Dysplazie kyčelního kloubu - Hip dysplasia
Dysplazie kyčelního kloubu | |
---|---|
Ostatní jména | Vývojová dysplázie kyčle (DDH),[1] vývojová dislokace kyčle,[1] vrozená dysplázie kyčle (CDH)[2] |
Vrozená dislokace levého kyčle u starší osoby. Uzavřená šipka označuje acetabulum, otevřená šipka femorální hlavu. | |
Specialita | Pediatrie, ortopedie |
Příznaky | Žádný, jedna noha kratší, kulhající[1] |
Komplikace | Artritida[3] |
Rizikové faktory | Rodinná historie, zavinování, koncem pánevním[3] |
Diagnostická metoda | Fyzikální zkouška, ultrazvuk[3] |
Léčba | Osvěžující, odlévání, chirurgická operace[3] |
Prognóza | Dobré (pokud je zjištěno dříve)[1] |
Frekvence | 1 z 1 000 (narozené děti)[3] |
Dysplazie kyčelního kloubu je abnormalitou kyčelní kloub kde objímková část zcela nezakrývá kulovou část, což má za následek zvýšené riziko dislokace kloubů.[1] Dysplazie kyčelního kloubu se může objevit při narození nebo se může vyvinout v raném věku.[1] Bez ohledu na to obvykle nevyvolává příznaky u dětí mladších jednoho roku.[3] Občas může být jedna noha kratší než druhá.[1] Levý kyčel je postižen častěji než pravý.[3] Komplikace bez léčby mohou zahrnovat artritida kulhání a bolesti dolní části zad.[3]
Mezi rizikové faktory dysplazie kyčelního kloubu patří rodinná anamnéza zavinování postupy a koncem pánevním.[3] Pokud jeden identické dvojče je ovlivněno, existuje 40% riziko, ovlivněno bude i druhé.[3] Screening všech dětí na tento stav vyšetření je doporučeno.[3] Ultrasonografie může být také užitečné.[3]
Mnoho z těch s mírnou nestabilitou vyřeší bez specifické léčby.[3] Ve významnějších případech, je-li zjištěno včas, osvěžující může být vše, co je požadováno.[3] V případech, které budou zjištěny později, chirurgický zákrok a odlévání může být potřeba.[3] Asi 7,5% z kyčelní náhrady jsou prováděny k léčbě problémů, které vznikly z dysplazie kyčelního kloubu[3]
Asi 1 z 1 000 dětí má dysplazii kyčelního kloubu.[3] Nestabilita kyčle významného významu se vyskytuje u jednoho až dvou procent dětí narozených v termínu.[3] Ženy jsou postiženy častěji než muži.[1] Dysplázie kyčelního kloubu byla popsána přinejmenším již ve 30. letech př Hippokrates.[4]
Příznaky a symptomy

Dysplázie kyčelního kloubu se může pohybovat od sotva detekovatelné až po silně znetvořenou nebo vykloubenou kongenitální formulář, teratologické nebo neredukovatelná dislokace nastává jako součást složitějších podmínek.[Citace je zapotřebí ]
Podmínka může být dvoustranná nebo jednostranná:
- Pokud jsou postiženy oba kyčelní klouby, hovoří se o „bilaterální“ dysplazii. V tomto případě neplatí některé diagnostické ukazatele, jako jsou asymetrické záhyby a nerovnost délky nohou.
- U unilaterální dysplázie vykazuje pouze jeden kloub deformitu, kontralaterální strana může vykazovat výsledné účinky.[5] Ve většině jednostranných případů má dysplazie levý kyčel.
Pokud je kloub zcela vyklouben, vytvoří se falešné acetabulum (často výše na pánvi) naproti vykloubené poloze hlavy femuru.
U acetabulární dysplázie se acetabulum (zásuvka) je příliš mělká nebo zdeformovaná. Úhel středové hrany se měří podle popisu Wiberga.[6] Existují dvě formy dysplázie femuru coxa vara, ve kterém hlavice stehenní kosti roste v příliš úzkém úhlu k hřídeli a coxa valga, ve kterém je úhel příliš široký.
Vzácný typ, „Beukesova familiární dysplazie kyčelního kloubu“, se nachází mezi Afrikáni kteří jsou členy rodiny Beukes. Hlava stehenní kosti je plochá a nepravidelná. Lidé mají osteoartrózu v raném věku.[7]
Příčiny
Dysplazie kyčelního kloubu je považována za a multifaktoriální stav. To znamená, že na vzniku stavu se podílí několik faktorů.[8]
Příčina tohoto stavu není známa; Některé faktory vrozené dislokace kyčle jsou však způsobeny dědičností a rasovým pozadím. Rovněž se předpokládá, že vyšší míra v některých etnických skupinách (například v některých domorodých amerických skupinách) je způsobena praxí zavinování kojenců, o níž je známo, že je potenciálním rizikovým faktorem pro rozvoj dysplazie. Má také nízké riziko v afro Američané a jižní čínština.[Citace je zapotřebí ]
Kongenitální
Některé studie naznačují hormonální souvislost.[9] Konkrétně hormon relaxovat bylo uvedeno.[10]
Genetický faktor je indikován, protože znak se vyskytuje v rodinách a u některých etnických populací (např. Domorodí Američané,[11] Laponci[12] / Sami lidé[13]). Místo bylo popsáno dále chromozom 13.[14] Na druhé straně bylo zjištěno, že familiární dysplazie Beukes mapa do oblasti 11-cM na chromozomu 4q35, s neproniknutelný dopravci nejsou ovlivněni.[15]
Získané
Jako získaná podmínka byla často spojována s tradicemi zavinování kojenci,[16] používání příliš omezujících dětských sedaček, nosičů a jiných způsobů přepravy dětí,[17] nebo použití a kolébková deska který blokuje kyčelní kloub v „addukované“ poloze (tažení kolen k sobě má tendenci vytahovat hlavy stehenní kosti z jamek nebo acetabulae) na delší dobu. Byly vyvinuty moderní techniky zavinování, jako je „zavinování do kyčle“, aby zmírňovaly stres na kyčelních kloubech způsobený tradičními metodami zavinování.[18]
Mezi další rizikové faktory patří koncem pánevním, pohlaví, genetika (rodinná anamnéza),[19][20] a prvorozených.[21] V poloze závěru má hlavice femuru sklon k vytlačování ze zásuvky. Úzká děloha také usnadňuje dislokaci kyčelního kloubu během vývoje plodu a porodu.[Citace je zapotřebí ]
Diagnóza



Většina zemí má standardní novorozenecké zkoušky, které zahrnují zkoušku kyčelního kloubu promítání pro včasné zjištění dysplazie kyčelního kloubu. Někdy může být během vyšetření detekováno „cvaknutí“ nebo přesněji „sevření“ v kyčli[22] (i když ne všechna kliknutí naznačují dysplazii kyčle).[23] Když je detekováno cvaknutí kyčle (ve Velké Británii také známé jako „klikaté boky“), boky dítěte jsou sledovány pomocí dalších projekcí[24] zjistit, zda je způsobena vývojová dysplázie kyčle.[25]
Dva manévry běžně používané pro diagnostiku novorozeneckých vyšetření jsou: Ortolaniho manévr a Barlowův manévr.[26][27]
Za účelem provedení Ortolaniho manévru se doporučuje, aby vyšetřující umístil novorozené dítě do polohy, ve které je kontralaterální kyčel držen v klidu, zatímco stehno testovaného kyčle je unášeno a jemně taženo vpředu. Pokud je slyšet „shluk“ (zvuk hlavice stehenní kosti pohybující se po acetabulu), je kloub normální, ale absence „shlukového“ zvuku znamená, že acetabulum není plně vyvinuté. Další metoda, kterou lze použít, se nazývá Barlowův manévr. To se provádí adukcí kyčle a současným tlakem na stehno. Pokud kyčel vychází ze zásuvky, znamená to, že je vykloubený a novorozenec má vrozenou dislokaci kyčle. Dítě je položeno na záda pro vyšetření oddělením nohou. Pokud uslyšíte cvakavý zvuk, znamená to, že dítě může mít vykloubený kyčel. Důrazně se doporučuje, aby tyto manévry byly prováděny, když dítě nebojuje, protože může bránit pohybu kyčle.
