Gestační přírůstek hmotnosti - Gestational weight gain
Část série na |
Hmotnost lidského těla |
---|
Související podmínky |
Gestační přírůstek hmotnosti je definována jako množství přírůstku hmotnosti, které žena zažívá mezi počátkem a narozením kojence.[1]
Doporučení
Doporučení Lékařského institutu (IOM) pro gestační přírůstek hmotnosti vycházejí z indexu tělesné hmotnosti (BMI) žen před těhotenstvím. Počáteční BMI v prvním trimestru se však zdá být platným zástupcem pro BMI před koncepcí.[2] BMI se dělí do čtyř kategorií: podváha (<18,5 kg / m ^ 2), normální hmotnost (18,5-24,9 kg / m ^ 2), nadváha (25-29,9 kg / m ^ 2) a obézní (≥30,0 kg / m ^ 2).[3] IOM doporučila rozmezí přírůstku hmotnosti na 12,5–18 kg, 11,5–16 kg, 7–11,5 kg a 5–9 kg. To znamená, že čím menší je BMI před těhotenstvím, tím větší váha se od ženy očekává během těhotenství.[3]
Přispívající faktory
Bylo prokázáno, že nadměrný GWG nepříznivě ovlivňuje zdraví matek a dětí po porodu.[4] Pouze něco málo přes čtvrtina žen má odpovídající GWG, což znamená, že jejich přírůstek hmotnosti během těhotenství spadá do doporučeného rozmezí IOM. Méně než čtvrtina žen má nedostatečné GWG. Nadměrný GWG je však nejčastější u přibližně poloviny těhotných žen.[4][5][6][7]
BMI před těhotenstvím
Mít vyšší BMI před těhotenstvím vás může vystavit většímu riziku nadměrného gestačního přírůstku hmotnosti a nakonec i kardio-metabolických onemocnění prenatálně a po porodu.[7][8][9]
Přístup k jídlu
Zabezpečení potravin je definován jako konzistentní přístup, geograficky nebo finančně, k dostatečnému, výživnému a dostupnému jídlu a je teoretizován jako příčina nadměrného gestačního přírůstku hmotnosti.[7] Například ženy, které mají přístup pouze k rychlému občerstvení, by byly považovány za „nižší zabezpečení potravin“ a tyto ženy by pravděpodobně trpěly nadměrným těhotenským přírůstkem hmotnosti, protože dostupné jídlo je levné, ale kalorické.[7][4][10] Přístup k cenově dostupným a výživným potravinám byl spojen s menším rizikem zhoršené glukózové tolerance.[10] což souvisí s nadměrným těhotenským přírůstkem hmotnosti.[11]
Není neobvyklé, že existuje souvislost mezi socioekonomickým stavem a zabezpečením potravin; to znamená, že ženy s nízkým socioekonomickým postavením mají údajně nízkou potravinovou bezpečnost, zejména pokud jde o cenovou dostupnost výživných potravin.[7] Některé ženy s nízkým socioekonomickým postavením tvrdí, že pociťují tlak na to, aby během těhotenství jedly více, a to ze strachu, že svým dětem neposkytují dostatek jídla.[7][12] Při nízké potravinové bezpečnosti by tyto ženy konzumovaly vysoce kalorické jídlo ve významném množství, což by mohlo vést k nadměrnému gestačnímu přírůstku hmotnosti.[7] Zdá se, že existuje negativní korelace mezi zabezpečením potravin a nadměrným gestačním přírůstkem hmotnosti, která někdy souvisí se socioekonomickým stavem.
Očekávání
U žen s nadváhou a obezitou je mnohem větší pravděpodobnost očekávání nadměrného gestačního přírůstku hmotnosti ve srovnání s normálními ženami a u žen, které uvádějí, že očekávají nadměrný přírůstek, je třikrát vyšší pravděpodobnost skutečného nadměrného přírůstku než u těch, které očekávají přírůstek podle pokynů.[13]
Příjem
Bez ohledu na vztah k potravinové bezpečnosti může mít nízký příjem také predispozici k nadměrnému gestačnímu přibývání na váze, ale důvody jsou nejasné.[10] Jedna možnost souvisí se stresem. Ukázalo se, že finanční stres pozitivně koreluje s hladinami CRP po porodu, což je stresový hormon spojený s přibýváním na váze s největší pravděpodobností, protože lidé při stresu jsou stále více nezdraví.[14] Ženy s vyšším měsíčním rozpočtem na jídlo mohou mít zdravější gestační váhový přírůstek, zatímco u žen, které mají na jídlo přidělené méně peněz, může být větší pravděpodobnost nadměrného gestačního přírůstku hmotnosti.[15] Může to však být i opačně: u bohatších žen je pravděpodobnější, že budou trpět nadměrným těhotenským přírůstkem.[4][10] Uvádí se, že ženy v bohatých komunitách mají vyšší udržení hmotnosti po porodu než ženy ve vyšší chudobě,[10] a protože u žen, které mají nadměrný gestační přírůstek hmotnosti, je pravděpodobnější, že si udrží váhu po porodu[16][17] u žen v menší chudobě je větší pravděpodobnost, že budou mít vyšší gestační hmotnostní přírůstek.[4][10] To naznačuje, že vyšší příjem domácnosti nemusí nutně poskytovat ochranu před nadměrným těhotenským přírůstkem.
