Orofaryngeální dýchací cesty - Oropharyngeal airway

Orofaryngeální dýchací cesty
Jednodílné Guedel Airways.jpg
Guedelovy dýchací cesty
ICD-9-CM96.02

An orofaryngeální dýchací cesty (také známý jako orální dýchací cesty, OPA nebo Guedelův vzor dýchacích cest) je zdravotnický prostředek zvaný doplněk dýchacích cest slouží k udržení nebo otevření dýchacích cest pacienta. Dělá to tím, že brání jazyk z pokrytí epiglottis, které by mohly zabránit osobě v dýchání. Když člověk upadne do bezvědomí, svaly v jeho čelisti se uvolní a umožní jazyku zablokovat dýchací cesty.[1]

Historie a použití

Orofaryngeální dýchací cesty navrhl Arthur Guedel.[2]

Orofaryngeální dýchací cesty přicházejí v různých velikostech, od kojenců po dospělé, a běžně se používají v přednemocniční pohotovostní péči a při krátkodobém vedení dýchacích cest po anestezii nebo v případě, že k udržení otevřených dýchacích cest nejsou dostatečné manuální metody. Toto zařízení využívá certifikovaní záchranáři, pohotovostní lékaři, zdravotníci a další zdravotníci, když tracheální intubace buď není k dispozici, nedoporučuje se, nebo problém má krátkodobé trvání.

Orofaryngeální dýchací cesty jsou označeny pouze v nevědomý lidí, protože je pravděpodobné, že by zařízení stimulovalo dávivý reflex u osob při vědomí nebo polovědomí. To by mohlo mít za následek zvracení a potenciálně vést k ucpání dýchacích cest. Nasofaryngeální dýchací cesty místo toho se většinou používají, protože nestimulují dávivý reflex.

Obecně je třeba orofaryngeální dýchací cesty dimenzovat a správně zavádět, aby se maximalizovala účinnost a minimalizovaly možné komplikace, jako je orální trauma.

Vložení

OP dýchacích cest v různých velikostech

Správná velikost OPA se volí měřením od prvních řezáků po úhel čelisti. Dýchací cesty se pak zavedou do úst osoby obráceně. Jakmile dojde ke kontaktu se zadní částí hrdla, dýchací cesty se otočí o 180 stupňů, což umožní snadné zavedení a zajistí, že jazyk je zajištěn. Alternativní metoda vkládání, metoda doporučená pro použití OPA u dětí a kojenců, zahrnuje držení jazyka dopředu pomocí depresor jazyka a vložením dýchacích cest pravou stranou nahoru.[1]

Zařízení se odebere, když se osoba znovu získá polykat reflex a mohou chránit své vlastní dýchací cesty, nebo je nahrazeno pokročilé dýchací cesty. Vyjímá se jednoduše zatažením bez otáčení.[1]

Používání

Použití OPA neodstraní potřebu stabilizovaná poloha a průběžné hodnocení dýchacích cest a nezabrání ucpání tekutinami (krev, sliny, jídlo, mozkomíšní mok) nebo uzavření glottis. Může však usnadnit ventilaci během KPR (kardiopulmonální resuscitace ) a pro osoby s velkým jazykem.

Klíčová rizika používání

Hlavní rizika jeho používání jsou:[3]

  • pokud má osoba dávivý reflex, může zvracet
  • když je příliš velký, může uzavřít hlasivky a tím uzavřít dýchací cesty
  • nesprávné dimenzování může způsobit krvácení v dýchacích cestách

Viz také

Reference

  1. ^ A b C Ed Dickinson; Dan Limmer; O'Keefe, Michael F .; Grant, Harvey D .; Bob Murray (2008). Emergency Care (11. vydání). Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall. str. 157–9. ISBN  0-13-500524-8.
  2. ^ Guedel A. E. J. Am. Med. Doc. 1933, 100, 1862 (přetištěno v „Classical File“, Survey of Anesthesiology 1966,10, 515)
  3. ^ http://www.northcoastems.com/policies/6028.html Archivováno 2012-09-05 v Archiv. Dnes NOUZOVÉ POBEZPEČNÉ LÉKAŘSKÉ SLUŽBY

externí odkazy