Asymetrické gluteální záhyby a zjevná nerovnost v délce končetin může dále naznačovat jednostrannou dysplazii kyčle.[28] Nejvíce otravně ukazuje mnoho novorozených boků jistotu ligotavá laxnost, na druhé straně se mohou vážně poškozené pokrmy jevit jako stabilní. To je jeden z důvodů, proč jsou důležité následné zkoušky a vývojové monitorování. Frekvence a metody rutinních screeningů u dětí jsou stále předmětem debat, nicméně je všeobecně přijímáno fyzické vyšetření novorozenců s následným vhodným použitím ultrazvuku kyčle.[29]
Harrisovo skóre kyčle[30] (vyvinutý Williamem H. Harrisem MD, ortopedem z Massachusetts) je jedním ze způsobů, jak hodnotit funkci kyčle po operaci. Další metody hodnocení jsou založeny na hodnocení pacientů, jako např. skóre Oxford hip, HOOS a WOMAC skóre.[31] Dětská nemocnice Oakland Hip Evaluation Scale (CHOHES) je modifikací Harrisova skóre kyčle, která je v současné době hodnocena.[32]
Ve vyšším věku se může vyvinout dysplazie kyčelního kloubu. U dospívajících a dospělých s dysplazií kyčelního kloubu se mohou projevovat bolesti kyčle a v některých případech i slzné bederní slzy. Rentgenové záření se používá k potvrzení diagnózy dysplazie kyčelního kloubu. Příležitostně se používají také CT a MRI.[33][34]
Terminologie
Některé zdroje upřednostňují „vývojovou dysplázii kyčle“ (DDH) před „vrozenou dislokací kyčle“ (CDH), přičemž druhý termín považují za nedostatečně pružný při popisu rozmanitosti možných komplikací.[35]
Použití slova vrozené může také znamenat, že tento stav již existuje při narození. Tato terminologie přináší problémy, protože kloub u novorozence je vytvořen z chrupavka a je stále tvárný což ztěžuje zjištění nástupu. Zahrnuje také novější výraz DDH okultní dysplázie (např. nedostatečně rozvinutá kloub ) bez dislokace a dislokace vznikající po „novorozený „fáze.[Citace je zapotřebí ]
Termín není používán důsledně. V dětské / novorozenecké ortopedii se používá k popisu nestabilních / dislokovaných kyčlí a špatně vyvinuté acetabuly. U dospělých popisuje boky ukazující abnormální hlavu stehenní kosti nebo acetabulární rentgenové záření.[36][37]
Některé zdroje upřednostňují termín „dysplazie kyčelního kloubu“ před DDH, považují jej za „jednodušší a přesnější“, částečně kvůli nadbytečnosti vytvořené použitím těchto výrazů vývojový a dysplázie.[38] Mezi typy DDH patří subluxace, dysplazie a dislokace. Hlavní typy jsou výsledkem buď laxnosti nosné tobolky, nebo abnormálního acetabula.
Zobrazování
Stáří | Scénář | Obvyklé vhodné počáteční zobrazování |
---|---|---|
<4 týdny | Nejednoznačné fyzické vyšetření nebo rizikové faktory | Žádné zobrazování |
Fyzikální nálezy DDH | Ultrasonografie | |
4 týdny - 4 měsíce | Nejednoznačné fyzické vyšetření nebo rizikové faktory | Ultrasonografie |
4 - 6 měsíců | Starost o DDH | Rentgen. Může být vhodná ultrasonografie[poznámky 1] |
> 6 měsíců | rentgen |
Dysplazie kyčelního kloubu diagnostikována ultrazvuk[40] a projekční rentgenografie ("Rentgen").[41] Ultrazvukové zobrazování je obecně upřednostňováno až 4 měsíce kvůli omezenému zkostnatění kostry.[39][poznámky 1]
Přes rozšířený ultrazvuk se rentgenové záření pánve stále často používá k diagnostice nebo monitorování dysplazie kyčelního kloubu nebo k hodnocení jiných vrozených stavů nebo kostních nádorů.[42] Nejužitečnější čáry a úhly, které lze nakreslit v pediatrické pánvi při hodnocení dysplazie kyčelního kloubu, jsou následující:[42] U dospělých se používají různá měření.[42]
Léčba
Dysplazie kyčelního kloubu představuje téměř dokonalou rovnováhu mezi artritidou, problémy s pohybem / pohyblivostí a bolestí spojenou s vývojovými vadami a artritidou, problémy s pohybem / pohyblivostí a bolestí, které jsou léčbou způsobeny, tak často, jak to není ve středně těžkých až těžkých případech sám.[Citace je zapotřebí ]
Avšak vzhledem k velmi reálné možnosti ochabnutí, neustálé a / nebo oslabující bolesti, komplikované léčby a zhoršené pohyblivosti v pozdějším věku je indikováno pečlivé sledování vývoje a včasným zásahem je často nejlepší výsledek. Nejhorším možným důsledkem neléčení je rozvoj časné artritidy, někdy i během dospívání. Celá léčba má za cíl oddálit nástup artritidy, ale žádná léčba není zcela úspěšná, aby se jí vyhnula; a všechny dostupné způsoby léčby nesou riziko způsobení ekvivalentního poškození. Studie bohužel dosud nebyly schopny najít metodu předpovídání výsledků buď při chirurgické / ortopedické léčbě onemocnění u kojenců a malých dětí, nebo při chirurgické léčbě negativních výsledků těchto raných léčeb v pozdějším věku (jako je artritida) , avaskulární nekróza, trochanterická burzitida a kostní ostruhy až 2,5 cm jen mediální bod vložení gluteus maximus na větší trochanter kvůli nadměrnému tření).[Citace je zapotřebí ]
Postroje, odlitky a trakce
Časnou dysplazii kyčelního kloubu lze často léčit pomocí postroje Pavlik[43] (viz fotografie) nebo polštář / dlaha Frejka[44] v prvním roce života s obvykle normálními výsledky. Při používání úvazku Pavlik mohou nastat komplikace. Případy stehenní nerv obrna[45] a avaskulární nekróza hlavy femuru byly hlášeny při použití postroje Pavlik,[46] ale to, zda tyto případy byly způsobeny nesprávným použitím zařízení nebo komplikacemi, ke kterým došlo v průběhu poruchy, zůstává nevyřešeno. Komplikace vznikají hlavně proto, že list iliopsoas sval tlačí arteriální háček[upřesnit ] proti krku stehenní kosti a snižuje průtok krve do hlavice femuru, takže polštář Frejka není indikován ve všech formách vývojové dysplázie kyčle.[Citace je zapotřebí ]
Dítě nosí postroj Pavlik
Schéma postroje Pavlik
Schéma polštáře Frejka
Trakce
Mezi další použitá zařízení patří spica obsazení,[47] zejména po chirurgickém zákroku uzavřená redukce, otevřená redukce nebo osteotomie u kojenců a malých dětí. Trakce se někdy používá v týdnech před operací, která má pomoci natáhnout vazy v kyčelním kloubu, i když jeho použití je kontroverzní a u různých lékařů se liší.[48]
Chirurgická operace
U starších dětí adduktor a iliopsoas svaly může být nutné léčit chirurgicky, protože se přizpůsobují poloze vykloubeného kloubu (kontraktura K pokračování léčby se často používají některé z těchto metod dlahy a dlahy. Ačkoli některé děti „vyrostly“ z neléčené mírné dysplazie kyčelního kloubu[37] a některé formy neléčené dysplazie způsobují malé nebo žádné zhoršení kvality života, studie dosud nebyly schopny najít metodu předpovídání výsledků. Na druhou stranu bylo často dokumentováno, že pozdější zahájení léčby vede ke komplikacím a končí špatnými výsledky.[Citace je zapotřebí ]
Náhrada kyčelního kloubu a osteotomie
Dysplazie kyčelního kloubu je často uváděna jako příčina artróza kyčle ve srovnatelně mladém věku. Dislokované nosné povrchy vedou ke zvýšenému a neobvyklému opotřebení, i když existují studie, které těmto zjištěním odporují (viz [49][50]). K vyrovnání kyčelního kloubu u některých dospívajících a dospělých lze použít periacetabulární osteotomii (PAO). Následná léčba totální kyčlí artroplastika (náhrada kyčle ) je komplikována potřebou revizní operace (výměna umělého kloubu) v důsledku kosterních změn, jak tělo dospívá, uvolnění / opotřebení nebo kostní resorpce. Opětovné povrchy kyčlí je další možnost korekce dysplazie kyčelního kloubu u dospělých. Jedná se o typ náhrady kyčelního kloubu, který zachovává více kostí a může fungovat u mladších pacientů s dysplazií kyčelního kloubu.[51]
Osteotomie jsou používány ve spojení s artroplastika nebo sami napravit vychýlení.[Citace je zapotřebí ]
Epidemiologie
Určení výskytu může být obtížné.[52][53] Kromě toho existuje značná rezerva v diagnostických výsledcích. Německá studie porovnávající dvě metody vyústila v dvojnásobnou míru obvyklé pro jednu metodu. Tento stav je osmkrát častější u žen než u mužů.[9]
Domorodí Američané mají větší pravděpodobnost vrozené dislokace kyčle než kterákoli jiná rasa. Riziko pro domorodé Američany je asi 25–50 na 1 000. Celková frekvence vývojové dysplázie kyčle je přibližně 1 případ na 1 000 jedinců; nicméně, Barlow věřil, že výskyt kyčle nestabilita u novorozenců může být až 1 případ na každých 60 novorozenců,[54] s poklesem kurzu na 1: 240 za jeden týden.[55]
Dějiny
Dlaha na polštář Frejka byla pojmenována po českém ortopedickém lékaři Dr. Bedrichovi Frejkovi (1890-1972). Postroj Pavlik byl pojmenován po Dr. Arnoldovi Pavlikovi (1902-1962), také českém ortopedickém chirurgovi.[Citace je zapotřebí ]
Společnost a kultura
V televizním programu ER, Kerry Weaver používá berlu kvůli vrozené dysplazii kyčle. V sezóně 12 podstoupí náhradu kyčle, aby vyléčila dysplázii, když se její dříve neléčený kloub zhorší.[56]
Výzkum
Využívá se jedna cesta výzkumu kmenové buňky. Používají se při roubování (roubování kostí ) nebo naočkováním protézy porézní artroplastiky autologní fibroblasty nebo chondrocyt progenitorové buňky napomáhat pevnému ukotvení umělého materiálu v kostním lůžku.[Citace je zapotřebí ]
Ostatní zvířata
U psů je dysplazie kyčelního kloubu abnormální tvorba kyčelního kloubu, která ve své závažnější formě může nakonec způsobit ochromující kulhání a bolestivost artritida kloubů. Jedná se o genetický (polygenní) rys, který je ovlivňován faktory prostředí. To je běžné u mnoha plemen psů, zejména u větších plemen.[Citace je zapotřebí ]
Dysplázie kyčelního kloubu je jedním z nejvíce studovaných veterinárních stavů u psů a nejčastější jedinou příčinou artritidy kyčlí.[57] Je také známo, že tento stav mají kočky siamský.[58]
Poznámky
- ^ A b Ultrasonografie je zobrazovací metoda volby až 6 měsíců pro neoperativní dozorové zobrazování ve spojení se známou diagnózou DDH.