Rasa / etnická příslušnost
Rasa / etnická příslušnost je důležitá proměnná, kterou je třeba vzít v úvahu při diskusi o gestačním přírůstku hmotnosti, protože ženy rasových / etnických menšin vykazují nepoměrně vyšší úroveň obezity než ne-hispánské bílé ženy.[8][18] Pokyny IOM byly vytvořeny z údajů, které se většinou skládají z bílých žen, a proto nemusí být vhodným měřítkem pro ženy jiných ras / etnických skupin.[8]
Afroameričanky obecně mohou mít vyšší poporodní kardio-metabolické riziko a více nadměrného gestačního přírůstku hmotnosti než latinskoamerické ženy, které zase mají více než bílé ženy.[9] To však neplatí vždy. Jedna studie uvádí, že ačkoli afroamerické ženy mají vyšší pravděpodobnost nadváhy nebo obezity před těhotenstvím, je méně pravděpodobné, že budou mít nadměrný přírůstek hmotnosti než bílé ženy v jedné studii.[8]
Chudoba
I když v mnoha oblastech Spojených států došlo k poklesu nerovnosti na základě rasy / etnického původu, stále existuje nepřiměřená sociální stratifikace.[4] Rasové / etnické menšiny, jako jsou černoši a Latinoameričané, se častěji vyskytují v sousedstvích s vysokou chudobou.[4][9] Bylo prokázáno, že afroamerické ženy v chudobě mají po porodu výrazně vyšší kardio-metabolické riziko než bohatší afroamerické ženy,[9] což by mohlo částečně souviset s tím, že tyto zbídačené ženy mají nadměrný gestační přírůstek hmotnosti.[19] Bílé ženy v chudobě měly naopak nadměrný gestační přírůstek hmotnosti a vyšší poporodní kardio-metabolické riziko než bílé ženy s vyššími příjmy.[4][9] To platilo také pro latinskoamerické ženy v chudobě ve srovnání s těmi bohatšími.[9] Informace o tom, jak rasa / etnická příslušnost ovlivňuje zkušenost s nadměrným gestačním přírůstkem hmotnosti, mohou souviset s úrovní chudoby a dostupné údaje jsou omezené a proměnlivé.
Reference
- ^ „Gestační přírůstek hmotnosti“. Statistiky zdraví. Ontario, Kanada: Simcoe Muskoka District Health Unit.
- ^ Krukowski RA, West DS, DiCarlo M, Shankar K, Cleves MA, Saylors ME, Andres A (listopad 2016). „Jsou váhy v prvním trimestru platnými zástupci pro předsudkovou váhu?“. Těhotenství a porod BMC. 16 (1): 357. doi:10.1186 / s12884-016-1159-6. PMC 5117552. PMID 27871260.
- ^ A b Institute of Medicine (USA), Národní rada pro výzkum (USA), výbor pro reexamin IOM Těhotenství Guidelines (2009-12-14). Rasmussen KM, Yaktine AL (eds.). Přírůstek hmotnosti během těhotenství. doi:10.17226/12584. ISBN 978-0-309-13113-1. PMC 1646960. PMID 20669500.
- ^ A b C d E F G h Headen I, Mujahid M, Deardorff J, Rehkopf DH, Abrams B (červenec 2018). „Sdružení mezi kumulativní deprivací sousedství, trajektoriemi dlouhodobé mobility a přibýváním na váze“. Zdraví a místo. 52: 101–109. doi:10.1016 / j.healthplace.2018.05.007. PMC 6960020. PMID 29883957.
- ^ Zástupce NP, Sharma AJ, Kim SY, Hinkle SN (duben 2015). „Prevalence a charakteristiky spojené s adekvátností gestačního přírůstku hmotnosti“. porodnictví a gynekologie. 125 (4): 773–81. doi:10.1097 / aog.0000000000000739. PMC 4425284. PMID 25751216.
- ^ Goldstein RF, Abell SK, Ranasinha S, Misso M, Boyle JA, Black MH a kol. (Červen 2017). „Sdružení přírůstku gestační hmotnosti s výsledky u matek a kojenců: Systematický přehled a metaanalýza“. JAMA. 317 (21): 2207–2225. doi:10.1001 / jama.2017.3635. PMC 5815056. PMID 28586887.
- ^ A b C d E F G Nunnery D, Ammerman A, Dharod J (leden 2018). „Prediktory a výsledky nadměrného gestačního přírůstku hmotnosti u těhotných žen s nízkými příjmy“. Health Care for Women International. 39 (1): 19–33. doi:10.1080/07399332.2017.1391263. PMC 6198321. PMID 29068777.
- ^ A b C d Zheng Z, Bennett WL, Mueller NT, Appel LJ, Wang X (březen 2019). „Gestační přírůstek hmotnosti a komplikace v těhotenství u vysoce rizikové, rasově a etnicky rozmanité populace“. Journal of Women's Health. 28 (3): 375–383. doi:10.1089 / jwh.2017.6574. PMC 6444884. PMID 29920144.
- ^ A b C d E F Ross KM, Guardino C, Dunkel Schetter C, Hobel CJ (červenec 2018). „Interakce mezi rasou / etnickou příslušností, stavem chudoby a těhotenskými kardio-metabolickými chorobami v predikci kardio-metabolického zdraví po porodu“. Etnický původ a zdraví: 1–16. doi:10.1080/13557858.2018.1493433. PMC 6339606. PMID 29962223.
- ^ A b C d E F Headen I, Laraia B, Coleman-Phox K, Vieten C, Adler N, Epel E (leden 2019). „Typologie sousedství a výsledky kardiometabolického těhotenství ve studii metabolismu tukové tkáně a stresu u matky“. Obezita. 27 (1): 166–173. doi:10,1002 / oby.22356. PMC 6309242. PMID 30516025.
- ^ Saldana TM, Siega-Riz AM, Adair LS, Suchindran C (prosinec 2006). "Vztah mezi těhotenským přírůstkem hmotnosti a stavem glukózové tolerance u černých a bílých žen ve střední Severní Karolíně". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 195 (6): 1629–35. doi:10.1016 / j.ajog.2006.05.017. PMID 16824460.
- ^ Herring SJ, Cruice JF, Bennett GG, Rose MZ, Davey A, Foster GD (leden 2016). „Prevence nadměrného gestačního přírůstku hmotnosti u afroamerických žen: randomizovaná klinická studie“. Obezita. 24 (1): 30–6. doi:10,1002 / oby.21240. PMC 4688057. PMID 26592857.
- ^ Krukowski RA, West DS, DiCarlo M, Cleves MA, Saylors ME, Andres A (leden 2017). „Sdružení očekávání nárůstu tělesné hmotnosti na základě gesta a rady ohledně skutečného zvýšení hmotnosti“. porodnictví a gynekologie. 129 (1): 76–82. doi:10.1097 / AOG.0000000000001780. PMID 27926649.
- ^ Guardino CM, Dunkel Schetter C, Hobel CJ, Gaines Lanzi R, Schafer P, Thorp JM, Shalowitz MU (květen 2017). „Chronický stres a C-reaktivní bílkoviny u matek během prvního roku po porodu“. Psychosomatická medicína. 79 (4): 450–460. doi:10.1097 / PSY.0000000000000424. PMC 6619505. PMID 27977503.
- ^ Braightmeyer K, Beausang J (květen 2018). „Potravinové pouště a gestační přírůstek hmotnosti: městský problém?“. porodnice a gynekologie. 131: 201S. doi:10.1097 / 01.aog.0000533274.03842.19.
- ^ Haugen M, Brantsæter AL, Winkvist A, Lissner L, Alexander J, Oftedal B a kol. (Červen 2014). „Sdružení indexu tělesné hmotnosti před těhotenstvím a gestačního přírůstku hmotnosti s výsledkem těhotenství a udržení hmotnosti po porodu: prospektivní observační kohortní studie“. Těhotenství a porod BMC. 14 (1): 201. doi:10.1186/1471-2393-14-201. PMC 4062904. PMID 24917037.
- ^ Nehring I, Schmoll S, Beyerlein A, Hauner H, von Kries R (listopad 2011). „Gestační přírůstek hmotnosti a dlouhodobé udržení hmotnosti po porodu: metaanalýza“. American Journal of Clinical Nutrition. 94 (5): 1225–31. doi:10.3945 / ajcn.111.015289. PMID 21918221.
- ^ Krukowski RA, Bursac Z, McGehee MA, West D (červen 2013). „Zkoumání potenciálních zdravotních rozdílů při nadměrném gestačním přírůstku hmotnosti“. Journal of Women's Health. 22 (6): 494–500. doi:10.1089 / jwh.2012.3998. PMC 3678569. PMID 23751164.
- ^ McClure CK, Catov JM, Ness R, Bodnar LM (listopad 2013). „Souvislosti mezi gestačním přírůstkem hmotnosti a BMI, břišní adipozitou a tradičními opatřeními kardiometabolického rizika u matek po porodu 8 let“. American Journal of Clinical Nutrition. 98 (5): 1218–25. doi:10.3945 / ajcn.112.055772. PMC 3798077. PMID 24047920.