Gynekologická onkologie - Gynecologic oncology
Gynekologická onkologie je specializovaný obor medicíny, který se zaměřuje na rakoviny ženského reprodukčního systému, včetně rakovina vaječníků, rakovina dělohy, vaginální rakovina, rakovina děložního hrdla, a rakovina vulvy. Jako odborníci mají rozsáhlé školení v diagnostice a léčbě těchto druhů rakoviny.
Ve Spojených státech je 82 000 žen ročně diagnostikováno s gynekologickou rakovinou.[1] V roce 2013 bylo diagnostikováno odhadem 91 730.[2]
The Společnost gynekologické onkologie a Evropská společnost pro gynekologickou onkologii jsou profesní organizace pro gynekologické onkology a Gynekologická onkologická skupina je profesní organizace pro gynekologické onkology i další zdravotnické pracovníky zabývající se gynekologickými nádory. Nadace pro rakovinu žen je hlavní americká organizace, která zvyšuje povědomí a financování výzkumu a poskytuje vzdělávací programy a materiály o gynekologických rakovinách.
Existují důkazy nízké kvality, které prokazují, že ženy s gynekologickým karcinomem, které jsou léčeny ve specializovaných centrech, mají prospěch z delšího přežití než ženy léčené ve standardní péči.[3] Metaanalýza tří studií kombinujících více než 9 000 žen naznačuje, že specializovaná gynekologická centra pro léčbu rakoviny mohou prodloužit život žen s rakovinou vaječníků ve srovnání s obecnými nebo komunitními nemocnicemi. Kromě toho metaanalýza tří dalších studií, které hodnotily více než 50 000 žen, zjistila, že výuková centra nebo specializovaná onkologická centra mohou ženám prodloužit život ve srovnání s těmi, které jsou léčeny v komunitních nebo všeobecných nemocnicích.
Rizikové faktory
Obezita
Obezita je spojena se zvýšeným rizikem vzniku gynekologických nádorů, jako je endometria a ovariální rakovina.[4] Pro rakovina endometria, každé zvýšení o 5 jednotek na stupnici BMI bylo spojeno s 50-60% zvýšením rizika.[5] Rakovina endometria typu 1 je nejčastější rakovinou endometria[Citace je zapotřebí ]. Až 90% pacientů s diagnostikovanou rakovinou endometria 1. typu je obézních.[6] Ačkoli korelace mezi obezitou a rakovina vaječníků je možné, asociace se vyskytuje převážně u subtypů rakoviny nízkého stupně.[7]
Genetické mutace
Genetické mutace, jako je BRCA1 a BRCA2 byly silně spojeny s vývojem rakoviny vaječníků.[8] Bylo prokázáno, že mutace BRCA1 zvyšuje riziko vzniku rakoviny vaječníků o 36% - 60%.[9] Bylo prokázáno, že mutace BRCA2 zvyšuje riziko vzniku rakoviny vaječníků o 16% - 27%.[9]
Virus lidského papilomu (HPV)
Lidsky papillomavirus (HPV) je běžné pohlavně přenosné onemocnění, které je spojováno s některými gynekologickými druhy rakoviny, včetně rakoviny čípek, pochva, a vulva.[10] Jasná souvislost mezi lidským papilomavirem a rakovinou děložního čípku byla prokázána již dlouho, přičemž HPV byla spojena se 70% až 90% případů.[11] Ukázalo se, že přetrvávající infekce lidským papilomavirem jsou hnacím faktorem 70% až 75% vaginální a vulvární rakoviny.[11]
Příznaky a symptomy
Známky a příznaky se obvykle liší v závislosti na typu rakoviny. Mezi nejčastější příznaky u všech gynekologických nádorů patří abnormální vaginální krvácení, vaginální výtok, bolesti pánve a potíže s močením.[12]
- Nadýmání nebo otok břicha
- Časté močení
- Bolesti pánve nebo zad
- Zvýšená sytost / ztráta chuti k jídlu
- Změněné pohyby střev
- Únava
- Ztráta váhy
Rakovina endometria[12][14][15]
- Postmenopauzální krvácení
- Abnormální vaginální krvácení (těžké nebo nepravidelné menstruační cykly)
- Vaginální výtok
- Obtížné močení
- Pánevní bolest
- Abnormální vaginální krvácení
- Vaginální výtok
- Pánevní bolest
- Bolestivé a časté močení
Rakovina děložního hrdla[18][19]
- Bolest břicha
- Zapáchající vaginální výtok
- Bolesti pánve a / nebo bolesti zad
- Krvavé špinění
- Postmenopauzální krvácení
- Pruritus: přetrvávající svědění vulvy
- Vulvar krvácení
- Vulvarská bolest, bolestivost nebo něha
- Pocit pálení při močení
- Viditelná hmota podobná bradavici nebo bolest na vulvě
Viz také
- Americká osteopatická rada porodnictví a gynekologie
- Britská společnost pro gynekologickou rakovinu
- Rozdíly v gynekologické rakovině ve Spojených státech
Reference
- ^ "Gynekologická rakovina". Nemocnice Mount Sinai.
- ^ „O gynekologických rakovinách“. Nadace pro rakovinu žen. Archivovány od originál dne 13. 8. 2016. Citováno 2014-07-21.
- ^ Woo YL, Kyrgiou M, Bryant A, Everett T, Dickinson HO (březen 2012). „Centralizace služeb pro gynekologickou rakovinu“. Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD007945. doi:10.1002 / 14651858.cd007945.pub2. PMC 4020155. PMID 22419327.
- ^ McTiernan, Anne; Irwin, Melinda; VonGruenigen, Vivian (2010-09-10). „Hmotnost, fyzická aktivita, strava a prognóza rakoviny prsu a gynekologie“. Journal of Clinical Oncology. 28 (26): 4074–4080. doi:10.1200 / JCO.2010.27.9752. ISSN 0732-183X. PMC 2940425. PMID 20644095.
- ^ Webb, Penelope M. (2013-05-16). "Obezita a gynekologická etiologie rakoviny a přežití". Vzdělávací kniha Americké společnosti pro klinickou onkologii (33): e222 – e228. doi:10.14694 / EdBook_AM.2013.33.e222. ISSN 1548-8748.
- ^ Olsen, Catherine M .; Zelená, Adèle C .; Whiteman, David C .; Sadeghi, Shahram; Kolahdooz, Fariba; Webb, Penelope M. (01.03.2007). „Obezita a riziko epiteliálního karcinomu vaječníků: systematický přehled a metaanalýza“. European Journal of Cancer. 43 (4): 690–709. doi:10.1016 / j.ejca.2006.11.010. ISSN 0959-8049.
- ^ Olsen, Catherine M .; Nagle, Christina M .; Whiteman, David C .; Ness, Roberta; Pearce, Celeste Leigh; Pike, Malcolm C .; Rossing, Mary Anne; Terry, Kathryn L .; Wu, Anna H .; Risch, Harvey A .; Yu, Herbert (01.04.2013). „Obezita a riziko podtypů rakoviny vaječníků: důkazy z konsorcia Asociace pro rakovinu vaječníků“. Rakovina související s endokrinním systémem. 20 (2): 251–262. doi:10.1530 / ERC-12-0395. ISSN 1351-0088.
- ^ Neff, Robert T .; Senter, Leigha; Salani, Ritu (srpen 2017). „Mutace BRCA u rakoviny vaječníků: testování, důsledky a úvahy o léčbě“. Terapeutické pokroky v lékařské onkologii. 9 (8): 519–531. doi:10.1177/1758834017714993. ISSN 1758-8340. PMC 5524247. PMID 28794804.
- ^ A b Huang, Yong-Wen (01.01.2018). „Sdružení mutací BRCA1 / 2 s prognózou rakoviny vaječníků“. Lék. 97 (2). doi:10.1097 / MD.0000000000009380. ISSN 0025-7974. PMC 5943891. PMID 29480828.
- ^ Bansal, Anshuma; Singh, Mini P; Rai, Bhavana (2016). „Rakoviny spojené s lidským papilomavirem: rostoucí globální problém“. International Journal of Applied and Basic Medical Research. 6 (2): 84–89. doi:10.4103 / 2229-516X.179027. ISSN 2229-516X. PMC 4830161. PMID 27127735.
