Zlomenina páteře - Spinal fracture - Wikipedia

Zlomenina páteře
Ostatní jménaZlomenina obratle, zlomená záda
L1 2 vertebrální zlomenina.jpg
RTG laterální páteře ukazující zlomeniny osteoporotického klínu L1 / 2
HOTOVOST Ortéza.

A zlomenina páteře, také nazývaný a zlomenina obratle nebo a zlomený, je zlomenina ovlivňující obratel z páteř. Většina typů zlomenin páteře přináší značné riziko poranění míchy. Po okamžitém traumatu existuje riziko poranění míchy (nebo zhoršení již zraněné páteře), pokud je zlomenina nestabilní, to znamená, že pravděpodobně změní zarovnání bez vnitřní nebo externí fixace.[1]

Typy

Cervikální zlomenina

Hlavní článek: Cervikální zlomenina

A zdravotní historie a vyšetření může být dostačující v vyčistit krční páteř. Pozoruhodný pravidla klinické predikce určit, kteří pacienti potřebují lékařské zobrazování jsou Kanadské pravidlo C-páteře a Národní studie využití nouzové rentgenografie (NEXUS).[4]

The Nadace AO vyvinula popisný systém pro zlomeniny děložního čípku, Systém klasifikace zlomenin krční páteře AOSpine.[5]

Indikace k chirurgické stabilizaci zlomeniny děložního čípku lze odhadnout z Klasifikace subaxiálního poranění (SLIC).[6]

Torakolumbální zlomenina

Zlomeniny obratlů hrudní obratle, bederní obratle nebo křížová kost jsou obvykle spojeny s velkým traumatem a mohou způsobit poranění míchy což má za následek neurologický deficit.[7]

Klasifikace torakolumbálního poranění a skóre závažnosti

Klasifikace torakolumbálního poranění a skóre závažnosti (TLICS) je a bodovací systém ke stanovení potřeby chirurgického ošetření zlomeniny páteře hrudních nebo bederních obratlů. Skóre je součtem tří hodnot, z nichž každá je skóre nejvhodnější alternativy ve třech kategoriích:[8]

Typ zranění

  • Kompresní zlomenina - 1 bod
  • Burst zlomenina - 2 body
  • Translační rotační zranění - 3 body
  • Rozptylovací zranění - 4 body

Zadní ligamentózní komplex

  • Intaktní - 0 bodů
  • Podezření na zranění nebo neurčité - 2 body
  • Zraněný - 3 body

Neurologie

Skóre TLICS menší než 4 označuje neoperativní léčbu, skóre 4 označuje, že zranění může být léčeno operativně nebo neoperativně, zatímco skóre více než 4 znamená, že zranění je obvykle zvažováno pro operativní řízení.[8]

Systém klasifikace poranění torakolumbární poranění AOSpine

AOSpine Thoracolumbar Injury Classification System (ATLICS)[9] je nejnovější klasifikační schéma pro torakolumbální poranění.[10] ATLICS je obecně založen na systému TLICS a má dostatečnou spolehlivost bez ohledu na zkušenosti pozorovatele.[10] ATLICS je primárně zaměřen na morfologii zlomenin a má dvě další části zabývající se neurologickým gradingem a klinickými modifikátory:[9]

Zlomenina morfologie

  • Typ A: Kompresní poranění (podtypy A0-A4)
  • Typ B: Zranění při rozptýlení (podtypy B1-B3)
  • Typ C: Translační poranění

Neurologický stav

  • N0: neurologicky intaktní
  • N1: přechodný deficit
  • N2: radikulopatie
  • N3: „neúplné poranění míchy nebo poranění cauda equina“[9]
  • N4: „úplné poranění míchy“[9]
  • NX: neznámý neurologický stav

Modifikátory

  • M1: neznámý stav poranění napínacího pásu
  • M2: komorbidity

Reference

  1. ^ "Zlomenina". Pokyny MD Americká lékařská asociace. Citováno 2017-10-26.
  2. ^ Augustine, J.J. (21. listopadu 2011). "Páteřní trauma". V Campbell, J. R. (ed.). International Trauma Life Support for Emergency Care Providers. Pearson Education. ISBN  978-0-13-300408-3.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  3. ^ A b Clark West, Stefan Roosendaal, Joost Bot a Frank Smithuis. „Poranění páteře - klasifikace TLICS“. Radiologický asistent. Citováno 2017-10-26.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  4. ^ Saragiotto, Bruno T; Maher, Christopher G; Lin, Chung-Wei Christine; Verhagen, Arianne P; Goergen, Stacy; Michaleff, Zoe A (2018). „Kanadské pravidlo pro C-páteř a National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS) pro detekci klinicky důležitého poranění krční páteře po tupém traumatu“. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002 / 14651858.CD012989. hdl:10453/128267. ISSN  1465-1858.
  5. ^ "Klasifikace". Nadace AO. Citováno 2019-05-08.
  6. ^ Stránka 94 a Stránka 126 v: Douglas L. Brockmeyer, Andrew T. Dailey (2016). Dospělé a dětské poranění páteře, problém neurochirurgických klinik Severní Ameriky. 28. Elsevier Health Sciences. ISBN  9780323482844.
  7. ^ Mirghasemi, Alireza; Mohamadi, Amin; Ara, Ali Majles; Gabaran, Narges Rahimi; Sadat, Mir Mostafa (listopad 2009). „Zcela odstraněna zlomenina růstové ploténky S-1 / S-2 u adolescenta: kazuistika a přehled literatury“. Journal of Orthopedic Trauma. 23 (10): 734–738. doi:10.1097 / BOT.0b013e3181a23d8b. ISSN  1531-2291. PMID  19858983.
  8. ^ A b Buck Christensen. „Stupnice klasifikace a závažnosti poranění torakolumbální kosti (TLICS)“. Medscape. Citováno 2017-10-26. Aktualizováno: 9. prosince 2014
  9. ^ A b C d Vaccaro, Alexander R .; Oner, Cumhur; Kepler, Christopher K .; Dvořák, Marcel; Schnake, Klaus; Bellabarba, Carlo; Reinhold, Max; Aarabi, Bizhan; Kandziora, Frank (listopad 2013). „AOSpine Thoracolumbar Spine Injury Classification System“. Páteř. 38 (23): 2028–2037. doi:10.1097 / brs.0b013e3182a8a381. ISSN  0362-2436. PMID  23970107.
  10. ^ A b Abedi, Aidin; Mokkink, Lidwine B; Zadegan, Shayan A; Paholpak, Permsak; Tamai, Koji; Wang, Jeffrey C; Buser, Zorica (říjen 2018). „Spolehlivost a platnost systému klasifikace poranění torakolumbální poranění AOSpine: systematický přehled.“ Globální deník páteře. 2192568218806847. doi:10.1177/2192568218806847.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje