Systém kvantifikace prolapsu pánevních orgánů - Pelvic Organ Prolapse Quantification System
![]() | tento článek může být pro většinu čtenářů příliš technická na to, aby je pochopili. Prosím pomozte to vylepšit na aby to bylo srozumitelné pro neodborníky, aniž by byly odstraněny technické podrobnosti. (Květen 2020) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) |
Systém kvantifikace prolapsu pánevních orgánů | |
---|---|
Účel | hodnocení stupně prolapsu pánevních orgánů |
The Systém kvantifikace prolapsu pánevních orgánů (POP-Q) je systém pro hodnocení stupně výhřez pánevních orgánů, které pomohou standardizovat diagnostiku, srovnání, dokumentaci a sdílení klinických nálezů.[1][2] Toto hodnocení je nejčastěji používáno[3][4] mezi výzkumnými publikacemi souvisejícími s výhřez pánevních orgánů.[4]
Při hodnocení pomocí POP-Q se prevalence prolapsu pánevních orgánů odhaduje až na 50%, zatímco diagnostika podle příznaků má prevalenci 3–6%.[2] Někteří zastávají názor, že je třeba upravit systém hodnocení.[5]
POP-Q byl vyvinut v roce 1996; kvantifikuje sestup pánevních orgánů do pochva.[3][6][2] POP-Q poskytuje spolehlivý popis podpory přední, zadní a apikální vaginální stěny. Využívá objektivní a přesná měření vzdálenosti k referenčnímu bodu, k Panenská blána. Cystocele a prolaps pochvy z jiných příčin se inscenuje pomocí kritérií POP-Q a může sahat od dobré podpory (bez sestupu do pochvy) hlášené jako POP-Q stupeň 0 nebo I až po POP-Q skóre IV, které zahrnuje prolaps mimo panenskou blánu. Rovněž se používalo ke kvantifikaci pohybu dalších struktur do vagíny lumen a jejich sestup.[6][2]
Fáze

Etapa | Popis |
---|---|
0 | Žádné prolapsové přední a zadní body nejsou všechny −3 cm a C nebo D je mezi −TVL a - (TVL − 2) cm. |
1 | Kritéria pro fázi 0 nejsou splněna a nejvzdálenější výhřez je více než 1 cm nad úrovní panenské blány (méně než -1 cm). |
2 | Nejdálnější výhřez je mezi 1 cm nad a 1 cm pod panenskou blánou (alespoň jeden bod je -1, 0 nebo +1). |
3 | Nejvzdálenější výhřez je více než 1 cm pod panenskou blánou, ale ne dále než o 2 cm méně než TVL. |
4 | Představuje úplnou evokaci procidentia nebo trezoru; nejvzdálenější výhřez vyčnívá alespoň do (TVL − 2) cm. |
Nástroj pro hodnocení POP-Q měří devět bodů ve vagině. Panenská blána je referenční bod, se kterým se porovnávají ostatní body. Prolapsové orgány se měří v centimetrech do panenské blány. Měření se provádějí, když Valsalvův manévr se provádí, když je žena v poloze dorzální litotomie.[7][3] Použité anatomické orientační body jsou přední vaginální stěna, čípek, Panenská blána, perineální tělo, celková vaginální délka, zadní vaginální stěna a zadní fornix.[8] K zaznamenávání proximálních a distálních čísel se používá mřížka tři krát tři centimetry. Informace v mřížce jsou převedeny do příslušné fáze prolapsu.[3]
Tento systém hodnocení prolapsu pánevních orgánů je široce používán v Číně a USA.[9]
Další posouzení
K posouzení dopadu prolapsu pánevního dna jsou k dispozici další nástroje pro hodnocení. Jedná se o dotazník na dopad na pánevní dno (PFIQ), The Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI) a kratší formy PFIQ-7 a PFDI-20.[7]
Hodnocení prolapsu pánevních orgánů zahrnuje kromě POP-Q i další diagnostické testy. Může to být:[3]
- močení cystometrie
- ultrazvuk
- vyprazdňování proktografie
- anální manometrie
- elektromyografie
- MRI
V USA se každoročně provádí prolaps pánevních orgánů více než 200 000 operací. Příklady prolapsu pánevních orgánů jsou cystocele, rektokéla, urethrocele, enterocele a sigmoidokéla. Cystocele je nejčastější.[10][2]
Dějiny
Systém hodnocení prolapsu Porges nebo Severity byl navržen v roce 1963.[11] V roce 1972 Baden – Walker Halfway Scoring System byl vyvinut a je druhým nejpoužívanějším systémem.[11][1] V roce 1980 byl vyvinut systém Beecham. POP byl vyvinut v roce 1996.[11]
Viz také
Reference
- ^ A b Persu, C; Chapple, ČR; Cauni, V; Gutue, S; Geavlete, P (2011-02-15). „Systém kvantifikace prolapsu pánevních orgánů (POP – Q) - nová éra stagingu prolapsu pánve“. Journal of Medicine and Life. 4 (1): 75–81. ISSN 1844-122X. PMC 3056425. PMID 21505577.
- ^ A b C d E Barber, Matthew D .; Maher, Christopher (01.11.2013). "Epidemiologie a hodnocení výsledku prolapsu pánevních orgánů". International Urogynecology Journal. 24 (11): 1783–1790. doi:10.1007 / s00192-013-2169-9. ISSN 0937-3462. PMID 24142054. S2CID 9305151.
- ^ A b C d E Beckley, Ian; Harris, Neil (2013-03-26). "Prolaps pánevních orgánů: urologická perspektiva". Journal of Clinical Urology. 6 (2): 68–76. doi:10.1177/2051415812472675. S2CID 75886698.
- ^ A b Boyd, S. S .; O'Sullivan, D. M .; Tulikangas, P. (01.03.2017). „29: Implementace kvantifikačního systému prolapsu pánevních orgánů v recenzovaných časopisech“. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 216 (3): S591. doi:10.1016 / j.ajog.2016.12.076. ISSN 0002-9378.
- ^ Oyama, Ian A .; Steinberg, Adam C .; Watai, Travis K .; Minaglia, Steven M. (2012). „Využití kvantifikace prolapsu pánevních orgánů v literatuře“. Ženská pánevní medicína a rekonstrukční chirurgie. 18 (1): 33–34. doi:10.1097 / spv.0b013e31823bd1ab. PMID 22453265. S2CID 26251358.
- ^ A b Hoffman, Barbara L .; Williams, J. Whitridge (2012). Williamsova gynekologie (2. vyd.). New York: McGraw-Hill Medical. 647–653. ISBN 9780071716727. OCLC 779244257.
- ^ A b Sengupta, Niladri; Hilliard, Timothy (2013). „Urogynekologické hodnocení rizik u postmenopauzálních žen“. www.medscape.com. Citováno 2017-12-29.
- ^ Praktici, The Royal Australian College of General. „RACGP - prolaps pánevních orgánů - recenze“. www.racgp.org.au. Citováno 2017-12-29.
- ^ Wang, Yi-ting; Jiang, Jun-ying; Han, Jin-song (2016-02-01). "Přehled kvantifikačního systému prolapsu pánevních orgánů v Číně". International Urogynecology Journal. 27 (2): 287–290. doi:10.1007 / s00192-015-2830-6. ISSN 0937-3462. PMID 26353847. S2CID 20771630.
- ^ Halpern-Elenskaia, Ksenia; Umek, Wolfgang; Bodner-Adler, Barbara; Hanzal, Engelbert (06.12.2017). „Přední kolporrhapie: standardní operace? Systematický přehled technických aspektů společného postupu v randomizovaných kontrolovaných studiích“. International Urogynecology Journal. 29 (6): 781–788. doi:10.1007 / s00192-017-3510-5. ISSN 0937-3462. PMC 5948274. PMID 29214325.
- ^ A b C Zimmern, Philippe E .; Haab, Francois; Chapple, Christopher R. (09.12.2007). Vaginální chirurgie pro inkontinenci a prolaps. Springer Science & Business Media. str. 40. ISBN 9781846283468.