Lidský T-lymfotropní virus 2 - Human T-lymphotropic virus 2

Lidský T-lymfotropní virus 2
SpecialitaInfekční choroby
PříznakyMírné kognitivní poruchy, Mycosis fungoides
Doba trváníChronické, nevyléčitelné
PříčinyHTLV-2
Rizikové faktoryNebezpečný sex, hemofilici
Diagnostická metodaKrevní test
Diferenciální diagnostikaHIV / AIDS, lymfom, HTLV-1
PrevenceProcvičování bezpečného sexu, používání čistých jehel, screening krevních transfuzí, vyhýbání se kojení.
LékyAntiretrovirotika, chemoterapie
Prognóza95% přítomno bez příznaků, obecně dobré
Frekvence15-20 milionů lidí po celém světě
Lidský T-lymfotropní virus_2
Klasifikace virů
Skupina:
Skupina VI (ssRNA-RT )
Objednat:
Ortervirales
Rodina:
Retroviridae
Podčeleď:
Orthoretrovirinae
Rod:
Deltaretrovirus
Druh:
Primát T-lymfotropního viru 2

A virus úzce souvisí s HTLV-I, lidský T-lymfotropní virus 2 (HTLV-II) sdílí přibližně 70% genomové homologie (strukturální podobnost) s HTLV-I. Objevil jej Robert Gallo a kolegové.[1][2]

HTLV-2 je převládající mezi domorodými populacemi v Afrika a Indicko-americké kmeny v Střední a Jižní Amerika stejně jako mezi uživatelé drog v Evropa a Severní Amerika[3] Může se předávat z matka dítěti prostřednictvím mateřského mléka a také geneticky od kteréhokoli z rodičů.

Vstup HTLV-II v cílových buňkách je zprostředkován transportér glukózy GLUT1.[4]

Fylogeneze subtypů HTLV a jejich vztahů mezi endogenními a exogenními retroviry v lidském genomu. HERV = lidský endogenní retrovirus, SFV = opičí pěnivý virus

Virologie

HTLV-1 a HTLV-2 sdílejí široké podobnosti v jejich celkové genetické organizaci a vzorci exprese, ale podstatně se liší v jejich patogenní vlastnosti.[3] Virus využívá GLUT-1 a NRP1 buněčné receptory pro jejich vstup, ačkoli HTLV-1, ale ne HTLV-2, je závislý na heparansulfát proteoglykany. Přenos z buňky na buňku je nezbytný pro virus replikace a nastává tvorbou a virologická synapse.[3] Skupinu lidského T-lymfotropního viru (obrázek 2) lze dále rozdělit do čtyř podtypů. Obrázek také dělí retroviry na exogenní a endogenní. Retroviry mohou existovat ve dvou různých formách: endogenní, které se skládají z normálních genetických složek, a exogenní, které jsou horizontálně přenášenými genetickými složkami, které jsou obvykle infekčními činiteli způsobujícími onemocnění, tj. HIV. Na obrázku 3 jsou zobrazeny otevřené čtecí rámce (ORF), které mohou při překladu předpovědět, které geny budou přítomny, což může pomoci lépe porozumět lidským retroviry. Ze čtyř podtypů může být HTLV-2 spojen s Kožní T-buněčný lymfom (CTCL).[5] V jedné studii zahrnující kultivované lymfocyty od pacientů s mycosis fungoides (Obrázek 1), PCR amplifikace ukázala genové sekvence HTLV-II. Toto zjištění může naznačovat možnou korelaci s HTLV-2 a CTCL. Je třeba provést další výzkum a studie, aby se prokázal pozitivní vztah.[1]

Přenos

Perinatální přenos a kojení krevní transfúze, sexuální styk a používání intravenózní léky.[3]

Epidemologie

HTLV-1 a HTLV-2 se podílejí na aktivním šíření epidemie, který ovlivňuje 15–20 milionů lidí na celém světě. [4] V Spojené státy, celková prevalence je 22 na 100 000 obyvatel, s HTLV-2 častější než HTLV-1. Sběr dat mezi USA proběhl v letech 2000 až 2009 dárci krve vykazuje obecný pokles od 90. let.[6]

Příznaky

Lidská T-leukémie typu 2 (HTLV-2) obecně nezpůsobuje žádné známky nebo příznaky. Ačkoli HTLV-2 nebyl definitivně spojen s žádným konkrétním zdravotní problémy, vědci mají podezření, že u některých postižených lidí se může později vyvinout neurologické problémy jako:[7][6]

Obrázek 1. Mycosis fungoides, kožní onemocnění vykazující uzliny a plaky složené z lymfocytů šířících se přes kůži, bylo spojeno s infekcí HTLV-II[5]

I když jsou důkazy omezené, může existovat také souvislost mezi HTLV-2 a chronickými plicními infekcemi (tj. zápal plic a bronchitida ), astma a dermatitida.[8]

Klinický význam

HTLV-II nebyl jasně spojen s žádným onemocněním, ale byl spojován s několika případy myelopatie / tropická spastická paraparéza (HAM / TSP )- jako neurologické onemocnění a může způsobit chronické plicní problémy.

Dopad na počet krevních destiček bylo pozorováno.[9]

V 80. letech byl HTLV-2 identifikován u pacienta s neidentifikovanými T buňkami lymfoproliferativní onemocnění která byla popsána jako vlastnost s podobnými vlastnostmi Porucha B buněk, vlasatobuněčná leukémie.[10] HTLV-2 byl identifikován u druhého pacienta s lymfoproliferativním onemocněním T buněk; tento pacient se později vyvinul vlasatobuněčná leukémie, ale HTLV-2 nebyl v chlupatá buňka klony.[11] Příčina vlasatobuněčná leukémie není známo, ale již se o něm věří, že s ním nesouvisí virové infekce.

Léčba

Je jich málo ošetření [12] počítaje v to chemoterapie a antiretrovirotika to může zpomalit virová zátěž ale pro HTLV-2 neexistuje žádná léčba ani definitivní léčba.[8]

Diagnóza

Lidská T-leukémie typu 2 (HTLV-2) je obvykle diagnostikována na základě krevních testů, které detekují virus. HTLV-2 však často nikdy není podezřelý nebo diagnostikována protože většina lidí nikdy se neobjeví žádné známky nebo příznaky infekce. Diagnóza může dojít během pro darování krve, testování provedeno kvůli infekce nebo vypracovat pro zdravotní potíže spojené s HTLV-2.[8]

Prevence

Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný lék pro HTLV II prevence se zaměřuje na včasnou detekci a prevenci šíření HTLV-2 na ostatní. dárci krve, podpora bezpečného sexu a odrazování od sdílení jehel mohou snížit počet nových infekcí. Přenos z matky na dítě lze snížit skríninkem těhotná ženám, kterým se nakažené matky mohou vyhnout kojení.[8]

Prognóza

Z dlouhodobého hlediska výhled pro většinu lidí infikovaných HTLV-2 je dobrý. Infekce HTLV-2 je celoživotní, ale 95% postižených lidí má žádné známky nebo příznaky stavu. Přestože zdravotní problémy spojené s HTLV-2 bývají podstatně mírnější než ty, s nimiž jsou spojeny HTLV1.[8]

Reference

  1. ^ A b Geskin, Larisa J .; Pomerantz, Rebecca G .; Mirvish, Ezra D. (2011-02-01). "Infekční agens v kožním lymfomu T-buněk". Journal of the American Academy of Dermatology. 64 (2): 423–431. doi:10.1016 / j.jaad.2009.11.692. ISSN  0190-9622. PMC  3954537. PMID  20692726.
  2. ^ „Robert gallo objeví htlv2 a 1“. Citováno 23. února 2019.
  3. ^ A b C d Ciminale, Vincenzo; Rende, Francesca; Bertazzoni, Umberto; Romanelli, Maria G. (2014-07-29). „HTLV-1 a HTLV-2: vysoce podobné viry se zřetelnými onkogenními vlastnostmi“. Hranice v mikrobiologii. 5: 398. doi:10.3389 / fmicb.2014.00398. ISSN  1664-302X. PMC  4114287. PMID  25120538.
  4. ^ Manel N, Kim FJ, Kinet S, Taylor N, Sitbon M, Battini JL (listopad 2003). „Všudypřítomný transportér glukózy GLUT-1 je receptorem pro HTLV.“ Buňka. 115 (4): 449–59. doi:10.1016 / S0092-8674 (03) 00881-X. PMID  14622599.
  5. ^ A b „Journal of the American Academy of Dermatology“. www.jaad.org. Citováno 2019-02-22.
  6. ^ A b „Lidské T-buněčné lymfotropní viry (HTLV)“. Medscape. Citováno 22. února 2019.
  7. ^ „HTLV typu I a typu II“. NORD (Národní organizace pro vzácné poruchy). Citováno 2019-02-22.
  8. ^ A b C d E „Virus lidské leukémie T-buněk typu 2“. Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb Informační centrum o genetických a vzácných onemocněních (GARD) - program NCATS. Citováno 2019-02-22. Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  9. ^ Bartman MT, Kaidarova Z, Hirschkorn D a kol. (Listopad 2008). „Dlouhodobé zvýšení počtu lymfocytů a krevních destiček u infekce lidským T-lymfotropním virem typu II“. Krev. 112 (10): 3995–4002. doi:10.1182 / krev-2008-05-155960. PMC  2581993. PMID  18755983.
  10. ^ Kalyanaraman VS, Sarngadharan MG, Robert-Guroff M, Miyoshi I, Golde D, Gallo RC (listopad 1982). "Nový podtyp viru lidské leukémie T-buněk (HTLV-II) spojený s variantou T-buněk leukémie z vlasatých buněk". Věda. 218 (4572): 571–3. Bibcode:1982Sci ... 218..571K. doi:10.1126 / science.6981847. PMID  6981847.
  11. ^ Rosenblatt JD, Giorgi JV, Golde DW a kol. (Únor 1988). „Integrovaný genom lidského viru leukémie T-buněk II v CD8 + T buňkách od pacienta s„ atypickou “leukemií vlasových buněk: důkazy o odlišných lymfoproliferativních poruchách T a B buněk“. Krev. 71 (2): 363–9. doi:10.1182 / krev.V71.2.363.363. PMID  2827811. Citováno 10. července 2020.
  12. ^ Gotuzzo, Eduardo; Vanham, Guido; Vandamme, Anne-Mieke; Dooren, Sonia Van; González, Elsa; Verdonck, Kristien (01.04.2007). „Lidský T-lymfotropní virus 1: nedávné poznatky o staré infekci“. Infekční nemoci Lancet. 7 (4): 266–281. doi:10.1016 / S1473-3099 (07) 70081-6. ISSN  1473-3099. PMID  17376384.

externí odkazy