- ^ A b Van Dyne, Elizabeth A .; Henley, S. Jane; Saraiya, Mona; Thomas, Cheryll C .; Markowitz, Lauri E .; Benard, Vicki B. (2018-08-24). „Trends in Human Papillomavirus – Associated Cancer - United States, 1999–2015“. Týdenní zpráva o nemocnosti a úmrtnosti. 67 (33): 918–924. doi:10,15585 / mmwr.mm6733a2. ISSN 0149-2195. PMC 6107321. PMID 30138307.
- ^ A b C Funston, Garth; O’Flynn, Helena; Ryan, Neil A. J .; Hamilton, Willie; Crosbie, Emma J. (01.04.2018). „Uznání gynekologické rakoviny v primární péči: rizikové faktory, varovné příznaky a doporučení“. Pokroky v terapii. 35 (4): 577–589. doi:10.1007 / s12325-018-0683-3. ISSN 1865-8652. PMC 5910472. PMID 29516408.
- ^ Gajjar, Ketan; Ogden, Gemma; Mujahid, M. I .; Razvi, Khalil (2012-08-23). „Příznaky a rizikové faktory rakoviny vaječníků: průzkum v primární péči“. Porodnictví a gynekologie ISRN. 2012. doi:10.5402/2012/754197. ISSN 2090-4436. PMC 3432546. PMID 22957264.
- ^ Pakish, Janelle B .; Lu, Karen H .; Sun, Charlotte C .; Burzawa, Jennifer K .; Greisinger, Anthony; Smith, Frances A .; Fellman, Bryan; Urbauer, Diana L .; Soliman, Pamela T. (01.11.2016). „Příznaky spojené s rakovinou endometria: studie případové kontroly“. Journal of Women's Health. 25 (11): 1187–1192. doi:10.1089 / jwh.2015.5657. ISSN 1540-9996. PMC 5116765. PMID 27254529.
- ^ Redakční rada PDQ pro léčbu dospělých (2002), „Léčba rakoviny endometria (PDQ®): verze pro pacienta“, Souhrny informací o rakovině PDQ, Bethesda (MD): National Cancer Institute (USA), PMID 26389334, vyvoláno 2020-11-20
- ^ Kaltenecker, Brian; Tikaria, Richa (2020), "Vaginální rakovina", StatPearls, Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing, PMID 32644552, vyvoláno 2020-11-20
- ^ Redakční rada PDQ pro léčbu dospělých (2002), „Vaginální léčba rakoviny (PDQ®): verze pro pacienta“, Souhrny informací o rakovině PDQ, Bethesda (MD): National Cancer Institute (USA), PMID 26389348, vyvoláno 2020-11-20
- ^ Funston, Garth; O’Flynn, Helena; Ryan, Neil A. J .; Hamilton, Willie; Crosbie, Emma J. (01.04.2018). „Uznání gynekologické rakoviny v primární péči: rizikové faktory, varovné příznaky a doporučení“. Pokroky v terapii. 35 (4): 577–589. doi:10.1007 / s12325-018-0683-3. ISSN 1865-8652. PMC 5910472. PMID 29516408.
- ^ Mishra, Gauravi A .; Pimple, Sharmila A .; Shastri, Surendra S. (2011). „Přehled prevence a včasného odhalení rakoviny děložního čípku“. Indian Journal of Medical and Pediatric Oncology: Official Journal of Indian Society of Medical & Pediatric Oncology. 32 (3): 125–132. doi:10.4103/0971-5851.92808. ISSN 0971-5851. PMC 3342717. PMID 22557777.
- ^ Ghurani, Giselle B .; Penalver, Manuel A. (01.08.2001). „Aktualizace o rakovině vulvy“. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 185 (2): 294–299. doi:10.1067 / mob.2001.117401. ISSN 0002-9378.
- ^ Alkatout, Ibrahim; Schubert, Melanie; Garbrecht, Nele; Weigel, Marion Tina; Jonat, Walter; Mundhenke, Christoph; Günther, Veronika (2015-03-20). „Vulvar rakovina: epidemiologie, klinická prezentace a možnosti řízení“. International Journal of Women's Health. 7: 305–313. doi:10.2147 / IJWH.S68979. ISSN 1179-1411. PMC 4374790. PMID 25848321.