Syndrom hrudní zásuvky - Thoracic outlet syndrome - Wikipedia

"NTOS" přeadresuje tady. Informace o mikrokernelu Windows NT používaném při práci s počítačem najdete v části Jádro Windows NT.

Syndrom hrudní zásuvky
Wikipedia lékařské ilustrace syndrom hrudního vývodu anatomie brachiálního plexu s popiskami.jpg
Právo brachiální plexus, při pohledu zepředu.
SpecialitaCévní chirurgie, hrudní chirurgie
PříznakyBolest, slabost, ztráta svalové hmoty na spodní část palce, otok, bledost, namodralé zbarvení[1][2]
Obvyklý nástup20 až 50 let[1]
TypyNeurogenní, žilní, arteriální[1]
PříčinyKomprese nervy, tepny nebo žíly v průchod od dolní části krku k podpaží[1]
Rizikové faktoryTrauma, opakované pohyby paží, nádory, těhotenství, krční žebro[1]
Diagnostická metodaStudie nervového vedení, lékařské zobrazování[1]
Diferenciální diagnostikaRoztržení manžety rotátoru, krční disk poruchy, fibromyalgie, roztroušená skleróza, syndrom komplexní regionální bolesti[1]
LéčbaLéky proti bolesti, operace[1][2]
Frekvence~1%[3]

Syndrom hrudní zásuvky (TOS) je stav, při kterém dochází ke kompresi souboru nervy, tepny nebo žíly v průchod od dolní části krku k podpaží.[1] Existují tři hlavní typy: neurogenní, žilní, a arteriální.[1] Neurogenní typ je nejběžnější a projevuje se bolestí, slabostí a občas ztrátou svalstva na spodní část palce.[1][2] Výsledkem je venózní typ otok, bolest a možná a namodralé zbarvení paže.[2] Arteriální typ vede k bolesti, chladu a bledost paže.[2]

TOS může být výsledkem trauma, opakované pohyby paží, nádory, těhotenství nebo anatomické variace jako a krční žebro.[1] Diagnózu může podporovat studie nervového vedení a lékařské zobrazování.[1] Mezi další stavy, které mohou vyvolat podobné příznaky, patří roztržení manžety rotátoru, krční disk poruchy, fibromyalgie, roztroušená skleróza, a syndrom komplexní regionální bolesti.[1]

Počáteční léčba neurogenního typu je cvičení posílit hrudní svaly a zlepšit držení těla.[1] NSAID jako naproxen mohou být použity na bolest.[1] Chirurgická operace se obvykle provádí pro arteriální a venózní typy a pro neurogenní typ, pokud se nezlepší při jiné léčbě.[1][2] Léky na ředění krve mohou být použity k léčbě nebo prevenci krevní sraženiny.[1] Tento stav postihuje přibližně 1% populace.[3] Je častější u žen než u mužů a vyskytuje se nejčastěji mezi 20 a 50 lety.[1] Tento stav byl poprvé popsán v roce 1818 a současný termín „syndrom hrudního vývodu“ byl poprvé použit v roce 1956.[2][4]

Příznaky a symptomy

TOS postihuje hlavně horní končetiny, přičemž známky a příznaky se projevují v ramenou, krku, pažích a rukou. Bolest může být přítomna přerušovaně nebo trvale. Může to být ostré / bodné, pálivé nebo bolavé. TOS mohou zahrnovat pouze část ruky (jako v malíčku a sousední polovinu prsteníčku), celou ruku nebo vnitřní aspekt předloktí a nadloktí. Bolest může být také na boku krku, prsní oblasti pod klíční kostí, podpaží / podpažní oblasti a horní části zad (tj. Oblast lichoběžníku a kosodélníku). Obvykle se vyskytuje zbarvení rukou, jedna ruka je chladnější než druhá, slabost rukou a svalů paží a brnění.[Citace je zapotřebí ]

Pouze 1% lidí s syndrom karpálního tunelu mít souběžné TOS.[5]

Opakované pohyby mohou způsobit zvětšení svalů, což způsobí stlačení žil. Kromě toho nadměrné poranění horních končetin způsobuje otoky, malé krvácení a následnou fibrózu, která by způsobila trombózu podklíčkové žíly vedoucí k Paget – Schroetterova choroba nebo trombóza vyvolaná námahou.[5]

TOS mohou souviset s cerebrovaskulární arteriální nedostatečnost při ovlivňování podklíčkové tepny.[6] Může také ovlivnit vertebrální tepna, v takovém případě by mohlo dojít k poruchám zraku, včetně přechodné slepoty,[7] a embolický mozkový infarkt.[8]

TOS může také vést k problémům s očima a ztrátě zraku jako okolnost komprese vertebrální tepny. I když je velmi vzácné, pokud je komprese mozkového kmene také zapojena do individuální prezentace TOS, může dojít k přechodné slepotě, když je hlava držena v určitých pozicích.[7]Pokud se TOS neléčí, může vést k neurologickým deficitům v důsledku hypoperfuze a hypometabolismu určitých oblastí mozku a mozečku.[9]

Příčiny

Syndrom hrudní zásuvky

TOS lze připsat jednomu nebo více z následujících faktorů:[10]

Diagnóza

Adsonovo znamení a kostoklavikulární manévr chybí specifičnost a citlivost a měla by zahrnovat pouze malou část povinné komplexní anamnézy a fyzického vyšetření u pacienta s podezřením na TOS. V současné době neexistuje jediný klinický příznak, který by diagnostikoval TOS s jakoukoli jistotou.

Mezi další manévry, které mohou být abnormální v TOS, patří Wrightův test, který zahrnuje hyperabduktování paží nad hlavou s určitým prodloužením a vyhodnocení ztráty radiální pulsy nebo známky zblednutí kůže v rukou naznačující snížení průtoku krve manévrem. Používá se také „kompresní test“, který vyvíjí tlak mezi klíční kostí a mediální humerální hlava způsobuje ozáření bolesti a / nebo necitlivosti do postižené paže.[11]

Doppler arteriografie, se sondami na konečcích prstů a paží, testuje sílu a „hladkost“ průtoku krve radiálními tepnami, a to i bez toho, aby pacient prováděl různé manévry na paži (což způsobuje stlačení podklíčkové tepny na hrudním vývodu). Pohyby mohou vyvolat příznaky bolesti a necitlivosti a vytvářet grafy se sníženým průtokem arteriální krve do konečků prstů, což poskytuje silné důkazy o dopadu podklíčkové tepny na hrudní vývod.[12] Dopplerova arteriografie nevyužívá sondy na konečcích prstů a paží a v tomto případě je pravděpodobně zaměňována s pletysmografií, což je jiná metoda, která využívá ultrazvuk bez přímé vizualizace postižených cév. Dopplerův ultrazvuk (ne ve skutečnosti „arteriografie“) by nebyl použit na radiální tepně pro stanovení diagnózy TOS. A konečně, i kdyby Dopplerova studie příslušné tepny měla být pozitivní, nediagnostikovala by neurogenní TOS, zdaleka nejběžnější podtyp TOS. V lékařské literatuře existuje spousta důkazů, které ukazují, že arteriální komprese se nerovná kompresi brachiálního plexu, i když se mohou v různé míře vyskytovat společně. Samotná arteriální komprese navíc nedělá diagnózu arteriální TOS (nejvzácnější forma TOS). Menší stupně arteriální komprese byly prokázány u normálních jedinců v různých polohách paží a považují se za málo významné bez dalších kritérií pro arteriální TOS.

MRI může ukázat anatomii hrudního vývodu, měkké tkáně způsobující kompresi, a může přímo ukázat kompresi brachiálního plexu.[5]

Klasifikace

Podle ovlivněných struktur a symptomatologie

Existují tři hlavní typy TOS, pojmenované podle příčiny příznaků; tyto tři klasifikace však přicházejí do nemilosti, protože TOS může v různé míře zahrnovat všechny tři typy komprese. Komprese může nastat ve třech anatomických strukturách (tepny, žíly a nervy), může být izolována nebo, častěji, jsou dvě nebo tři struktury komprimovány ve větší či menší míře. Kromě toho mohou být tlakové síly v každé ovlivněné konstrukci různé velikosti. Proto mohou být příznaky proměnlivé.[13]

  • Neurogenní TOS zahrnuje poruchy způsobené kompresí složek nervů brachiálního plexu. Neurogenní forma TOS představuje 95% všech případů TOS.[14]
  • Arteriální TOS je způsoben kompresí podklíčkové tepny.[14] To je méně než jedno procento případů.[2]
  • Venózní TOS je způsobena kompresí podklíčkové žíly.[14] To tvoří asi 4% případů.[2]

Podle události

Existuje mnoho příčin TOS. Nejčastější příčinou je trauma, buď náhlá (jako u zlomeniny klíční kosti způsobené autonehodou), nebo opakovaná (jako u právního sekretáře, který pracuje rukama, zápěstími a pažemi na rychlé pracovní stanici s -ergonomické držení těla po mnoho let)[Citace je zapotřebí ]. TOS se také vyskytuje v určitých povoláních zahrnujících velké zvedání paží a opakované používání zápěstí a paží[Citace je zapotřebí ].

Jednou z příčin arteriální komprese je trauma a byl hlášen nedávný případ zlomeniny klíční kosti.[15]

Dvě skupiny lidí, u nichž je nejpravděpodobnější výskyt TOS, jsou ti, kteří utrpěli zranění krku v důsledku dopravních nehod, a ti, kteří používají počítačeergonomické držení těla po delší dobu.[Citace je zapotřebí ] TOS je často opakované stresové zranění (RSI) způsobené určitými typy pracovního prostředí[Citace je zapotřebí ].

Strukturou způsobující zúžení

Je také možné klasifikovat TOS podle umístění překážky:

Někteří lidé se rodí s extra neúplným a velmi malým žebrem nad svým prvním žebrem, které vyčnívá do horního vývodního prostoru hrudníku. Toto rudimentární žebro způsobuje vláknité změny kolem nervů brachiálního plexu, vyvolává kompresi a způsobuje příznaky a příznaky TOS. Toto se nazývá "krční žebro", protože je připevněno k C-7 (sedmé krční obratel ), a jeho chirurgické odstranění je téměř vždy doporučeno. Příznaky TOS se mohou poprvé objevit v raných dospívajících letech, kdy se dítě stává atletičtějším.

Léčba

Důkazy o léčbě syndromu výdechu hrudníku od roku 2014 jsou špatné.[16]

Fyzická opatření

Protahování, pracovní a fyzikální terapie jsou běžné neinvazivní přístupy používané při léčbě TOS. Cílem protahování je zmírnit kompresi v hrudní dutině, snížit narušení cév a nervů a vyrovnat kosti, svaly, vazy nebo šlachy, které způsobují problém.

  • Jedna běžně předepsaná sada úseků zahrnuje pohyb ramen vpředu (dopředu - zvaný „hunching“), pak zpět do neutrální polohy, jejich prodloužení dozadu (dozadu, zvané „arching“), pak zpět do neutrální polohy, následované zvednutím ramen nahoru tak vysoko, jak je to možné, a pak zpět dolů do neutrální polohy, opakované v tolerovaných cyklech.
  • Další sada úseků zahrnuje naklonění a prodloužení krku naproti straně poranění, přičemž zraněnou ruku držíte dolů nebo ovinutou kolem zad.
  • Pracovní nebo fyzikální terapie může zahrnovat pasivní nebo aktivní rozsah pohybových cvičení, cvičení až po vážené nebo omezené sady (podle tolerance).

TOS se rychle zhoršuje špatným držením těla.[Citace je zapotřebí ] Aktivní dechová cvičení a ergonomické nastavení stolu a pohybové postupy mohou pomoci udržet aktivní držení těla.[Citace je zapotřebí ] Svaly v zádech často zeslábnou kvůli prodlouženému (roky) „hunchingu“ a jiným špatným polohám.[Citace je zapotřebí ]

Led lze použít ke snížení zánětu bolavých nebo zraněných svalů. Teplo může také pomoci při zmírnění bolestivých svalů zlepšením krevního oběhu. Zatímco celá paže se obecně cítí bolestivě v TOS, lze pozorovat určitou úlevu, když se občas aplikuje led nebo teplo na hrudní oblast (klíční kost, podpaží nebo lopatky).

Léky

V recenzi botox byl srovnáván s placebem injikovaným do scalenových svalů. Nebyl zaznamenán žádný účinek, pokud jde o úlevu od bolesti nebo zlepšení pohybu. Avšak během šestiměsíčního sledování parestézie (abnormální pocity jako např špendlíky a jehly) bylo významně vylepšeno.[16]

Chirurgická operace

Chirurgické přístupy byly také úspěšně použity v TOS. Lze použít mikrochirurgii blížící se k oblasti shora nad klíční kostí (supraklavikulární) a následně neurolýza brachiálního plexu, odstranění scalenového svalu (scalenektomie) a uvolnění podkladového (subklavikulárního) cévy. Tento přístup se vyhne použití resekce, a bylo shledáno jako účinná léčba.[17] V případech, kdy první žebro (nebo vláknitý pás vycházející z prvního žebra) stlačuje žílu, tepnu nebo nervový svazek, lze část prvního žebra a jakoukoli kompresivní vláknitou tkáň odstranit v první resekce žebra a dekomprese výdeje hrudníku chirurgický zásah; může být také nutné odstranit scalenové svaly (scalenektomie). To umožňuje zvýšený průtok krve a snížení nervové komprese.[18] V některých případech může existovat primitivní žebro nebo a krční žebro to může být příčinou komprese, kterou lze odstranit stejnou technikou.

Fyzikální terapie se často používá před a po operaci, aby se zlepšila doba zotavení a výsledky. Možné komplikace zahrnují pneumotorax, infekce, ztráta citlivosti, motorické problémy, poškození podklíčkové cévy a stejně jako u všech operací velmi malé riziko trvalého vážného zranění nebo smrti.

Pozoruhodné případy

Sportovní

Několik Major League Baseball hráčům, zejména džbánům, byl diagnostikován syndrom hrudního vývodu, včetně Chris Archer, Matt Harvey,[19] Chris Carpenter,[20] Jaime García,[21] Shaun Marcum,[22] Matt Harrison,[23] Clayton Richard,[24] Nate Karns[25], a Noah Lowry.[26] Počáteční džbán Chris Young, který dříve bojoval s problémy s rameny, podstoupil v roce 2013 operaci TOS a po zotavení se cítil „úplně jinak“.[27] Young předčil očekávání při svém návratu do hlavních lig ve věku 35 let a stal se cenným členem roku 2014 Seattle Mariners „zahájení rotace.[28]

NHL obránce Adam McQuaid byl diagnostikován s TOS v září 2012 a v důsledku toho byl nominován na Bill Masterton Memorial Trophy.[29] Vpřed Chris Kreider byl diagnostikován s deformovaným žebrem v roce 2017. Kreider se před diagnózou zabýval několika příznaky, jako je dušnost na ledě, otoky / necitlivost v pravé paži, vykašlávání krve a krvavá sraženina v pravé paži. Kreider podstoupil v lednu 2018 úspěšnou operaci k resekci žebra (stejný chirurgický zákrok jako TOS) a po návratu do Rangers si vedl dobře.[30]

NBA hlídat Markelle Fultz byl diagnostikován s TOS v prosinci 2018.[31][32]

UFC bojovník Matt Serra měl odstraněno žebro ke zmírnění TOS.[33]

Hudba

Hudebník Isaac Hanson měl plicní embolie jako důsledek syndromu hrudního vývodu.[34]

Japonská kapela Maria V roce 2010 se rozpadla kvůli TOS bubeníka Tattsu, což jí znemožnilo pokračovat ve hře.[35]

V roce 2015 zpěvačka Tamar Braxton muset odejít Tanec s hvězdami kvůli TOS.[36]

Viz také

  • May – Thurnerův syndrom - podobná kompresivní patologie zahrnující levou kyčelní žílu
  • Batoh obrna - podobná kompresivní patologie zahrnující dlouhý hrudní nerv nebo sousední nervy brachiální plexy

