Liposarkom - Liposarcoma

Liposarkom
Myxoidní liposarkom (06) .JPG
Mikrograf myxoidního liposarkomu, H&E skvrna
SpecialitaDermatologie, Všeobecná chirurgie onkologie
PříznakyRostoucí hrudka tkáně pod kůží

Bolest otok

Slabost postižené končetiny
PříčinyNení jasné, co způsobuje liposarkom.

Lékaři vědí, že liposarkom se tvoří, když se u tukové buňky vyvinou chyby (mutace) v jejím genetickém kódu. Mutace říkají buňce, aby se rychle množila a pokračovala v životě, když ostatní buňky zemřou. Hromadící se abnormální buňky tvoří hmotu (nádor).

Existuje několik typů liposarkomu. Některé rostou pomalu a buňky zůstávají v jedné oblasti těla. Jiné typy rostou velmi rychle a mohou se šířit do dalších oblastí těla.

Liposarkom je rakovina který vzniká v tukové buňky v měkké tkáně, například uvnitř stehna nebo v oblasti stehna retroperitoneum.[1] Je to vzácný typ rakovina který se podobá tukovým buňkám při vyšetření pod mikroskopem.[2] Je to obvykle velký, objemný nádor a má tendenci mít několik menších satelitů, které přesahují hlavní hranice nádoru. Liposarkomy, jako všechny sarkomy, jsou vzácné.[3]

Příznaky a symptomy

Otok levé nohy způsobený základním liposarkomem

Pacienti obvykle zaznamenávají hluboko uloženou hmotu ve své měkké tkáni. Pouze pokud je nádor velmi velký, objeví se příznaky bolesti nebo funkční poruchy. Retroperitoneální nádory se mohou projevovat známkami ztráta váhy a vyhublost a bolest břicha. Tyto nádory mohou také stlačovat ledviny nebo močovod, což vede k selhání ledvin.[Citace je zapotřebí ]

Diagnóza

CT snímek ukazující lézi, která se ukázala jako liposarkom

Diagnóza je stanovena histologické vyšetření tkáně, tj. biopsie nebo excize. Často jsou přítomny lipoblasty; to jsou buňky s bohatým jasným multivakuově cytoplazma a výstřední tmavě zbarvené jádro, které je odsazeno vakuolami.[Citace je zapotřebí ]

Lékařské zobrazování

Ultrasonografie nemusí být schopna rozlišit liposarkom od benigního lipomu, a proto je MRI počáteční zobrazovací volbou.[4]

  • Lékařská ultrasonografie liposarkomu: V tomto případě heterogenní hmota skládající se z horní hyperechoické části odpovídající lipomatózní matrici a oblastí hypoechogenicity odpovídajících nelipomatózním složkám.[5]

  • Ultrasonografie liposarkomu napodobujícího lipom. Homogenní hypoechoická hmota se stejným vzhledem lipomu. Klinicky se vyznačoval rychlým růstem.[5]

  • MRI myxoidního liposarkomu vysokého stupně v levé axilární oblasti 40letého muže. Zvýrazněno bílou barvou. Vodorovná část.

Podtypy

Existuje několik podtypů liposarkomu:

  • Dobře diferencovaný liposarkom, synonymum pro atypický lipomatózní nádor - první termín se používá téměř výlučně pro léze v retroperitoneu, zatímco druhý se používá pro léze vznikající jinde
  • Dediferencovaný liposarkom - dobře diferencovaný (vysoce kvalitní ) liposarkom přiléhající k méně diferencovanému nádoru
  • Myxoid / liposarkom s kulatými buňkami
  • Pleomorfní liposarkom

Léčba

Léčba liposarkomu nejčastěji spočívá v chirurgickém odstranění nádoru a okraj, občas ozařování a případně i chemoterapie.[6]

Prognóza

Prognóza se liší v závislosti na místě původu, typu rakovinné buňky, velikosti nádoru, hloubce a blízkosti lymfatických uzlin.

Míra pětiletého přežití se pohybuje od 56 do 100% na základě histologického podtypu.[7]

Epidemiologie

Nejčastěji u dospělých středního a staršího věku (od 40 let) jsou liposarkomy druhým nejčastějším ze všech měkkých tkání sarkomy, Následující maligní vláknité histiocytomy. Ročně se na milion obyvatel vyskytne 2,5 případů.[Citace je zapotřebí ]

Společnost a kultura

Pozoruhodné případy

  • Chad Brown (1961–2014), hráč pokeru, zemřel na liposarkom
  • Richard Feynman (1918–1988), teoretický fyzik, zemřel po chirurgickém zákroku na řešení této nemoci.
  • Rob Ford (1969–2016), bývalý starosta Toronta a radní v Torontu, zemřel na pleomorfní liposarkom.
  • Hokie Gajan (1959–2016), bývalý kandidát na New Orleans Saints a radiový barevný komentátor týmu, zemřel na liposarkom
  • Charlie Davies (1986-), bývalý fotbalista pro Philadelphia Union Major League Soccer
  • Mark Strand (1934-2014), bývalý americký laureát básníka a držitel Pulitzerovy ceny, zemřel na liposarkom

Viz také

  • Lipoma
  • Wendy Walk, nezisková organizace, jejímž posláním je získávat finanční prostředky a zvyšovat povědomí o liposarkomu

Reference

  1. ^ Dei Tos AP (srpen 2000). „Liposarkom: nové entity a vyvíjející se koncepty“. Ann Diagn Pathol. 4 (4): 252–66. doi:10.1053 / adpa.2000.8133. PMID  10982304.
  2. ^ Bell, Teresa (říjen 2012). „Co je liposarkom?“. Iniciativa sarkomu Liddy Shriver. Citováno 2015-04-22.
  3. ^ Goldstein-Rice, E (2008). „Důležitost léčby ve speciálním centru pro sarkomy“. ESUN.
  4. ^ Rohit Sharma; Frank Gaillard; et al. "Lipoma". Radiopaedia. Citováno 2018-09-27.
  5. ^ A b Obsah původně zkopírovaný z: Mak, Chee-Wai; Tzeng, Wen-Sheng (2012). Sonografie. doi:10.5772/27586. ISBN  978-953-307-947-9. z Kerry Thoirs (02.02.2012). "Sonografie". doi:10.5772/27586. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc) ISBN  978-953-307-947-9, Publikováno: 3. února 2012, pod Licence CC-BY-3.0.
  6. ^ "Liposarkom". Sarkom UK. 2015-08-13. Citováno 20. září 2018.
  7. ^ Gebhardt, M; Buecker, PJ (2004). "Liposarkom". ESUN.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje