek 1). Nárůst hladin FSH rekrutuje pět až sedm terciárních stupňů ovariální folikuly (tento stupeň folikul je také známý jako a Graafiánský folikul nebo antral folikul) pro vstup do menstruačního cyklu. Tyto folikuly, které rostou po lepší část roku v procesu známém jako folikulogeneze, soutěžit mezi sebou o dominanci.[5]

FSH indukuje množení granulózní buňky ve vývoji folikulů a expresi luteinizační hormon (LH) receptory na těchto granulózních buňkách (obrázek 1). Pod vlivem FSH aromatáza a p450 enzymy se aktivují, což způsobí, že buňky granulózy začnou vylučovat estrogen. Tato zvýšená hladina estrogenu stimuluje produkci hormon uvolňující gonadotropin (GnRH), což zvyšuje produkci LH.[4] LH indukuje androgen syntéza pomocí thecal buňky, stimuluje proliferaci, diferenciaci a sekreci folikulárních thekálních buněk a zvyšuje expresi LH receptoru na buňkách granulózy.[4]

Během celé folikulární fáze stimuluje růst hladiny estrogenu v krvi růst endometrium a myometrium z děloha.[6] Také způsobuje, že buňky endometria produkují receptory pro progesteron,[6] což pomáhá připravit endometrium k reakci na rostoucí hladiny progesteronu během pozdní proliferativní fáze a během luteální fáze.

Nárůst estrogenu

Dva nebo tři dny předtím, než se začnou zvyšovat hladiny LH,[7] obvykle sedmý den cyklu,[8] jeden (nebo příležitostně dva) z přijatých folikulů se ukázal jako dominantní. Mnoho endokrinologů věří, že sekrece estrogenu dominantního folikulu se zvýšila na úroveň, při které je potlačena produkce GnRH, což snižuje hladiny LH a FSH. Toto zpomalení produkce LH a FSH vede k atrézie (smrt) většiny přijatých folikulů, i když dominantní folikul nadále dozrává. Hladiny estrogenu se budou několik dní nadále zvyšovat (v průměru šest dní, ale to se velmi liší).[7]

Tyto vysoké hladiny estrogenu iniciují tvorbu nové vrstvy endometrium v děloze, histologicky identifikován jako proliferativní endometrium. Krypty v čípek jsou také stimulovány k plodnosti cervikální hlen.[7] Tento hlen snižuje kyselost pochva, vytváření příznivějšího prostředí pro spermie.[9] Má také charakteristickou strukturu, která pomáhá vést spermie děložním hrdlem[10] a do vejcovody, kde čekají na ovulaci.[nutná lékařská citace ] Navíc, bazální tělesná teplota se mohou pod vlivem vysokých hladin estrogenu mírně snížit.[11]

Nárůst a ovulace LH

Hladiny estrogenu jsou nejvyšší těsně před zahájením nárůstu LH (obrázek 1). Krátkodobý pokles steroidních hormonů mezi začátkem nárůstu LH a ovulací může způsobit špinění nebo krvácení v polovině cyklu.[12] Pod vlivem preovulačního nárůstu LH první meiotický rozdělení oocyty je hotovo. Náraz také iniciuje luteinizaci buněk thecal a granulosa.[4] K ovulaci obvykle dochází 30 (± 2) hodin po začátku nárůstu LH (když je LH poprvé detekovatelný v moči).[13]

Folikulární vlny

Folikulární vlny lze nejlépe popsat jako fázi, kdy folikuly dostatečně dospěly, praskly a začala ovulace [1]. Nedávné poznatky o menstruačním cyklu u savců zjistily, že se mohou vyvinout 2 nebo více folikulů, ale pouze jeden z folikulů plně dospívá k uvolnění vajíčka.[14][15] Tato folikulární vlna zahrnuje několik rázů v hladinách FSH k zahájení vývoje folikulů. Studie zjistila, že 68% žen mělo tendenci před vývojem ovulace vykazovat vývoj dvou folikulárních vln, zatímco zbývající ženy měly tři vlny.[16]

Reference

  1. ^ A b C Carol N. Monis; Maggie Tetrokalashvili. (2019). "Proliferativní a folikulární fáze menstruačního cyklu". Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  31194386.CS1 maint: používá parametr autoři (odkaz) Tento článek včlení text dostupný pod CC BY 4.0 licence.
  2. ^ https://www.britannica.com/animal/primate-mammal
  3. ^ Reed, Beverly G .; Carr, Bruce R. (2000). De Groot, Leslie J .; Chrousos, George; Dungan, Kathleen; Feingold, Kenneth R .; Grossman, Ashley; Hershman, Jerome M .; Koch, Christian; Korbonits, Márta; McLachlan, Robert (eds.). Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. PMID  25905282.
  4. ^ A b C d Dee Unglaub Silverthorn (2004). Fyziologie člověka: integrovaný přístup (Třetí vydání.). San Francisco: Pearson / Benjamin Cummings. Kapitola 26: Reprodukce a vývoj a Kapitola 23 Endokrinní kontrola růstu a metabolismu. ISBN  0-13-102015-3.
  5. ^ McGee, E.A., & Hsueh, A.J. (2000). Počáteční a cyklický nábor ovariálních folikulů. Endocrine Reviews, 200-214, 21 (2). doi: 10.1210 / edrv.21.2.0394
  6. ^ A b Strang, Eric P. Widmaier, Hershel Raff, Kevin T. (2006). Vanderova fyziologie člověka mechanismy tělesných funkcí (10. vydání). Boston: McGraw-Hill. p. 678. ISBN  0-07-111677-X.
  7. ^ A b C Weschler, Toni (2002). Převzetí vaší plodnosti (Přepracované vydání.). New York: HarperCollins. str.359–361. ISBN  0-06-093764-5.
  8. ^ Stenchever Droegemuller Herbst Mishell (2001). Komplexní gynekologie (Čtvrté vydání). St. Louise, Missouri: Mosby. p. 87. ISBN  0-323-01402-X.
  9. ^ Weschler (2002), s. 57
  10. ^ Weschler (2002), ilustrace str. 59 a str. 3 barevné přílohy
  11. ^ Weschler (2002), str. 54 306 310
  12. ^ Weschler (2002), s. 65
  13. ^ Susan B. Bullivant; Sarah A. Sellergren; Kathleen Stern; et al. (Únor 2004). „Sexuální zkušenost žen během menstruačního cyklu: identifikace sexuální fáze neinvazivním měřením luteinizačního hormonu“. Journal of Sex Research. 41 (1): 82–93. doi:10.1080/00224490409552216. PMID  15216427. S2CID  40401379.
  14. ^ Evans, A. C .; Duffy, P .; Hynes, N .; Boland, M. P. (únor 2000). "Vlny vývoje folikulů během estrálního cyklu u ovcí". Theriogenologie. 53 (3): 699–715. doi:10.1016 / S0093-691X (99) 00268-X. ISSN  0093-691X. PMID  10735037.
  15. ^ Boer, H. M. T .; Röblitz, S .; Stötzel, C .; Veerkamp, ​​R. F .; Kemp, B .; Woelders, H. (prosinec 2011). „Mechanismy regulující vlnové vzorce folikulů v bovinním estrálním cyklu zkoumané matematickým modelem“. Journal of Dairy Science. 94 (12): 5987–6000. doi:10.3168 / jds.2011-4400. ISSN  1525-3198. PMID  22118087.
  16. ^ Baerwald, Angela R .; Adams, Gregg P .; Pierson, Roger A. (01.09.2003). „Charakterizace dynamiky ovariálních folikulárních vln u žen1“. Biologie reprodukce. 69 (3): 1023–1031. doi:10.1095 / biolreprod.103.017772. ISSN  0006-3363. PMID  12748128.