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r s „NINDS Thoracic Outlet Syndrome Information Page“. NINDS. 28. prosince 2011. Archivováno z původního dne 27. července 2016. Citováno 19. srpna 2016.
  2. ^ A b C d E F G h i Kuhn JE, Lebus V GF, Bible JE (duben 2015). "Syndrom hrudní zásuvky". The Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons. 23 (4): 222–32. doi:10,5435 / jaaos-d-13-00215. PMID  25808686. S2CID  23150937.
  3. ^ A b Moore WS (2012). Cévní a endovaskulární chirurgie: komplexní přehled (8 ed.). Elsevier Health Sciences. p. 524. ISBN  978-1-4557-5386-4.
  4. ^ Lee JT, Jordan SE, Illig KA (2014). „Klinický výskyt a prevalence: základní údaje o aktuálním rozsahu problému.“. In Illig KA, Thompson RW, Freischlag JA, Donahue DM, Jordan SE, Edgelow PI (eds.). Syndrom hrudní zásuvky. London: Springer Science & Business Media. s. 25–28. ISBN  978-1-4471-4366-6.
  5. ^ A b C Jones MR, Prabhakar A, Viswanath O, Urits I, Green JB, Kendrick JB, et al. (Červen 2019). „Vývodní syndrom hrudníku: komplexní přehled patofyziologie, diagnostiky a léčby“. Bolest a terapie. 8 (1): 5–18. doi:10.1007 / s40122-019-0124-2. PMC  6514035. PMID  31037504.
  6. ^ Thetter O, van Dongen RJ, Barwegen MG (1985). "[Syndrom komprese hrudního vývodu a jeho vaskulární komplikace]". Zentralblatt für Chirurgie. 110 (8): 449–56. PMID  4002908.
  7. ^ A b Prodáváme JJ, Rael JR, Orrison WW (říjen 1994). „Rotační vertebrobasilární nedostatečnost jako součást syndromu hrudního vývodu vedoucí k přechodné slepotě. Kazuistika“. Journal of Neurosurgery. 81 (4): 617–9. doi:10.3171 / jns.1994.81.4.0617. PMID  7931599.
  8. ^ Nishibe T, Kunihara T, Kudo FA, Adachi A, Shiiya N, Murashita T a kol. (Prosinec 2000). "Syndrom arteriálního výdechu hrudníku s embolickým mozkovým infarktem. Zpráva o případu". Panminerva Medica. 42 (4): 295–7. PMID  11294095.
  9. ^ Fernandez Noda EI, Nuñez-Arguelles J, Perez Fernandez J, Castillo J, Perez Izquierdo M, Rivera Luna H (prosinec 1996). „Krční a mozková přechodná cévní komprese způsobující neurologické komplikace. Výsledky chirurgické léčby u 1300 pacientů“. The Journal of Cardiovascular Surgery. 37 (6 Suppl 1): 155–66. PMID  10064369.
  10. ^ A b C d Laulan J, Fouquet B, Rodaix C, Jauffret P, Roquelaure Y, Descatha A (září 2011). „Syndrom hrudní zásuvky: definice, etiologické faktory, diagnóza, management a dopad na povolání“. Journal of Occupational Rehabilitation. 21 (3): 366–73. doi:10.1007 / s10926-010-9278-9. PMC  3526474. PMID  21193950.
  11. ^ "Vývodní syndrom hrudníku". Nicholas Institute of Sports Medicine and Athletic Trauma. Archivovány od originál dne 17. května 2013.
  12. ^ "Syndrom hrudní zásuvky". Mount Sinai Hospital, New York. Archivovány od originál 9. prosince 2008.
  13. ^ Ambrad-Chalela E, Thomas GI, Johansen KH (duben 2004). "Syndrom recidivujícího neurogenního hrudního vývodu". American Journal of Surgery. 187 (4): 505–10. doi:10.1016 / j.amjsurg.2003.12.050. PMID  15041500.
  14. ^ A b C Fugate MW, Rotellini-Coltvet L, Freischlag JA (duben 2009). "Současná léčba syndromu hrudního vývodu". Současné možnosti léčby v kardiovaskulární medicíně. 11 (2): 176–83. doi:10.1007 / s11936-009-0018-4. PMID  19289030. S2CID  23667734.
  15. ^ Burnand KM, Lagocki S, Lahiri RP, Tang TY, Patel AD, Clarke JM (2010). "Trvalá stenóza podklíčkové tepny po chirurgické opravě nevázání zlomené klíční kosti". Velká kola. 10: 55–8. doi:10.1102/1470-5206.2010.0012 (neaktivní 11. listopadu 2020). Archivováno (PDF) od originálu 11. července 2011.CS1 maint: DOI neaktivní od listopadu 2020 (odkaz)
  16. ^ A b Povlsen B, Hansson T, Povlsen SD (listopad 2014). "Léčba syndromu hrudního vývodu". Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD007218. doi:10.1002 / 14651858.CD007218.pub3. PMID  25427003.
  17. ^ Rochkind S, Shemesh M, Patish H, Graif M, Segev Y, Salame K a kol. (2007). „Syndrom hrudní zásuvky: multidisciplinární problém s perspektivou mikrochirurgické léčby bez resekce žeber“. Acta Neurochirurgica. Doplněk. Acta Neurochirurgica Supplementum. 100: 145–7. doi:10.1007/978-3-211-72958-8_31. ISBN  978-3-211-72955-7. PMID  17985565.
  18. ^ Köknel Talu G (duben 2005). "Syndrom hrudní zásuvky". Agri. 17 (2): 5–9. PMID  15977087.
  19. ^ DiComo A (13. února 2017). „Harvey se rozhodl znovu získat dominantní formu“. Novinky MLB.
  20. ^ Langosch J, Still M (2. července 2012). „Tesařské házení bylo zrušeno“. MLB.com. Archivovány od originál 29. října 2013.
  21. ^ Halsted A (5. července 2014). "Garcia bude mít sezónu-končící chirurgický zákrok pro nervové problémy". MLB.com. Archivovány od originál dne 14. července 2014.
  22. ^ „Marcum potřebuje operaci syndromu hrudního vývodu“. Rotoworld.com. 9. července 2013. Archivovány od originál dne 12. července 2013.
  23. ^ Hvězdný telegram z Fort Worth (7. září 2013). „Faul Territory: Rangers Matt Harrison čelí operaci syndromu hrudní vývodky na pravém rameni“. Sportsblogs.star-telegram.com. Archivováno z původního 29. října 2013. Citováno 26. říjen 2013.
  24. ^ "Příběh Claytona Richarda". Centrum pro syndrom hrudního vývodu. Lékařská fakulta Washingtonské univerzity v St. Louis. Archivováno z původního dne 16. dubna 2016. Citováno 9. dubna 2016.
  25. ^ 15. července, A. P .; ET, 2017 v 6:21 p (15. července 2017). „Nate Karns vyrazil na sezónu kvůli operaci hrudního vývodu“. FOX Sports. Citováno 12. října 2020.
  26. ^ Shea J, Schulman H (20. května 2009). "San Francisco Chronicle: Lowryho agent bičuje ven". Sfgate.com. Archivováno z původního 23. května 2009. Citováno 26. říjen 2013.
  27. ^ Wagner J (12. března 2014). „Nationals Journal: Zranění, Chris Young doufá, že bude součástí Nationals“. The Washington Post. Citováno 19. října 2014.
  28. ^ Stecker B (18. srpna 2014). „Chris Young pro námořníky má silné důvody pro ocenění Comeback“. 710Sports.com. Archivováno z původního 22. srpna 2014. Citováno 19. října 2014.
  29. ^ Marrapese-Burrell N. „McQuaid finalista Masterton Trophy“. Boston Globe. Archivovány od originál 8. června 2013. Citováno 8. června 2013.
  30. ^ Kaplan E (2. srpna 2018). „Uvnitř cesty Chrise Kreidera zpět na led“. ESPN.
  31. ^ „Markelle Fultz diagnostikována s nervovým stavem“. NBA.com.
  32. ^ Wojnarowski A. „Markerová Fultzová ze 76. ročníku očekávala, že vynechá 3–6 týdnů na rehabilitaci ramene“. ESPN. Citováno 4. prosince 2018.
  33. ^ Burke T (22. května 2013). „Zdravotní strach vede k tomu, že bývalý šampión UFC Matt Serra pravděpodobně odchází z MMA“. Krvavý loket. Archivováno z původního 29. října 2013. Citováno 26. říjen 2013.
  34. ^ Dyball R, Schneider KS (22. října 2007). „Zdraví bratra Ansona, mohl jsem tiše zemřít'". Lidé. New York. 68 (17): 96. Archivovány od originál dne 18. října 2007. Citováno 1. ledna 2008. Isaac hanson hovoří o přežití život ohrožující krevní sraženiny - a o tom, jak mu jeho rodina pomáhá vyrovnat se.
  35. ^ „MARIA 今後 の 活動 に 関 す る お 知 ら せ“ (v japonštině). MARIA6. Archivováno od originálu 11. února 2010. Citováno 16. února 2010.
  36. ^ „Tamar Braxton otevírá informace o zdravotní krizi, odstraňování žeber“. ABC News. 17. prosince 2015.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje