Zlomenina batolat - Toddlers fracture - Wikipedia

Zlomenina batolete
Ostatní jménaZlomeniny dětské spirálové tibie (CAST)
Tibfracture.png
Zlomenina batole
SpecialitaOrtopedické

Zlomeniny batolete jsou zlomeniny kostí z distální (spodní) část holenní kosti (holenní kost ) u batolat (ve věku od 9 měsíců do 3 let) a dalších malých dětí (do 8 let).[1] Zlomenina se nachází v distálních dvou třetinách holenní kosti v 95% případů,[1] je nemístný a má spirálový vzor. Vyskytuje se po nízkoenergetickém trauma, někdy s rotační součástí.

Patofyziologie

Navrhovaný mechanismus zahrnuje smykové napětí a nedostatek vysídlení v důsledku okostice to je relativně silné ve srovnání s elastickou kostí u malých dětí.[2]

Diagnóza

Mezi typické příznaky patří bolest, odmítá chodit nebo snášet váhu a kulhání -modřiny a deformace chybí. Na klinické vyšetření, může být teplo a otok v oblasti zlomeniny, stejně jako bolest při ohýbání nohy nahoru (dorzální flexe ). Počáteční rentgenové snímky mohou být nenápadné (slabá šikmá čára) a často dokonce zcela normální.[3] Po 1–2 týdnech však mozol formace se vyvíjí. Tuto podmínku lze zaměnit osteomyelitida, přechodná synovitida nebo dokonce zneužívání dětí. Na rozdíl od zlomenin CAST, náhodné zranění obvykle postihují horní dvě třetiny nebo střední hřídel tibie.[Citace je zapotřebí ]

Další možné zlomeniny v této oblasti, ke kterým došlo v oblasti kvádr, patní kost, a fibula, může být spojeno nebo si jej lze zaměnit za zlomeninu batole.[4] V některých případech vnitřní šikmá rentgenografie a radionuklidové zobrazování může přidávat informace do předozadního a zadního pohledu.[5][6] Jelikož však lze léčbu zahájit i při absenci abnormalit, zdá se, že to má ve většině případů malou hodnotu. Mohlo by to být užitečné ve zvláštních případech, jako jsou děti s horečka pacienti bez zjevného traumatu nebo pacienti, u nichž diagnóza zůstává nejasná.[3][7] Nedávno, ultrazvuk byl navržen jako užitečný diagnostický nástroj.[8]

Léčba

Léčba spočívá v dlouhé noze ortopedické obsazení několik týdnů.[3]

Dějiny

Tento stav byl původně uznán Dunbarem a spolupracovníky v roce 1964.[9] Byla navržena nová terminologie, která definuje zlomeninu batole jako podmnožinu dětských zlomenin spirální tibie (CAST).[1]

Reference

  1. ^ A b C Mellick LB, Milker L, Egsieker E (říjen 1999). „Dětská zlomenina spirální tibie (CAST)“. Pediatr Emerg Care. 15 (5): 307–9. doi:10.1097/00006565-199910000-00001. PMID  10532655.
  2. ^ Sarmah A (duben 1995). "'Zlomenina batolete '? Uznaný subjekt “. Oblouk. Dis. Dítě. 72 (4): 376. doi:10.1136 / adc.72.4.376-a. PMC  1511261. PMID  7763080.
  3. ^ A b C Halsey MF, Finzel KC, Carrion WV, Haralabatos SS, Gruber MA, Meinhard BP (2001). „Zlomenina batole: předpokládaná diagnóza a léčba“. J Pediatr Orthop. 21 (2): 152–6. doi:10.1097/00004694-200103000-00003. PMID  11242240.
  4. ^ Donnelly LF (září 2000). „Zlomenina lýtkové kosti batolete“. AJR Am J Roentgenol. 175 (3): 922. doi:10.2214 / ajr.175.3.1750922. PMID  10954515.
  5. ^ De Boeck K, Van Eldere S, De Vos P, Mortelmans L, Casteels-Van Daele M (leden 1991). „Radionuklidové zobrazování kostí ve zlomenině batole“. Eur. J. Pediatr. 150 (3): 166–9. doi:10.1007 / BF01963558. PMID  2044585. S2CID  11284378.
  6. ^ John SD, Moorthy CS, Swischuk LE (1997). „Rozšíření koncepce zlomeniny batolete“. Radiografie. 17 (2): 367–76. doi:10.1148 / rentgenografie.17.2.9084078. PMID  9084078.
  7. ^ Miller JH, Sanderson RA (prosinec 1988). "Scintigrafie zlomeniny batole". J. Nucl. Med. 29 (12): 2001–3. PMID  3193212.
  8. ^ Lewis D, Logan P (květen 2006). „Sonografická diagnostika zlomenin batolat na pohotovostním oddělení“. Ultrazvuk J. Clin. 34 (4): 190–4. doi:10.1002 / jcu.20192. PMID  16615049.
  9. ^ Dunbar JS, Owen HF, Nogrady MB, McLeese R (září 1964). „Zakrytá tibiální zlomenina kojenců - zlomenina batolete“. J Can Assoc Radiol. 15: 136–44. PMID  14212071.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje