Nadváha - Overweight

Tento článek je o lékařském termínu. Termín akciový trh viz nadváha (akciový trh).

Nadváha
Body mass index chart.svg
Rozsah nadváhy podle index tělesné hmotnosti (BMI) je oblast na grafu, kde BMI> 25
SpecialitaEndokrinologie
Část série na
Hmotnost lidského těla

Bytost nadváha nebo Tlustý má více tělesný tuk než je optimálně zdravé. Nadváha je obzvláště běžná kde zásoby jídla jsou hojné a životní styl je sedavý.

Od roku 2003, nadváha dosáhla celosvětově epidemických rozměrů, přičemž více než 1 miliarda dospělých měla nadváhu nebo obézní.[1] V roce 2013 se to zvýšilo na více než 2 miliardy.[2] Nárůst byl pozorován u všech věkových skupin.

Zdravé tělo vyžaduje minimální množství Tlustý pro správné fungování systému hormonální, reprodukční, a imunní systémy, as tepelná izolace, tak jako tlumení nárazu pro citlivé oblasti a jako energie pro budoucí použití; akumulace příliš velkého množství tuků však může narušit pohyb, flexibilitu a změnit vzhled těla.

Klasifikace

Viz také: Procento tělesného tuku

Míru, do jaké má člověk nadváhu, obecně popisuje index tělesné hmotnosti (BMI). Nadváha je definován jako BMI 25 nebo více, tedy zahrnuje pre-obezitu definovanou jako BMI mezi 25 a 30 a obezita jak je definováno BMI 30 nebo více.[3][4] Pre-obézní a nadváha se však často používají zaměnitelně, což dává nadváze běžnou definici BMI mezi 25 a 30. Existuje však několik dalších běžných způsobů, jak měřit množství adipozity nebo tuku přítomného v těle jednotlivce.

  • Index tělesné hmotnosti
Index tělesné hmotnosti (BMI) je měřítkem hmotnosti člověka s přihlédnutím k jeho výšce. Je dán následujícím vzorcem: BMI se rovná hmotnosti (hmotnosti) osoby v kilogramech děleno druhou mocninou výšky osoby v metrech. Jednotky jsou proto kg / m2 ale míry BMI se obvykle používají a zapisují bez jednotek.
BMI poskytuje podstatně přesnější vyjádření obsahu tělesného tuku než pouhé měření hmotnosti člověka. Souvisí to jen mírně s procentem tělesného tuku a hmotností tělesného tuku (R2 0,68).[5] Nezohledňuje určité faktory, jako je těhotenství nebo kulturistika; BMI je však přesným odrazem procenta tuku u většiny dospělé populace.
Index tělesného objemu (BVI) byl navržen v roce 2000 jako počítač, spíše než manuální, měření lidského těla na obezitu a alternativa k BMI
Společnost BVI používá 3D software k vytvoření přesného obrazu osoby, takže BVI může rozlišovat mezi lidmi se stejným hodnocením BMI, kteří však mají jiný tvar a různé rozložení hmotnosti.
BVI měří místo tělesné hmotnosti a tuku člověka na těle, nikoli celkovou hmotnost nebo celkový obsah tuku a klade důraz na váhu přenášenou kolem břicha, běžně známou jako centrální obezita. V posledních letech se uznává, že břišní tuk a váha kolem břicha představují větší zdravotní riziko.[6]
Hmotnost osoby se měří a porovnává s odhadovanou ideální hmotností. Toto je nejjednodušší a nejběžnější metoda, ale zdaleka nejméně přesná, protože měří pouze jedno množství (hmotnost) a často nebere v úvahu mnoho faktorů, jako je výška, typ postavy a relativní částka sval Hmotnost.
  • Skinfold třmeny nebo „test stisku“
Kůže v několika konkrétních bodech na těle je sevřena a měří se tloušťka výsledného záhybu. Tím se měří tloušťka vrstev tuku umístěných pod kůží, ze kterých se počítá obecné měření celkového množství tuku v těle. Tato metoda může být pro mnoho lidí přiměřeně přesná, ale předpokládá konkrétní vzorce distribuce tuků po těle - což nemusí platit pro všechny jedince a nezohledňuje tukové zásoby, které nejsou přímo pod kůží. Protože měření a analýza obecně vyžadují vysokou míru praxe a interpretace, vyžaduje přesný výsledek, aby je odborník provedl. Nemůže to obecně udělat sám pacient.
Tělem prochází malý elektrický proud, který jej změří elektrický odpor. Jelikož tuky a svaly chovají elektřinu odlišně, může tato metoda poskytnout přímé měření procenta tělesného tuku ve vztahu ke svalové hmotě. V minulosti bylo možné tuto techniku ​​spolehlivě provádět pouze vyškolenými odborníky se specializovaným vybavením, nyní je však možné zakoupit domácí testovací soupravy, které to lidem umožňují s minimálním zaškolením. Navzdory vylepšené jednoduchosti tohoto procesu v průběhu let však může výsledky ovlivnit řada faktorů, včetně hydratace a tělesná teplota, takže při provádění testu je stále zapotřebí určité opatrnosti, aby se zajistilo, že výsledky budou přesné.
Tato technika, považovaná za jednu z nejpřesnějších metod měření tělesného tuku, zahrnuje úplné ponoření osoby do vody se speciálním vybavením pro měření hmotnosti osoby, když je ponořená. Tato hmotnost je poté porovnána se „suchou hmotností“ zaznamenanou mimo vodu, aby se určila celková hustota těla. Jelikož je tuk méně hustý než sval, pečlivé použití této techniky může poskytnout přiměřeně přesný odhad obsahu tuku v těle. Tato technika však vyžaduje nákladné specializované vybavení a vyškolené odborníky, aby je mohli správně spravovat.
Původně vyvinutý pro měření hustoty kostí, zobrazování DEXA se také používá k přesnému stanovení obsahu tělesného tuku pomocí hustoty různých tělesných tkání k identifikaci, které části těla jsou tukové. Tento test je obecně považován za velmi přesný, ale vyžaduje velké množství nákladného lékařského vybavení a vyškolených odborníků.

Nejběžnější metodou diskuse o tomto tématu a metodou, kterou používají především výzkumní pracovníci a poradenské instituce, je BMI. Definice toho, co se považuje za nadváhu, se liší podle etnického původu. Současná definice navržená USA Národní institut zdraví (NIH) a Světová zdravotnická organizace (WHO) označuje bílé, hispánské a černé s BMI 25 nebo více jako nadváhu. U Asiatů je nadváha BMI mezi 23 a 29,9 a obezita u všech skupin je BMI 30 nebo více.

BMI však nezohledňuje extrémy svalové hmoty, některé vzácné genetický faktory, velmi mladý a několik dalších individuálních variací. Je tedy možné, že jedinci s BMI nižším než 25 mají přebytečný tělesný tuk, zatímco ostatní mohou mít BMI, který je výrazně vyšší, aniž by spadali do této kategorie.[7] Některé z výše uvedených metod pro stanovení tělesného tuku jsou přesnější než BMI, ale jejich měření je méně výhodné.

Pokud má jedinec nadváhu a má nadbytečný tělesný tuk, může to vytvářet nebo vést ke zdravotním rizikům. Objevují se zprávy, že mírná nadváha až mírná obezita - BMI mezi 24 a 31,9 - může být ve skutečnosti prospěšná a že lidé s BMI mezi 24 a 31,9 mohou ve skutečnosti žít déle, než je obvyklá váha, nebo podváha osob.[8][9]

Zdravé efekty

Zatímco v lékařské komunitě jsou akceptovány negativní zdravotní výsledky spojené s obezitou, zdravotní důsledky kategorie nadváhy jsou kontroverznější. Obecně přijímaný názor je, že nadváha způsobuje podobné zdravotní problémy jako obezita, ale v menší míře. Recenze z roku 2016 odhaduje, že riziko úmrtí se zvyšuje o sedm procent u lidí s nadváhou s BMI 25 až 27,5 a o 20 procent u lidí s nadváhou s BMI 27,5 až 30.[10] Framinghamská srdeční studie zjistila, že nadváha ve věku 40 let snížila průměrnou délku života o tři roky.[11] Nadváha také zvyšuje riziko oligospermie a azoospermie u mužů.[12]

Katherine Flegal et al. však zjistili, že úmrtnost u osob, které jsou klasifikovány jako nadváha (BMI 25 až 30), může být ve skutečnosti nižší než u osob s „ideální“ hmotností (BMI 18,5 až 25), přičemž je třeba poznamenat, že mnoho studií ukazuje, že nejnižší míra úmrtnosti je při BMI blízkém 25 .[13][14]

Nadváha byla identifikována jako příčina rakovina a předpokládá se předjíždění kouření jako primární příčina rakoviny v rozvinuté země jak ubývá případů rakoviny související s kouřením.[15]

Psychologická pohoda je také ohrožena u jedince s nadváhou v důsledku sociální diskriminace. Děti mladší osmi let však obvykle nejsou ovlivněny.[nutná lékařská citace ]

Bylo prokázáno, že nadváha nezvyšuje úmrtnost[kvalifikovat důkazy ] u starších lidí: ve studii 70 až 75letých Australanů byla úmrtnost nejnižší u jedinců s „nadváhou“ (BMI 25 až 30),[16] zatímco studie Korejců zjistila, že mezi těmi, kteří byli původně ve věku 65 a více let, nebylo zvýšení BMI nad 25 spojeno se zvýšeným rizikem úmrtí.[17]

Příčiny

Nadváha je obvykle způsobena příjmem více kalorií (jídlem), než je tělo vynaloží (cvičením a každodenní činností). Faktory, které mohou přispět k této nerovnováze, zahrnují:

Lidé, kteří mají cukrovka závislá na inzulínu a chronické předávkování inzulínem může přibírat na váze, zatímco u lidí, kteří již mají nadváhu, se může vyvinout inzulínová tolerance a z dlouhodobého hlediska cukrovka typu II.

Léčba

Viz také: Léčba obezity

Obvyklá léčba osob s nadváhou je strava a fyzické cvičení.

Dietologové obecně doporučují jíst několik vyvážených jídel rozptýlených po celý den s kombinací progresivních, především aerobních, fyzických cvičení.

Protože tato obecná léčba pomáhá většině případů obezity, jsou běžná u všech úrovní jedinců s nadváhou.

Epidemiologie

The Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že téměř 2 miliardy dospělých na celém světě ve věku 18 let a starších trpělo nadváhou.[18]

Až 71,6% dospělé populace USA ve věku 20 a více let je považováno za nadváhu nebo obezitu a toto procento se za poslední čtyři desetiletí zvýšilo.[19]

Viz také

Reference

  1. ^ „Obezita a nadváha“. Světová zdravotnická organizace. 2003. Archivovány od originál dne 10.12.2011. Citováno 2009-04-27.
  2. ^ Ng, M .; Fleming, T .; Robinson, M .; Thomson, B .; Graetz, N .; Margono, C .; et al. (29. května 2014). „Globální, regionální a národní prevalence nadváhy a obezity u dětí a dospělých v období 1980–2013: Systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2013“. Lancet. 384 (9945): 766–781. doi:10.1016 / S0140-6736 (14) 60460-8. ISSN  0140-6736. PMC  4624264. PMID  24880830.
  3. ^ „Obezita: prevence a zvládání globální epidemie. Zpráva o konvenci WHO“. Série technických zpráv Světové zdravotnické organizace. Ženeva. 894: i – xii, 1–253. 1999. PMID  11234459.
  4. ^ „Klinické pokyny pro identifikaci, hodnocení a léčbu nadváhy a obezity u dospělých: Zpráva o důkazech“ (PDF). Národní institut zdraví. Září 1998. Citováno 2009-04-27.
  5. ^ Gray, D. S .; Fujioka, K. J. (1991). "Použití relativní hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti pro stanovení adipozity". Journal of Clinical Epidemiology. 44 (6): 545–50. doi:10.1016 / 0895-4356 (91) 90218-X. PMID  2037859.
  6. ^ Craver, R. (10. září 2008). „Bylo zjištěno, že klíčové je místo, nikoli objem tuku.“. Journalnow.com. Archivovány od originál dne 15. května 2013. Citováno 2008-10-09.
  7. ^ Gallagher, Dympna; Heymsfield, S. B .; Heo, M .; Jebb, S. A .; Murgatroyd, Y .; Sakamoto, Y. (1. září 2000). „Rozsah zdravého procenta tělesného tuku: přístup k vývoji pokynů založených na indexu tělesné hmotnosti“. American Journal of Clinical Nutrition. 72 (3): 694–701. doi:10.1093 / ajcn / 72.3.694. PMID  10966886.
  8. ^ Landhuis, Esther. „Nejzdravější váha může mít nadváhu'". Vědecké zprávy. Citováno 11. května 2016.
  9. ^ „Existují zdravotní výhody spojené s nadváhou?“. wsj.com. WSJ. 10. dubna 2016. Citováno 24. říjen 2017.
  10. ^ Di Angelantonio, Emanuele; Bhupathiraju, Shilpa N .; Wormser, David; Gao, Pei; Kaptoge, Stephen; De Gonzalez, Amy Berrington; Cairns, Benjamin J .; Huxley, Rachel; Jackson, Chandra L .; Joshy, Grace; Lewington, Sarah; Manson, Joann E .; Murphy, Neil; Patel, Alpa V .; Samet, Jonathan M .; Woodward, Mark; Zheng, Wei; Zhou, Maigen; Bansal, Narinder; Barricarte, Aurelio; Carter, Brian; Cerhan, James R .; Collins, Rory; Smith, George Davey; Fang, Xianghua; Franco, Oscar H .; Zelená, Jane; Halsey, Jim; Hildebrand, Janet S .; et al. (13. července 2016). „Index tělesné hmotnosti a úmrtnost ze všech příčin: metaanalýza údajů o jednotlivých účastnících 239 prospektivních studií na čtyřech kontinentech“. Lanceta. 388 (10046): 776–86. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 30175-1. PMC  4995441. PMID  27423262.
  11. ^ Peeters, A .; Barendregt, J. J .; Willekens, F .; MacKenbach, J. P .; Al Mamun, A .; Bonneux, L. (leden 2003). NEDCOM, nizozemská výzkumná skupina pro epidemiologii a demografickou kompresi morbidity. „Obezita v dospělosti a její důsledky pro průměrnou délku života: analýza životních tabulek“ (PDF). Ann. Internovat. Med. 138 (1): 24–32. doi:10.7326/0003-4819-138-1-200301070-00008. PMID  12513041.
  12. ^ Sermondade, N .; Faure, C .; Fezeu, L .; et al. (2012). „BMI ve vztahu k počtu spermií: aktualizovaný systematický přehled a kolaborativní metaanalýza“. Aktualizace lidské reprodukce. 19 (3): 221–231. doi:10.1093 / humupd / dms050. PMC  3621293. PMID  23242914.
  13. ^ Flegal, K. M .; Graubard, B. I .; Williamson, D. F .; Gail, M. H. (2005). „Nadměrná úmrtí spojená s podváhou, nadváhou a obezitou“. JAMA. 293 (15): 1861–1867. doi:10.1001 / jama.293.15.1861. PMID  15840860. otevřený přístup
  14. ^ Kolata, Gina (7. listopadu 2007). „Příčiny smrti souvisí s váhou člověka“. New York Times. Citováno 2009-04-27.
  15. ^ Wanjek, Christopher (19. února 2008). „Vědci souhlasí: Obezita způsobuje rakovinu“. LiveScience. Citováno 2009-04-27.
  16. ^ Flicker, L .; McCaul, K. A .; Hankey, G. J .; Jamrozik, K .; Brown, W. J .; Byles, J. E .; et al. (Únor 2010). „Index tělesné hmotnosti a přežití u mužů a žen ve věku 70 až 75 let“. J Am Geriatr Soc. 58 (2): 234–41. doi:10.1111 / j.1532-5415.2009.02677.x. PMID  20370857.
  17. ^ Jee, S. H .; Sull, J. W .; Park, J .; Lee, S. Y .; Ohrr, H .; Guallar, E .; Samet, J. M. (24. srpna 2006). "Body-mass index a úmrtnost u korejských mužů a žen". N Engl J Med. 355 (8): 779–87. doi:10.1056 / NEJMoa054017. PMID  16926276.
  18. ^ „Obezita a nadváha“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 20. listopadu 2020.
  19. ^ „Obezita a nadváha“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Citováno 20. listopadu 2020.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje