Chronické kritické onemocnění - Chronic critical illness - Wikipedia

Respirační terapeut vyšetřující mechanicky ventilovaného pacienta na Jednotka intenzivní péče; vleklá mechanická ventilace je charakteristickým znakem chronické kritické onemocnění

Chronické kritické onemocnění je chorobný stav, který ovlivňuje intenzivní péče pacienti, kteří přežili počáteční urážku, ale po delší dobu zůstávají závislí na intenzivní péči, ani neumírají, ani se nezotavují.[1] Nejcharakterističtějším klinickým rysem je dlouhodobý požadavek na mechanická ventilace.[2] Mezi další funkce patří hluboká slabost spojená s kritická nemoc polyneuropatie a myopatie, zvýšená náchylnost k infekci, metabolické změny a hormonální Změny. Mohou být zdlouhavé nebo trvalé delirium nebo jiné výrazné kognitivní poruchy. Fyzické a psychologické příznaky nemoci jsou velmi závažné, včetně náchylnosti k rozvoji syndrom posttraumatického stresu.[3]

Striktní definice chronického kritického onemocnění se liší. Jednou z definic je požadavek na mechanické větrání po dobu 21 dnů nebo déle. Odhaduje se, že u 5–10% pacientů, kteří jako součást svého počátečního onemocnění vyžadují mechanickou ventilaci, se vyvine chronické kritické onemocnění. [2] Celková prevalence se odhaduje na 34,4 na 100 000 populace.[4] Většina dospělých pacientů nepřežije chronické kritické onemocnění a navíc i ti, kteří jsou propuštěni z nemocnice, často umírají brzy po propuštění. [3] Jednoroční úmrtnost u dospělých je 48-68%. [2] Dětem se však daří lépe, když dvě třetiny přežily do 5 let nebo později. [5]

Viz také

Reference

  1. ^ Girard K, Raffin TA. Chronicky kriticky nemocní: zachránit nebo nechat zemřít? Respir Care. 1985; 30: 339-47. PMID  10315661
  2. ^ A b C Nelson JE, Cox CE, Hope AA, Carson SS. Chronické kritické onemocnění. Am J Respir Crit Care Med. 2010; 182(4): 446-54. PMID  20448093
  3. ^ A b Nelson JE, Meier DE, Litke A, Natale DA, Siegel RE, Morrison RS. Příznaková zátěž chronických kritických nemocí. Crit Care Med. 2004; 32(7): 1527-34. PMID  15241097
  4. ^ Kahn JM, Le T, Angus DC, Cox CE, Hough CL, White DB a kol. Epidemiologie chronických kritických onemocnění ve Spojených státech. Crit Care Med. 2005; 43(2): 282-7. PMID  25377018
  5. ^ Namachivayam SP, Alexander J, Slater A, Millar J, Erickson S, Tibballs J et al. Pětileté přežití dětí s chronickou kritickou nemocí v Austrálii a na Novém Zélandu Crit Care Med. 2015; 43(9): 1978-85. PMID  25962079