Galeazziho zlomenina - Galeazzi fracture

Galeazziho dislokace zlomenin
Galeazzifraktur 1 THWZ.jpg
Galeazziho zlomenina. Šipka ukazuje na vykloubenou ulnární hlavu
SpecialitaOrtopedické

The Galeazziho zlomenina je zlomenina distální třetiny poloměr s dislokací distální radioulnární kloub. Klasicky zahrnuje izolovanou zlomeninu spojení distální třetiny a střední třetiny poloměru s přidruženým subluxace nebo dislokace distálního radio-ulnárního kloubu; poranění narušuje kloub osy předloktí.[1]

Příznaky a symptomy

Bolest a otok měkkých tkání jsou přítomny v distální-třetí radiální zlomenině místě a v zápěstí. Toto zranění je potvrzeno rentgenovým hodnocením. Může být spojeno s traumatem předloktí syndrom kompartmentu. Přední mezikostní nerv Může být také přítomna obrna (AIN), ale je snadno vynechána, protože tento nález nemá žádnou senzorickou složku. Čistě motorický nerv, AIN je divizí střední nerv. Zranění AIN může způsobit paralýzu flexor pollicis longus a flexor digitorum profundus svaly ukazováčku, což má za následek ztrátu mechanismu sevření mezi palcem a ukazováčkem. Zlomeniny Galeazzi jsou někdy spojeny s pokles zápěstí kvůli zranění radiální nerv, šlachy nebo svaly extenzoru.[Citace je zapotřebí ]

Patofyziologie

Etiologie Galeazziho zlomeniny je považována za pád, který způsobí axiální zatížení na hyperpronované předloktí. Vědci však nebyli schopni reprodukovat mechanismus poranění v laboratorním prostředí.[1]

Po poranění je zlomenina vystavena deformačním silám, včetně sil brachioradialis, pronator quadratus a extenzory palce, stejně jako váha ruky. Deformující se poranění svalů a měkkých tkání, která jsou spojena s touto zlomeninou, nelze zvládnout imobilizací sádry.[Citace je zapotřebí ]

Léčba

Zlomenina Galeazzi po chirurgické fixaci

Galeazziho zlomeniny se nejlépe léčí otevřenou redukcí poloměru a distálního radio-ulnární kloub.[2] Říká se tomu „zlomenina nutnosti“, protože vyžaduje otevřenost chirurgický léčba u dospělých.[3] Nechirurgická léčba má za následek trvalou nebo opakující se dislokaci distální ulny.[1] U kosterně nezralých pacientů, jako je děti, zlomenina je obvykle léčena uzavřenou repozicí.[1]

Epidemiologie

Zlomeniny Galeazzi tvoří 3–7% všech zlomenin předloktí. Nejčastěji se vyskytují u mužů. Ačkoli Galeazziho zlomeniny jsou údajně neobvyklé, odhaduje se, že představují 7% všech zlomenin předloktí u dospělých.[1] Jsou spojeny s pádem na nataženou paži.[Citace je zapotřebí ]

Dějiny

Zlomenina Galeazzi je pojmenována po Ricardo Galeazzi (1866–1952), an italština chirurg na Instituto de Rachitici v Milán, který zlomeninu popsal v roce 1934. Poprvé ji však popsal v roce 1842 Cooper, 92 let předtím, než Galeazzi oznámil své výsledky.[Citace je zapotřebí ]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d E Ertl, MD, Janos P (4. prosince 2007). „Galeazziho zlomenina“. eMedicína.com. Citováno 6. listopadu 2009.
  2. ^ Hughston, JC (duben 1957). "Zlomenina distálního radiálního dříku; chyby v řízení". J Bone Joint Surg Am. 39-A (2): 249–64.
  3. ^ Galeazziho zlomenina

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje