Zdraví v každé velikosti - Health at Every Size

Tento článek má několik problémů. Prosím pomozte vylepši to nebo diskutovat o těchto otázkách na internetu diskusní stránka. (Zjistěte, jak a kdy tyto zprávy ze šablony odebrat) tento článek případně obsahuje původní výzkum. Prosím vylepši to podle ověřování vznesené nároky a přidání vložené citace. Výroky sestávající pouze z původního výzkumu by měly být odstraněny. (Září 2020) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) The neutralita tohoto článku je sporný. Relevantní diskuse je k dispozici na internetu diskusní stránka. Tuto zprávu prosím neodstraňujte, dokud podmínky jsou splněny. (Září 2020) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)

Zdraví v každé velikosti (HAES) je hypotéza předložená určitými sektory EU pohyb přijetí tuku. Propaguje ji Asociace pro velikostní rozmanitost a zdraví, nezisková organizace osvobozená od daně, která vlastní výraz jako registrovanou ochrannou známku.^[1][2][3] Navrhovatelé odmítají vědecký konsenzus týkající se negativních účinků větší tělesná hmotnost,^[4][5] a tvrdí, že se tradiční intervence zaměřily na ztráta váhy, jako diety spolehlivě nepřináší pozitivní zdravotní výsledky.^[6] Výhody intervencí v oblasti životního stylu, jako je výživné stravování a cvičení, se považují za skutečné, ale nezávislé na jakémkoli úbytku hmotnosti, který mohou způsobit. Obhájci HAES zároveň argumentují, že trvalý úbytek hmotnosti ve velkém měřítku je pro většinu lidí, včetně obézních, obtížný do té míry, že je prakticky nemožné.

Zastánci HAES se domnívají, že zdraví je výsledkem chování nezávislého na tělesné hmotnosti a že upřednostňování hubnutí diskriminuje nadváhu a obezitu.^[7] Stephan Rössner, výzkumník obezity, tvrdí, že úsilí zaměřené na hubnutí může způsobit rychlé výkyvy velikosti, které způsobí horší fyzické a psychické škody než samotná obezita.^[8]

Dějiny

Zdraví v každé velikosti se poprvé objevilo v šedesátých letech minulého století a prosazovalo, že se měnící kultura směrem k estetika a kosmetické standardy měly negativní zdravotní a psychologické následky na tlusté lidi. Věřili, že protože se tenký a fit typ těla stal přijatelným standardem přitažlivosti, tlustí lidé měli velké bolesti, aby zhubli, a že to ve skutečnosti nebylo vždy zdravé pro jednotlivce. Tvrdí, že někteří lidé jsou přirozeně většího tělesného typu a že v některých případech může být ztráta velké hmotnosti ve skutečnosti pro některé extrémně nezdravá. 4. listopadu 1967 napsal Lew Louderback článek s názvem „Více lidí by mělo být tlustých!“ který se objevil v hlavním národním časopise, Sobotní večerní pošta.^[9] Ve stanovisku Louderback tvrdil, že:

1. „Hubení lidé“ trpí fyzicky i emocionálně tím, že drželi dietu pod svou přirozenou tělesnou hmotností.
2. Nucené změny hmotnosti pravděpodobně nebudou jen dočasné, ale také způsobí fyzické a emoční poškození.
3. Zdá se, že diety uvolňují destruktivní a emocionální tendence.
4. Jíst bez diety umožnilo Louderbackovi a jeho manželce relaxovat a cítit se lépe při zachování stejné hmotnosti.

Bill Fabrey, mladý inženýr v té době, přečetl článek a kontaktoval Louderbacka o několik měsíců později, v roce 1968. Fabrey pomohl Louderbackovi prozkoumat jeho další knihu, Tlustá sílaa Louderback v roce 1969 podpořili Fabreyho při zakládání Národní asociace pro pomoc tlustým Američanům (NAAFA), neziskové organizace pro lidská práva. NAAFA by následně změnila svůj název do poloviny 80. let na National Association to Advance Fat Acceptance.

Na začátku 80. let čtyři knihy společně předkládaly myšlenky týkající se Zdraví v každé velikosti. v Diéty nefungují (1982), Bob Schwartz podporované „intuitivní stravování“,^[10] stejně jako Molly Grogerová v Školení o povědomí o stravování (1986). Tito autoři věřili, že by to mělo za následek úbytek hmotnosti jako a vedlejší účinek. William Bennett a Joel Gurin Dieterovo dilema (1982) a Janet Polivy a C. Peter Herman's Prolomení stravovacího návyku (1983) tvrdili, že každý má přirozenou váhu a nastavenou hodnotu a že dieta pro hubnutí nefunguje.^{[11][je zapotřebí lepší zdroj ]}

Podle Linda Bacona v Zdraví v každé velikosti (2008), základním předpokladem HAES je, že „pohoda a zdravé návyky jsou důležitější než jakékoli jiné číslo na stupnici.“^[12] Emily Nagoski, ve své knize Pojďte jako vy (2015), propagoval myšlenku Zdraví v každé velikosti na zlepšení sebevědomí žen a sexuální pohody.^[13]

Věda

Schéma zdravotních účinků obezity z USA CDC

Navrhovatelé tvrdí, že důkazy z určitých vědeckých studií poskytly určité důvody pro posun ve zaměření péče o zdraví z úbytku hmotnosti na přístup neutrální z hlediska hmotnosti u jedinců, kteří mají vysoké riziko cukrovky 2. typu a / nebo příznaků kardiovaskulárních onemocnění, a že přístup zahrnující váhu zaměřený na biomarkery zdraví, namísto normativních přístupů k hmotnosti zaměřených pouze na hubnutí, poskytuje větší zlepšení zdraví.^[14][15]

Existuje značné množství důkazů, že nadváha je spojena se zvýšenou úmrtností ze všech příčin a významným úbytkem hmotnosti (> 10%) pomocí různých diet, zlepšení nebo zvrácení metabolické syndromy a další zdravotní důsledky spojené s nadváhou a obezitou.^{[16][17][18][19]} Obezita souvisela s celou řadou zdravotních problémů.^[17][4] Tyto problémy sahají od městnavého srdečního selhání,^[20] vysoký krevní tlak,^[21] hluboká žilní trombóza a plicní embolie,^[22] cukrovka typu 2,^[23] neplodnost,^[24] vrozené vady,^[25] mrtvice,^[26] demence,^[27] rakovina,^[28] astma a chronická obstrukční plicní nemoc^[29] a erektilní dysfunkce.^[30] BMI vyšší než 30 je spojen s dvojnásobným průměrným rizikem městnavé srdeční selhání.^[31][32] Obezita je spojena s kardiovaskulární choroby počítaje v to angina pectoris a infarkt myokardu.^[33][34] Zpráva z roku 2002 dospěla k závěru, že 21% ischemické choroby srdeční je způsobeno obezitou,^[35] zatímco evropská shoda z roku 2008 uvádí toto číslo na 35%.^[36] Obezita je uváděna jako faktor přispívající k přibližně 100 000–400 000 úmrtím ve Spojených státech ročně^[37] (včetně zvýšené nemocnosti při dopravních nehodách).^[38]

Ve studii se vzorkem středního až staršího věku byla zaznamenána osobní vzpomínka na maximální váhu během jejich života a byla pozorována souvislost s úmrtností s 15% úbytkem hmotnosti u nadváhy. Mírný úbytek hmotnosti byl spojen se sníženým kardiovaskulárním rizikem u obézních mužů. Úmyslný úbytek hmotnosti nebyl přímo měřen, ale předpokládalo se, že ti, kteří zemřeli do 3 let v důsledku nemoci atd., Neměli v úmyslu zhubnout.^[39]

Neexistují žádné důkazy podporující názor, že někteří obézní lidé jedí málo, ale přesto přibývají na váze kvůli pomalému metabolismu; v průměru mají obézní lidé vyšší energetický výdaj než jejich protějšky se zdravou hmotností kvůli energii potřebné k udržení zvýšené tělesné hmotnosti.^[40][41][42]

Světová zdravotnická organizace uznává obezitu, nadváhu a nadbytek specifických živin jako nemoci,^[43] a příčinám smrti, kterým lze předcházet celosvětově.^[44]

Kritika

Amanda Sainsbury-Salis, australský lékařský výzkumník, požaduje přehodnocení konceptu HAES,^[45] tvrdí, že není možné být a zůstat skutečně zdravý v každé velikosti, a naznačuje, že zaměření HAES může povzbudit lidi k tomu, aby ignorovali zvyšující se váhu, což je podle jejího výzkumu nejjednodušší ztratit brzy po získání. Poznamenává však, že je možné mít zdravé chování, které poskytuje zdravotní výhody při široké škále velikostí těla.

David L. Katz, přední profesor veřejného zdraví na Yale, napsal v Huffington Post článek s názvem „Proč nemohu být v pořádku s„ Dobře v jakékoli velikosti ““.^[46] Jako téma výslovně nepojmenuje HAES, ale diskutuje o podobných koncepcích. I když oceňuje konfrontaci a potírání předsudků proti obezitě, jeho názor je, že neustálé soustředění se na to, zda je „v pořádku v jakékoli velikosti“, může normalizovat špatné zdraví a zabránit lidem v opatřeních ke snížení obezity.

V květnu 2017 vědci na Evropském kongresu o obezitě vyjádřili skepsi ohledně možnosti být „tlustí, ale fit“.^[47] Dvacetiletá observační studie 3,5 milionu účastníků ukázala, že lidé „tlustí, ale fit“ jsou stále vystaveni vyššímu riziku řady nemocí a nepříznivých účinků na zdraví než běžná populace.^[48]

Reference