Patologická zlomenina - Pathologic fracture
Patologická zlomenina | |
---|---|
Ostatní jména | Zlomenina nedostatečnosti |
![]() | |
Patologická zlomenina pažní kosti u pacienta s metastáza z karcinom ledvin | |
Specialita | revmatologie ![]() |
A patologická zlomenina je zlomenina kosti způsobené slabostí kostní struktury, která vede ke snížení mechanické odolnosti proti normálnímu mechanickému zatížení.[1] Tento proces je nejčastěji způsoben osteoporóza, ale může to být způsobeno i jinými patologiemi, jako jsou: rakovina, infekce (jako osteomyelitida ), dědičné poruchy kostí nebo kostní cysta. Pouze malý počet stavů je obvykle odpovědný za patologické zlomeniny, včetně osteoporóza, osteomalace, Pagetova nemoc, osteitida, osteogenesis imperfecta benigní kost nádory a cysty, sekundární maligní kostní nádory a primární maligní kostní nádory.
Zlomenina křehkosti je typ patologické zlomeniny, ke které dochází v důsledku poranění, které by nebylo dostatečné k tomu, aby způsobilo zlomeninu normální kosti.[2] Existují tři místa zlomenin, o nichž se říká, že jsou typická pro zlomeniny křehkosti: zlomeniny obratlů, zlomeniny krčku stehenní kosti a Zlomenina Colles zápěstí. Tato definice vzniká proto, že normální člověk by měl být schopen spadnout z výšky ve stoje, aniž by si zlomil kosti, a zlomenina proto naznačuje slabost skeletu.
Patologické zlomeniny přítomné jako a zlomenina křídou v dlouhých kostech a objevují se jako příčné zlomeniny téměř 90 stupňů k dlouhé ose kosti. V patologické kompresní zlomenina zlomenin páteřních obratlů se obvykle jeví jako celek tělo obratle.
Způsobit
Patologické zlomeniny u dětí a dospívajících mohou být výsledkem rozmanité řady poruch, jmenovitě; metabolické, endokrinní, neoplastické, infekční, imunologické a genetické kosterní dysplázie.[Citace je zapotřebí ]

- Primární hyperparatyreóza
- Jednoduchá kostní cysta
- Aneurismal kostní cysta
- Osteoporóza
- Chronický osteomyelitida
- Osteogenesis imperfecta
- Osteomalacie
- Křivice
- Renální osteodystrofie
- Maligní infantilní osteopetróza
- juvenilní osteoporóza
- juvenilní revmatoidní artritida
Různé příčiny
- Monostotická vláknitá dysplazie
- Eosinofilní granulom
- Kostní atrofie sekundární k nemocem jako obrna[3]
Diagnóza
V případech, kdy jsou vyloučeny jiné patologické stavy (například rakovina), je patologická zlomenina diagnostikována s osteoporózou bez ohledu na kostní minerální hustota.[Citace je zapotřebí ]
Řízení
Na základě Mirelovo skóre (pokud je skóre vyšší než 8), fixace kosti by měla být provedena profylakticky. Fixace se provádí spíše interní fixací než konzervativně, spolu s léčením základní příčiny.[4]
Reference
- ^ Salehi, Sana; Abedi, Aidin; Gross, Jordan S .; Gholamrezanezhad, Ali (22. 06. 2019). „Modlitební zlomenina: vzácné případy zlomeniny nedostatečnosti kolene u femorálního kondylu bez hmotnosti“. Klinické zobrazování. 0. doi:10.1016 / j.clinimag.2019.06.013. ISSN 0899-7071.
- ^ Vanasse, Alain; Dagenais, Pierre; Niyonsenga, Théophile; Grégoire, Jean-Pierre; Courteau, Josiane; Hemiari, Abbas (2005). „Měření kostní minerální hustoty a léčba osteoporózy po zlomenině křehkosti u starších dospělých: regionální variace a determinanty použití v Quebecu“. Poruchy svalové a kosterní soustavy BMC. 6 (1). doi:10.1186/1471-2474-6-33. ISSN 1471-2474.
- ^ Maheswari. Základní ortopedie (3. vyd.). Jaypee Publications. p. 4.
- ^ Mirels H (říjen 2003). „Metastatické onemocnění v dlouhých kostech: Navrhovaný bodovací systém pro diagnostiku hrozících patologických zlomenin. 1989“. Clin. Orthop. Relat. Res. (415 Suppl): S4–13. doi:10.1097 / 01.blo.0000093045.56370.dd. PMID 14600587.
externí odkazy
Klasifikace |
---|
![]() | Tento onkologie článek je a pahýl. Wikipedii můžete pomoci pomocí rozšiřovat to. |