Agresivní angiomyxom - Aggressive angiomyxoma

„Angiomyxoma“ přeadresuje tady. U nádoru, který se někdy nazývá „angiomyom“, viz Angioleiomyom.
Angiomyxom
Agresivní angiomyxom - intermed mag.jpg
Mikrograf agresivního angiomyxomu. Základní biopsie. H&E skvrna.
SpecialitaCévní systém

Angiomyxom je myxoidní nádor zahrnující cévy.

Může to ovlivnit vulva[1] a další části pánev. Charakteristickým rysem tohoto nádoru je jeho častá lokální recidiva a v současné době je považován za nemetastázující benigní nádor.[2]

Genetika

  • Přeskupení HMGA2
    • translokací t (12; 21) (q15; q21.1)[3][4]
    • translokací t (11; 12) (q23; q15)[5]
    • translokací t (8; 12) (p12; q15)[6]
  • t (5; 8) (p15; q22)[7]

Patologie

Mikroskopie

  • Cévní vzhled nádoru[8]
  • Hypocelulární mezenchymální léze
  • Vřetenové a hvězdné buňky s nesprávně definovanou cytoplazmou
  • Buňky volně rozptýlené v myxoidním stromatu
  • Žádné důkazy o jaderné atypii a mitóze
  • Četné, tenké až silné nástěnné nádoby různých velikostí
  • Myxoid, hypocelulární pozadí
  • Jemný cytologický vzhled buněk vřetena

Mikroskopické pohledy

  • Agresivní angiomyxoma.jpg
  • Agresivní angiomyxom 2.jpg
  • Agresivní angiomyxom 6.jpg
  • Agresivní angiomyxomový humpath 8.jpg
  • Agresivní angiomyxom - vysoký mag.jpg

Imunochemie

Imunohistochemické studie vykazují silné barvení pro desmin, estrogenové receptory, a receptory progesteronu. Barvení pro aktin, CD34 a aktin hladkého svalstva jsou střední. Barvení pro Protein S-100 je negativní.

Diagnóza

Diferenciální diagnostika

Léčba

Prognóza

Ačkoli je to benigní nádor a nenapadá sousední tkáně, má tendenci se opakovat po chirurgické excizi, proto se nazývá „agresivní“. K recidivě může dojít již šest měsíců od počáteční resekce. Pacienti často přítomní v terciárních lékařských centrech s anamnézou labiální mše (někdy chybně diagnostikována jako Gartnerova cysta ), s několika chirurgickými excizi od několika chirurgů. Neexistuje žádná standardní lékařská terapie; látky uváděné jako účinné v případech, kdy hlášení zahrnují systémovou hormonální terapii SERM jako Tamoxifen nebo Agonisté LHRH (Leuprolid ), a cytotoxický ("tradiční") chemoterapie, stejně jako radiační terapie zvláště pro opakující se onemocnění.

Dějiny

Agresivní angiomyxom byl původně popsán v roce 1983,[9] ale termín „angiomyxom“ sahá přinejmenším do roku 1952.[10]

Viz také

Reference

  1. ^ Mandal S, Dhingra K, Roy S, Khurana N (2008). „Agresivní angiomyxom vulvy projevující se jako pedunkulovaný otok“. Indický mikrobiol J. Pathol. 51 (2): 259–60. doi:10.4103/0377-4929.41677. PMID  18603701.
  2. ^ Mathieson A, Chandrakanth S, Yousef G, Wadden P (červen 2007). „Agresivní angiomyxom pánve: kazuistika“ (PDF). Může J Surg. 50 (3): 228–9. PMC  2384290. PMID  17568501. Archivovány od originál (PDF) dne 2016-08-05. Citováno 2008-08-24.
  3. ^ Rawlinson, N.J .; West, W. W .; Nelson, M; Bridge, J. A. (2008). „Agresivní angiomyxom s t (12; 21) a přesmykem HMGA2: Zpráva o případu a přehled literatury“. Genetika a cytogenetika rakoviny. 181 (2): 119–24. doi:10.1016 / j.cancergencydo.2007.11.008. PMC  2396496. PMID  18295664.
  4. ^ Medeiros, F; Erickson-Johnson, M. R .; Keeney, G. L .; Clayton, A. C .; Nascimento, A. G .; Wang, X; Oliveira, A. M. (2007). "Frekvence a charakterizace přesmyků HMGA2 a HMGA1 v mezenchymálních nádorech dolních pohlavních orgánů". Geny, chromozomy a rakovina. 46 (11): 981–90. doi:10,1002 / gcc.20483. PMID  17654722.
  5. ^ Micci, F; Panagopoulos, I; Bjerkehagen, B; Heim, S (2006). „Deregulace HMGA2 u agresivního angiomyxomu s t (11; 12) (q23; q15)“. Virchows Archiv. 448 (6): 838–42. doi:10.1007 / s00428-006-0186-5. PMID  16568309.
  6. ^ Nucci, M.R .; Weremowicz, S; Neskey, D. M .; Sornberger, K; Tallini, G; Morton, C. C .; Quade, B. J. (2001). „Chromozomální translokace t (8; 12) indukuje aberantní expresi HMGIC v agresivním angiomyxomu vulvy“. Geny, chromozomy a rakovina. 32 (2): 172–6. doi:10,1002 / gcc.1179. PMID  11550285.
  7. ^ Nucci, M.R .; Weremowicz, S; Neskey, D. M .; Sornberger, K; Tallini, G; Morton, C. C .; Quade, B. J. (2001). „Chromozomální translokace t (8; 12) indukuje aberantní expresi HMGIC v agresivním angiomyxomu vulvy“. Geny, chromozomy a rakovina. 32 (2): 172–6. doi:10,1002 / gcc.1179. PMID  11550285.
  8. ^ Geng, J; Cao, B; Wang, L (2012). „Agresivní angiomyxom: neobvyklá prezentace“. Korean Journal of Radiology. 13 (1): 90–3. doi:10.3348 / kjr.2012.13.1.90. PMC  3253408. PMID  22247641.
  9. ^ Adwan H, Patel B, Kamel D, Glazer G (listopad 2004). „Osamělý zapouzdřený pánevní agresivní angiomyxom“. Ann R Coll Surg Engl. 86 (6): W1–3. doi:10.1308/14787080465. PMC  1964274. PMID  16749950.
  10. ^ RAEBURN C (listopad 1952). „Histogeneze čtyř případů angiomyxomu ušního boltce“. J. Clin. Pathol. 5 (4): 339–44. doi:10.1136 / jcp.5.4.339. PMC  1023673. PMID  13011222.

externí odkazy

Klasifikace