Virus Alkhurma - Alkhurma virus

Alkhurma hemoragická horečka (AHF)
Ostatní jménaVirus hemoragické horečky Alkhurma (AHFV)[1]
SpecialitaInfekční choroba (lékařská specializace)
PříznakyMírné příznaky: Horečka, zimnice, bolest hlavy, zvracení
Závažné příznaky: Epistáza, purpura, leukopenie
KomplikaceTrombocytopenie, meningoencefalitida[2]
PříčinyVirus Alkhurma
Diagnostická metodaMolekulární detekce PCR, izolace viru, sérologické testování
PrevenceKlíště repelenty, omezit kontakt se zvířaty
LéčbaPodpůrná terapie, monitorování krevního tlaku a stavu kyslíku

Virus Alkhurma (ALKV) (arabština: فيروس الخرمة) Je zoonotický virus Flaviviridae skupina virů (třída IV). ALKV způsobuje Alkhurma hemoragickou horečku (nebo alternativně označovanou jako virus Alkhurma hemoragické horečky) a je založen hlavně na Saudská arábie.[3][4]

Příznaky a symptomy

Po inkubační době trvající jen 2–4 dny nebo 8 dní se u lidí s AHF objeví příznaky včetně horečky, bolesti hlavy, bolest kloubů, bolest svalů zvracení, ztráta chuti k jídlu, pocit velkého nepohodlí a zimnice. U méně než 10% lidí se rozvinou závažné neurologické, centrální nervové soustavy a hemoragické příznaky, jako je purpura, epitáza, halucinace, dezorientace, křeče a život ohrožující epistaxe.[1][5] Zvýšené jaterní enzymy, leukopenie, proteinurie a trombocytopenie, která vede k hemoragické horečce a encefalitida (které mohou mít za následek smrt) byly nalezeny u hospitalizovaných pacientů.[6][7][5]

Taxonomie

Virus Alkhurma
Klasifikace virů
Skupina:
Skupina IV ((+) ssRNA )
Rodina:
Flaviviridae
Rod:
Flavivirus
Druh

Virus Alkhurma

The Prototyp kmene ALKV 1776 byl získán od osoby v Saúdské Arábii v průběhu 90. let. Bylo zjištěno, že obsahuje přes 10 000 nukleotidy s jediným ORF kódující více než 3 000 aminokyselinových polyproteinů. Proteiny AnhC, PrM, M, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, 2K, NS4B a NS5 mají stejnou délku. ALKV vlastní dosud největší polyprotein ze všech TB-flavivirů.[8] Bylo zjištěno, že ALKV úzce souvisí s Kyasanurská lesní nemoc (KFD), se kterou sdílí 89% homologii nukleotidové sekvence.[9] Blízká podobnost naznačuje, že tyto viry se rozcházely před 700 lety.[10]Mezi související viry patří Omsk hemoragická horečka a Virus královské farmy.

Diagnóza

Laboratorní diagnostiku ALKV lze provést v časných stádiích onemocnění molekulární detekcí PCR nebo izolací viru z krve. Sérologické testování pomocí enzymově vázaný imunosorbent sérologický test (ELISA) lze provést později.[11] Léčba spočívá v podpůrné terapii, která udržuje rovnováhu tekutin a elektrolytů, stavu kyslíku a krevního tlaku sledovaného a udržovaného, ​​a další léčby případných dalších komplikací. Úmrtnost hospitalizovaných pacientů se pohybuje od 1 do 20%.[12]

Léčba

Vzhledem k omezeným informacím týkajícím se ALKV neexistuje žádná zvláštní léčba, jako je a vakcína, byly vytvořeny nebo snadno dostupné. Nejlepším opatřením v boji proti ALKV jsou základní prevence kousnutí klíšťat, jako je použití repelentů proti klíšťatům a vyhýbání se regionům, kde se klíšťata vyskytují v hojném počtu, a zvyšování povědomí. Dalším způsobem prevence je také omezení nenáhodného kontaktu s hospodářskými zvířaty a domácími zvířaty. Jednotlivci by měli náležitě zkontrolovat připojená klíšťata a pokud je nalezena, co nejdříve je odstranit. Kleště na obojky pro domácí zvířata a používání akaricidy jsou účinné při zabíjení klíšťat na hospodářských zvířatech. Lidé pracující se zvířaty nebo živočišnými produkty na farmách nebo jatkách by se měli zdržet nechráněného kontaktu s krví, tkáněmi nebo tekutinami (jako je konzumace nepasterizované mléko ) jakéhokoli potenciálně infikovaného zvířete.[13]

Epidemiologie

Trasa přenosu pro ALKV není plně pochopena a je naplněna obrovskými mezerami ve znalostech velbloudi a ovce byly spojeny s přirozenými hostiteli tohoto viru. U lidí infikovaných tímto virem se objevuje více než jedna možná cesta přenosu: jedno nebo více kousnutí infikovaným klíštěm, rozdrcení infikovaného klíště nechráněnými prsty, požití nepasterizovaného velblouda mléko, nebo vstup přes kožní ránu.[14] Existují důkazy ukazující na pískový tampan, Ornithodoros savignyi jako vektor.[15] Nikdy nebyly zaznamenány žádné případy přenosu AHF z člověka na člověka.[16]

Geografická distribuce viru přesáhla Saúdskou Arábii; zprávy o ALKV byly zdokumentovány v zemích, kde neexistuje žádný endemický vektor choroby, jako např Egypt, Džibuti, a Indie.[17][1] V případové studii z roku 2014 vědci zjistili, že většina případů viru byla hlášena z Oblast Najran, kde je zemědělství silně zdůrazněno.

V reakci na znepokojující nemoc zachází KSA (Království Saúdské Arábie) s ALKV jako s jednou z národně hlášených chorob v zemi. Efektivní systém sledování byl zřízen ministerstvo zdravotnictví, kde musí být okamžitě nahlášen jakýkoli podezřelý případ ALKV. Aby bylo zajištěno dostatečné monitorování viru, je třeba vyplnit tři formuláře: formulář pro podezření na případ, formulář pro epidemiologické šetření a formulář pro laboratorní žádost. Nemocnice a zdravotní střediska, vládní i soukromá, hlásí potenciální případ ALKV pracovníkům odpovědným za virové hemoragické horečky na ředitelství pro zdravotní záležitosti v jejich regionu. Poté předá referent zprávu ředitelství infekčních nemocí na oddělení preventivního lékařství na ministerstvu zdravotnictví. Před zadáním případu do databázového systému zkontroluje referent odpovědný za AHFV přesnost a úplnost zpráv o případu. Následně referent na ministerstvu zdravotnictví formuluje denní zprávy pro vyšší ředitele na ministerstvu zdravotnictví a předává je jako zpětnou vazbu regionům a jejich příslušným zdravotním útvarům.[18]

V roce 2018 druh klíšťat H. rufipes Bylo zjištěno, že další možný vektor tohoto viru infikuje stěhovavé ptáky v Evropě.[19][20]

Dějiny

Tento virus[21] byl poprvé izolován z krve 32letého muže řezník na Nemocnice Dr. Solimana Fakeeha Saúdská Arábie v 90. letech onemocněla akutní smrtelnou hemoragií horečka po porážce a ovce dovážené z malého města Alkhurma, Provincie Mekka.[22][23] Od té doby bylo hlášeno více než 40 případů ALKV, jejichž úmrtnost byla nižší než 1%. ALKV je klasifikován jako a BSL-3 nebo BSL-4 agent, v závislosti na předpisech dané země.[24][25][18]

Reference

  1. ^ A b C Tambo, Ernest; El-Dessouky, Ashraf (27. září 2018). „Porážka znovu se objevujícího ohniska Alkhurma hemoragické horečky v Saúdské Arábii a na celém světě“. PLoS Negl Trop Dis. 12 (9): e0006707. doi:10.1371 / journal.pntd.0006707. PMC  6159858. PMID  30260960.
  2. ^ "Informační přehled o viru klíšťové encefalitidy" (PDF). aaBB. Citováno 19. ledna 2019.
  3. ^ „Alkhurma Hemorrhagic Fever (AHF)“ (PDF). CDC. Citováno 10. října 2017.
  4. ^ „Klíšťová encefalitida (TBE)“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Vláda USA. Citováno 16. ledna 2019.
  5. ^ A b „Virus Alkhurma (AHFV)“. Gesundes Reisen (německy). MD Medicus Reise- und Tropenmedizin GmbH. Citováno 20. ledna 2019.
  6. ^ Zaki AM (1997). „Izolace flaviviru souvisejícího s komplexem klíšťové encefalitidy z lidských případů v Saúdské Arábii“. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 91 (2): 179–81. doi:10.1016 / S0035-9203 (97) 90215-7. PMID  9196762.
  7. ^ „Alkhurma Hemorrhagic Fever (AHF)“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb. Citováno 16. ledna 2019.
  8. ^ Charrel, Rémi; Zaki, Ali; Attoui, Houssam; Fakeeh, Mazen; Billoir, Frédérique; Yousef, Amany; Chesse, Reine; Micco, Philippe; Gould, Ernest; Lamballerie, Xavier (17. srpna 2001). „Kompletní sekvence kódování viru Alkhurma, klíšťatového flaviviru způsobujícího těžkou hemoragickou horečku u lidí v Saúdské Arábii“ (PDF). Sdělení o biochemickém a biofyzikálním výzkumu. 287 (2): 455–461. doi:10.1006 / bbrc.2001.5610. PMID  11554750. Citováno 20. ledna 2019.
  9. ^ "V literatuře". Klinické infekční nemoci. 51 (4): iii – iv. 2010. doi:10.1086/656326.
  10. ^ Dodd, KA; Bird, BH; Khristova, ML; Albariño, CG; Carroll, SA; Comer, JA; Erickson, BR; Rollin, PE; Nichol, ST (2011). „Starověký původ KFDV a AHFV odhalený úplnou genomovou analýzou virů izolovaných z klíšťat a savčích hostitelů“. PLoS Negl Trop Dis. 5 (10): e1352. doi:10.1371 / journal.pntd.0001352. PMC  3186760. PMID  21991403.
  11. ^ „Alkhurma Hemorrhagic Fever (AHF) - Diagnosis“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Vláda USA. Citováno 16. ledna 2019.
  12. ^ "Alkhurma Hemorrhagic Fever (AHF) - léčba". Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Vláda USA. Citováno 16. ledna 2019.
  13. ^ „Alkhurma Hemorrhagic Fever (AHF) - Prevention“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Vláda USA. Citováno 16. ledna 2019.
  14. ^ „Alkhurma Hemorrhagic Fever“. MalaCards. Weizmann Institute of Science. Citováno 16. ledna 2019.
  15. ^ Charrel, RN; Fagbo, S; Moureau, G; Alqahtani, MH; Temmam, S; de Lamballerie, X (2007). "Virus hemoragické horečky Alkhurma u klíšťat Ornithodoros savignyi". Vznikající infekce. Dis. 13 (1): 153–5. doi:10.3201 / eid1301.061094. PMC  2725816. PMID  17370534.
  16. ^ „Alkhurma Hemorrhagic Fever (AHF) - Transmission“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Vláda USA. Citováno 16. ledna 2019.
  17. ^ Carletti, F; Castilletti, C; Di Caro, A; Capobianchi, MR; Nisii, C; Suter, F; et al. (2010). „Alkhurma hemoragická horečka u cestujících vracejících se z Egypta, 2010“. Vznikající infekční nemoci. 16 (12): 1979–1982. doi:10.3201 / eid1612.101092. PMC  3294557. PMID  21122237.
  18. ^ A b Memish, Ziad; Fagbo, Shamsudeen; Ali, Ahmed; AlHakeem, Rafat; Elnagi, Fatherlrhman; Bamgboye, Elijah (6. února 2014). „Mění se epidemiologie Alkhurmovy hemoragické horečky?: Tříletý přehled v Saúdské Arábii“. PLOS ONE. 9 (2): e85564. Bibcode:2014PLoSO ... 985564M. doi:10.1371 / journal.pone.0085564. PMC  3916301. PMID  24516520.
  19. ^ Hoffman, Tove; Lindeborg, Mats; Barboutis, Christos; Erciyas-Yavuz, Kiraz; Evander, Magnus; Fransson, Thord; Figuerola, Jordi; Jaenson, Thomas G.T .; Kiat, Yosef; Lindgren, Per-Eric; Lundkvist, Åke; Mohamed, Nahla; Moutailler, Sara; Nyström, Fredrik; Olsen, Björn; Salaneck, Erik (2018). „Alkhurma Hemorrhagic Fever Virus RNA v Hyalomma rufipes Klíšťata napadající stěhovavé ptáky, Evropa a Malá Asie“. Vznikající infekční nemoci. 24 (5): 879–882. doi:10,3201 / eid2405,171369. PMC  5938767. PMID  29664386.
  20. ^ „Klíšťata na stěhovavých ptácích přenášejících virus hemoragické horečky“. Univerzita v Uppsale. Univerzita v Uppsale. Univerzita v Uppsale: Novinky. 1. června 2018. Citováno 28. ledna 2019.
  21. ^ Někdy mylně označen jako virus „Al-Khumra“ - „Je to Al-Khurma, ne Al-Khumra, říká úředník“, Saúdský věstník, 13. ledna 2010, http://www.saudigazette.com.sa/index.cfm?method=home.regcon&contentID=2010011360023 Archivováno 2014-01-19 v Archiv. Dnes.
  22. ^ „Alkhurma Hemorrhagic Fever (AHF)“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA. Citováno 16. ledna 2019.
  23. ^ Memish, Ziad; Fagbo, Shamsudeen; Assiri, Abdullah; Rollin, Pierre; Zaki, Ali; Charrel, Remi; Mores, Chris; MacNeil, Adam (31. července 2012). „Virus Alkhurma Viral Hemorrhagic Fever: Navržené pokyny pro detekci, prevenci a kontrolu v Saúdské Arábii“. PLoS Negl Trop Dis. 6 (7): e1604. doi:10.1371 / journal.pntd.0001604. PMC  3409106. PMID  22860139.
  24. ^ Alzahrani, Abdullah; Al Shaiban, Hassan; Al Mazroa, Mohammed; Al-Hayani, Usáma; MacNeil, Adam; Rollin, Pierre; Memish, Ziad (prosinec 2010). "Alkhurma Hemorrhagic Fever in Humans, Najran, Saudi Arabia". Emerg Infect Dis. 16 (12): 1882–1888. doi:10.3201 / eid1612.100417. PMC  3294564. PMID  21122217.
  25. ^ „Fakta o hemoragické horečce Alkhurma“. Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí. Evropská unie. Citováno 16. ledna 2019.

Další čtení

externí odkazy