- „Kritéria přiměřenosti ACR - vývojová dysplázie kyčelního kloubu (DDH) - dítě“. American College of Radiology. Revidováno 2018
Reference
- ^ A b C d E F G h „Vaše ortopedické spojení: vývojová dysplazie kyčelního kloubu“. Říjen 2013.
- ^ „Definice: vrozená dysplázie kyčle z online lékařského slovníku“.[mrtvý odkaz ]
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r Shaw, BA; Segal, LS; SEKCE ON, ORTOPEDIKA. (Prosinec 2016). "Hodnocení a doporučení pro vývojovou dysplázii kyčle u kojenců". Pediatrie. 138 (6): e20163107. doi:10.1542 / peds.2016-3107. PMID 27940740.
- ^ Bentley, George (2009). Evropské instruktážní přednášky: svazek 9, 2009; 10. kongres EFORT, Vídeň, Rakousko. Springer Science & Business Media. p. 40. ISBN 9783642009662.
- ^ Jacobsen S, Rømer L, Søballe K (2006). „Druhý kyčel v jednostranné dysplazii kyčle“. Clin. Orthop. Relat. Res. 446: 239–46. doi:10.1097 / 01.blo.0000201151.91206.50. PMID 16721954. S2CID 11709860.
- ^ Wiberg G. Studie acetabulární a vrozené subluxace kyčelního kloubu se zvláštním zřetelem na komplikace osteoartrózy Acta Chir Scand 1939, 83 (Suppl. 58)
- ^ Cilliers HJ, Beighton P (1990). "Beukes familiární dysplazie kyčle: autozomálně dominantní entita". Dopoledne. J. Med. Genet. 36 (4): 386–90. doi:10,1002 / ajmg.1320360403. PMID 2389793.
- ^ Lynn T Staheli, Základy dětské ortopedie, s. 13
- ^ A b „Pokyny pro klinickou praxi: Včasná detekce vývojové dysplazie kyčelního kloubu - Výbor pro zlepšení kvality a Podvýbor pro vývojovou dysplázii kyčelního kloubu 105 (4): 896 - politika AAP“. 29. ledna 2005. Archivovány od originál dne 29. ledna 2005.
- ^ Forst J, Forst C, Forst R, Heller KD (1997). "Patogenetický význam těhotenského hormonu relaxinu pro vrozenou nestabilitu kyčle". Arch Orthop Trauma Surg. 116 (4): 209–12. doi:10.1007 / BF00393711. PMID 9128773. S2CID 32322656.
- ^ (PDF). 26. července 2011 https://web.archive.org/web/20110726005636/http://fds.oup.com/www.oup.co.uk/pdf/0-19-263161-6.pdf. Archivovány od originál (PDF) dne 26. července 2011. Chybějící nebo prázdný
| název =
(Pomoc) - ^ Výskyt dislokace kyčelního kloubu u raně laponských populací Norska, Per Holck, antropologické oddělení, Anatomický institut, Box 1105 Blindern, N-0317 Oslo 3, Norsko
- ^ Forsdahl A (2000). „[Lékař z Finnmark, který poukázal na význam dědičnosti u vrozené dysplazie kyčelního kloubu]“. Tidsskr. Ani. Legeforen. (v norštině). 120 (22): 2672–3. PMID 11077514.
- ^ Mabuchi A, Nakamura S, Takatori Y, Ikegawa S (2006). "Familiární osteoartróza kyčelního kloubu spojená s acetabulární dysplazií se mapuje na chromozom 13q". Dopoledne. J. Hum. Genet. 79 (1): 163–8. doi:10.1086/505088. PMC 1474113. PMID 16773577.
- ^ „AJHG - autozomálně dominantní (Beukes) předčasná degenerativní osteoartropatie map kyčelního kloubu do oblasti 11-cM na chromozomu 4q35“. 6. května 2008. Archivovány od originál dne 6. května 2008.
- ^ Mahan ST, Kasser JR (2008). „Ovlivňuje zavinování vývojovou dysplazii kyčle?“. Pediatrie. 121 (1): 177–8. doi:10.1542 / peds.2007-1618. PMID 18166571. S2CID 37598276.
- ^ „Nosítka, sedačky a další vybavení - Mezinárodní institut pro dysplázii kyčle“.
- ^ „Hip-Healthy Swaddling - International Hip Dysplasia Institute“.
- ^ Hashmi, Jamil; Basit, Sulman; Khoshhal, Khalid (srpen 2019). „Genetika vývojové dysplázie kyčle: nedávný pokrok a budoucí perspektivy“. Journal of Muskuloskeletal Surgery and Research. 3 (3): 245. doi:10.4103 / jmsr.jmsr_46_19. S2CID 199547368.
- ^ "Příčiny vývojové dysplázie kyčle - Mezinárodní institut pro dysplázii kyčle".
- ^ „Vývojová dislokace učebnice ortopedie kyčelního kloubu“.
- ^ „HipDysplasia - Newborn Nursery at LPCH - Stanford University School of Medicine“.
- ^ Kamath S, Bramley D (2005). „Je„ klikatý kyčel “rizikovým faktorem pro vývojovou dysplázii kyčle?“. Scott Med J. 50 (2): 56–8. doi:10.1177/003693300505000205. PMID 15977515. S2CID 23000620.
- ^ "Screening a prevence novorozenců - Mezinárodní institut pro dysplázii kyčle".
- ^ „Kliknutí na kyčel a dysplazie kyčelního kloubu - Mezinárodní institut pro dysplázii kyčelního kloubu“.
- ^ "Fyzikální vyšetření kojenců - Mezinárodní institut pro dysplázii kyčle".
- ^ Francouzský LM, Dietz FR; Dietz (červenec 1999). "Screening na vývojovou dysplazii kyčle". Americký rodinný lékař. 60 (1): 177–84, 187–8. PMID 10414637.
- ^ „Příznaky asymetrie DDH“.
- ^ "Screening a prevence u novorozenců - Mezinárodní institut pro dysplázii kyčle".
- ^ „Harris Hip Score - ortopedické skóre“. www.orthopaedicscore.com.
- ^ Wylde V, Learmonth ID, Cavendish VJ (2005). „Oxfordské skóre kyčle: perspektiva pacienta“. Kvalitní zdravotní výsledky života. 3: 66. doi:10.1186/1477-7525-3-66. PMC 1283979. PMID 16259627.
- ^ Aguilar CM, Neumayr LD, Eggleston BE a kol. (2005). „Klinické hodnocení avaskulární nekrózy u pacientů se srpkovitou anemií: Dětská nemocnice Oakland Hip Evaluation Scale - modifikace Harris Hip Score“. Arch Phys Med Rehabil. 86 (7): 1369–75. doi:10.1016 / j.apmr.2005.01.008. PMID 16003666.
- ^ Betsy Miller, Průvodce rodiči k dysplazii kyčelního kloubu, s. 19.
- ^ Sutherland, Denise; West, Sophie (2011). Průvodce pro dospělé s dysplázií kyčle. s. 7, 21–23. ISBN 978-0-9872152-0-8. Archivovány od originál dne 10. dubna 2013. Citováno 2. dubna 2013.
- ^ Skaggs, David L .; Storer, Stephen K. (15. října 2006). "Vývojová dysplázie kyčle". Americký rodinný lékař. 74 (8): 1310–1316. PMID 17087424.
- ^ „Periferní mozek Dr. Rose - ROZVOJOVÁ DYPLASIE HIPU“. fakulta. washington.edu.
- ^ A b Dietz, Frederick R .; Speer, Linda (1. července 1999). "Screening na vývojovou dysplázii kyčle". Americký rodinný lékař. 60 (1): 177–84, 187–8. PMID 10414637.
- ^ "eMedicine - vývojová dysplazie kyčle: článek od Jamese McCarthyho, MD, FAAOS". 20. října 2019. Citovat deník vyžaduje
| deník =
(Pomoc) - ^ A b „Kritéria přiměřenosti ACR - vývojová dysplázie kyčelního kloubu (DDH) - dítě“. American College of Radiology. Revidováno 2018
- ^ "Ultrazvuková detekce DDH - Mezinárodní institut pro dysplázii kyčle".
- ^ "Rentgenový screening na vývojovou dysplazii kyčle - Mezinárodní institut pro dysplázii kyčle".
- ^ A b C d E Zpočátku z velké části zkopírováno z: Ruiz Santiago, Fernando; Santiago Chinchilla, Alicia; Ansari, Afshin; Guzmán Álvarez, Luis; Castellano García, Maria del Mar; Martínez Martínez, Alberto; Tercedor Sánchez, Juan (2016). „Zobrazování bolesti kyčle: od radiografie po průřezové zobrazovací techniky“. Radiologický výzkum a praxe. 2016: 1–15. doi:10.1155/2016/6369237. ISSN 2090-1941. PMC 4738697. PMID 26885391. Attribution 4.0 International (CC BY 4.0) licence
- ^ „Pavlik Harness“.
- ^ Czubak J, Piontek T, Niciejewski K, Magnowski P, Majek M, Płończak M (2004). „Retrospektivní analýza nechirurgické léčby vývojové dysplazie kyčelního kloubu pomocí postroje Pavlik a polštáře Fredjka: srovnání obou metod“. Ortop Traumatol Rehabil. 6 (1): 9–13. PMID 17676003.
- ^ "Femorální nervová obrna".[trvalý mrtvý odkaz ]
- ^ Nakamura J, Kamegaya M, Saisu T, Someya M, Koizumi W, Moriya H (2007). „Léčba vývojové dysplázie kyčle pomocí postroje Pavlik: dlouhodobé výsledky“. J Bone Joint Surg Br. 89 (2): 230–5. doi:10.1302 / 0301-620X.89B2.18057. PMID 17322441. Archivovány od originál dne 24. prosince 2012.
- ^ „Hip Spica Cast pro vývojovou dysplazii kyčle“.
- ^ „Pohon s DDH úpravou“.
- ^ Lau EM, Lin F, Lam D, Silman A, Croft P (1995). „Hip artróza a dysplazie u čínských mužů“. Ann. Rheum. Dis. 54 (12): 965–9. doi:10.1136 / ard.54.12.965. PMC 1010061. PMID 8546528.
- ^ Lievense AM, Bierma-Zeinstra SM, Verhagen AP, Verhaar JA, Koes BW (2004). „Vliv dysplazie kyčelního kloubu na rozvoj osteoartrózy kyčle“. Ann. Rheum. Dis. 63 (6): 621–6. doi:10.1136 / ard.2003.009860. PMC 1755018. PMID 15140766.
- ^ Sutherland, Denise; West, Sophie (2011). Průvodce pro dospělé s dysplázií kyčle. 56–59. ISBN 978-0-9872152-0-8.
- ^ Bialik V, Bialik GM, Blazer S, Sujov P, Wiener F, Berant M (1999). „Vývojová dysplázie kyčle: nový přístup k incidenci“. Pediatrie. 103 (1): 93–9. doi:10.1542 / peds.103.1.93. PMID 9917445. S2CID 1595498.
- ^ Kokavec M, Bialik V (2007). "Vývojová dysplázie kyčle. Prevence a skutečný výskyt". Bratisl Lek Listy. 108 (6): 251–4. PMID 17972535.
- ^ Vývojová dysplázie kyčle na eMedicína
- ^ „Embryologie UNSW - muskuloskeletální systém - abnormality“. Archivovány od originál dne 9. dubna 2008. Citováno 19. dubna 2008.
- ^ „ER - Out on a Limb (2006)“. Citováno 31. srpna 2012.
- ^ Workingdogs.com. "Psí dysplazie kyčle". Workingdogs.com. Citováno 18. srpna 2013.
- ^ Ettinger, Stephen J .; Feldman, Edward C. (1995). Učebnice veterinárního interního lékařství (4. vydání). W. B. Saunders Company. ISBN 0-7216-6795-3.
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |