Zlomenina šance - Chance fracture

Zlomenina šance
Ostatní jménaPravděpodobnost zlomeniny páteře,[1] zlomenina distrakce flexe,[2] zlomenina břišního bezpečnostního pásu[3]
PchancefracCT.png
Šance na zlomeninu T10 a zlomeninu T9 v důsledku bezpečnostního pásu během MVC.
SpecialitaNouzová medicína  Upravte to na Wikidata
PříznakyPodlitiny v břiše, ochrnutí nohou[4]
KomplikaceSplenická ruptura, tenké střevo zranění, mezenterické roztržení[3][5]
Rizikové faktoryČelem srážka motorového vozidla ve kterém má osoba na sobě pouze a břišní pás[2]
Diagnostická metodaLékařské zobrazování (Rentgen, CT)[1]
Diferenciální diagnostikaKompresní zlomenina, praskla zlomenina[6]
LéčbaOsvěžující, chirurgická operace[1]
FrekvenceVzácný[7]

A Zlomenina šance je typ zlomenina obratle který je výsledkem nadměrného ohnutí z páteř.[8] Příznaky mohou zahrnovat modřiny v břiše (znak bezpečnostního pásu ) nebo méně často ochrnutí nohou.[4][9] Přibližně v polovině případů dochází k poranění břicha, jako je a prasknutí sleziny, tenké střevo zranění, pankreatické zranění nebo mezenterické roztržení.[3][5] Zranění střeva nemusí být patrné první den.[10]

Příčinou je klasicky čelně srážka motorového vozidla ve kterém má postižená osoba na sobě pouze a břišní pás.[2] Úder do břicha předmětem jako je strom nebo pád může také vést k tomuto zlomeninovému vzoru.[11][9] Často to zahrnuje narušení všech tří sloupců obratlové tělo (přední, střední a zadní).[7][6] Nejběžnější postiženou oblastí je spodní hrudní a horní bederní páteř.[6] A CT vyšetření se doporučuje jako součást diagnostického zpracování ke zjištění případných poranění břicha.[5] Zlomenina je často nestabilní.[1]

Léčba může být konzervativní s použitím a rovnátka nebo chirurgicky.[1] Zlomenina je v současné době vzácná.[7] Poprvé to popsal radiolog z G. Q. Chance Manchester, Velká Británie v roce 1948.[3][12] Zlomenina byla častější v padesátých a šedesátých letech minulého století ramenní postroje stal se obyčejný.[3][5]

Mechanismus

U některých zlomenin Chance dochází k příčnému prolomení kosti trnový proces zatímco v jiných je slza supraspinózní vaz, ligamentum flavum, interspinózní vaz, a zadní podélné vazy.[9]

Diagnóza

Zlomenina flexe a rozptýlení T10 a zlomenina T9 způsobená bezpečnostním pásem během MVC.

Na prostém rentgenovém snímku lze předpokládat zlomeninu Chance, pokud jsou dva trnové procesy příliš daleko od sebe.[9]

A CT vyšetření hrudníku, břicha a pánve se doporučuje jako součást diagnostického zpracování ke zjištění případných poranění břicha.[5][9] MRI může být také užitečné.[9] Zlomenina je často nestabilní.[1]

Dějiny

Poprvé to popsal radiolog z G. Q. Chance Manchester, Velká Británie v roce 1948.[3][12] Zlomenina byla častější v padesátých a šedesátých letech minulého století ramenní postroje stal se obyčejný.[3][5]

Reference

  1. ^ A b C d E F „Bezkolejná učebnice ortopedie“. Wheeless online. Citováno 29. května 2018.
  2. ^ A b C „Zlomeniny hrudní a bederní páteře“. OrthoInfo - AAOS. Citováno 29. května 2018.
  3. ^ A b C d E F G Yochum TR, Rowe LJ (2004). základy kostní radiologie. Lippincott Williams & Wilkins. p. 674.
  4. ^ A b Eberhardt CS, Zand T, Ceroni D, Wildhaber BE, La Scala G (květen 2016). „Syndrom bezpečnostních pásů - máme šanci ?: Zpráva o 3 případech s přehledem literatury“. Dětská pohotovostní péče. 32 (5): 318–22. doi:10.1097 / PEC.0000000000000527. PMID  26087444. S2CID  25657579.
  5. ^ A b C d E F Patel VV, Burger E, Brown CW (2010). Spine Trauma: Chirurgické techniky. Springer Science & Business Media. p. 67. ISBN  9783642036941.
  6. ^ A b C Provenzale JM, Nelson RC, Vinson EN (2012). Duke Radiology Case Review: Imaging, Differential Diagnosis, and Discussion. Lippincott Williams & Wilkins. p. 247. ISBN  9781451180602.
  7. ^ A b C Marincek B, Dondelinger RF (2007). Nouzová radiologie: zobrazování a intervence. Springer Science & Business Media. p. 152. ISBN  9783540689089.
  8. ^ Masudi T, McMahon HC, Scott JL, Lockey AS (2017). „Zranění související s bezpečnostními pásy: chirurgická perspektiva“. Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 10 (2): 70–73. doi:10.4103/0974-2700.201590. PMC  5357874. PMID  28367011.
  9. ^ A b C d E F Papež TL (2012). Harris & Harris 'Radiology of Emergency Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. p. 290. ISBN  9781451107203.
  10. ^ Hopkins R, Peden C, Gandhi S (2009). Radiologie pro anestezii a intenzivní péči. Cambridge University Press. p. 114. ISBN  9781139482486.
  11. ^ Hsu JD, Michael JW, Fisk JR a kol. (Americká akademie ortopedických chirurgů) (2008). Atlas AAOS ortéz a pomocných zařízení. Elsevier Health Sciences. p. 142. ISBN  978-0323039314.
  12. ^ A b Šance GQ (září 1948). "Poznámka k typu zlomeniny flexe páteře". British Journal of Radiology. 21 (249): 452–453. doi:10.1259/0007-1285-21-249-452. PMID  18878306.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje