RYCHLE (mrtvice) - FAST (stroke)

RYCHLE je akronym používá se jako mnemotechnická pomůcka pomoci odhalit a zlepšit schopnost reagovat na potřeby osoby, která má a mrtvice. Zkratka znamená Faciální pokles, Arm slabost, Sproblémy s peechem a Tmohu zavolat pohotovostní službu.[1]

  • Faciální pokles: Část obličeje, obvykle pouze na jedné straně, tj visící a těžko se pohybovat. To lze poznat podle křivého úsměvu.
  • Arm slabost: Neschopnost plně zvedněte ruku, nebo neschopnost něco držet nebo mačkat, tj. něčí ruku.
  • Spotíže s peekem: An neschopnost nebo obtížnost porozumět nebo produkovat řeč, nezřetelná řeč nebo potíže s opakováním i základní věty jako „Obloha je modrá“.
  • Time: Pokud se projevuje některý z výše uvedených příznaků, je zásadní čas; zavolej pohotovostní služby a okamžitě jděte do nemocnice.[1] Je také důležité zkontrolovat čas, abyste věděli, kdy se objevily první příznaky (čas je mozek[2])

Dějiny

Zkratka FAST byla vyvinuta ve Velké Británii v roce 1998 skupinou lékařů mrtvice, personálu sanitky a pohotovostní oddělení lékaře a byl navržen tak, aby byl nedílnou součástí výcvikového balíčku pro zaměstnance záchranné služby. Zkratka byla vytvořena k urychlení podávání intravenózně aktivátor tkáňového plazminogenu pacientům do 3 hodin po akutní příznak mrtvice počátek. V této době s většinou důkazů o platnosti byly nástroje Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS) a Obrazovka Los Angeles Prehospital Stroke (LAPSS).[3]

Studie využívající FAST prokázaly variabilní diagnostickou přesnost úderů pomocí zdravotníci a pohotovostní lékaři s pozitivními prediktivními hodnotami mezi 64% a 77%.[4]

Další zkratky, jako například BE-FAST, se ukázaly jako slibné tím, že zachytily> 95% ischemické mrtvice,[5] nicméně přidání koordinace a diplopie hodnocení nezlepšilo detekci mrtvice v přednemocničním prostředí.[6]

Alternativní verze

BUĎ RYCHLÝ prokázal slib a v současné době je studován jako alternativní metoda k zkratce FAST.[5]

  • Zůstatek
  • Oči
  • Tvář
  • Paže
  • Mluvený projev
  • Čas

NOVINKA (c) je další nástroj pro identifikaci mrtvice, který je k dispozici k použití. Autorské právo Deborah Stabell Tran v roce 2017 (a vytvořeno v roce 2016) jako součást projektu DNP, bylo vytvořeno k identifikaci všech typů mrtvic - přední nebo zadní ischemické a hemoragické mrtvice. Dává větší definici testování závratí a rovnováhy, charakteristickým znakům zadních tahů. NEWFAST také řeší náhlý nástup silné bolesti hlavy a zvracení, které často doprovázejí krvácení do hlavy.

NOVÝ - znamená NOVÝ nástup příznaků (obvykle za posledních 24 hodin, ale náhlý nástup obecně).

  • N - Nevolnost / Zvracení - náhlý nástup
  • E - Oči - Dvojité vidění, pole řezu, zanedbávání (nevidíte ani si nevšimnete, co se děje, na jedné straně těla) a / nebo nystagmus (oči se mimovolně pohybují tam a zpět)
  • Ž - Chůze - Pokud náhle nemůžete chodit kvůli závratím, nebo se pokusíte chodit a přesunete se na jednu stranu.
  • F - Obličejový pokles - jedna strana obličeje je ovisnutá
  • A - Slabost paží - zvláště slabá jedna strana
  • S - Řeč - nezřetelná, zmatená a / nebo chybějící řeč
  • T - Hrozná bolest hlavy / závratě (často popisované jako bolest hlavy při bouřce nebo závratě bez ohledu na polohu těla - sedět, stát nebo ležet)

[7]

Reference

  1. ^ A b „Varovné příznaky mrtvice a příznaky“. www.strokeassociation.org. Citováno 2017-01-03.
  2. ^ Zachránce Jeffrey L. (01.01.2006). „Čas je mozek - kvantifikován“. Mrtvice. 37 (1): 263–266. doi:10.1161 / 01.STR.0000196957.55928.ab. PMID  16339467.
  3. ^ Harbison, Joseph; Hossain, Omar; Jenkinson, Damian; Davis, John; Louw, Stephen J .; Ford, Gary A. (1. ledna 2003). „Diagnostická přesnost doporučení mrtvice od primární péče, lékařů na pohotovostech a personálu ambulance pomocí testu řeči na obličeji“. Mrtvice. 34 (1): 71–76. doi:10.1161 / 01.STR.0000044170.46643.5E. PMID  12511753.
  4. ^ Harbison Joseph; Hossain Omar; Jenkinson Damian; Davis John; Louw Stephen J .; Ford Gary A. (01.01.2003). „Diagnostická přesnost doporučení mrtvice od primární péče, lékařů na pohotovostech a personálu ambulance pomocí testu řeči na obličeji“. Mrtvice. 34 (1): 71–76. doi:10.1161 / 01.STR.0000044170.46643.5E. PMID  12511753.
  5. ^ A b Aroor Sushanth; Singh Rajpreet; Goldstein Larry B. (01.02.2017). "BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time)". Mrtvice. 48 (2): 479–481. doi:10.1161 / STROKEAHA.116.015169. PMID  28082668.
  6. ^ Pickham, David; Valdez, André; Demeestere, Jelle; Lemmens, Robin; Diaz, Linda; Hopper, Sherril; de la Cuesta, Karen; Rackover, Fannie; Miller, Kenneth; Lansberg, Maarten G. (březen 2019). "Prognostická hodnota BEFAST vs. FAST pro identifikaci mrtvice v přednemocničním prostředí". Přednemocniční pohotovostní péče. 23 (2): 195–200. doi:10.1080/10903127.2018.1490837. ISSN  1545-0066. PMID  30118372.
  7. ^ Tran, D.S. (2017). NEWFAST: Nový nástroj pro identifikaci mrtvice. [Plakát]. Konference AANN Stroke. Chicago, IL