Opakované poškození kmenem - Repetitive strain injury
Opakované poškození kmenem | |
---|---|
Ostatní jména | Kumulativní traumatické poruchy, poranění z opakovaného stresu, poranění nebo poruchy z opakovaného pohybu, syndromy nadměrného používání z povolání nebo sportu |
Špatné ergonomické techniky ze strany uživatelů počítačů jsou jednou z mnoha příčin poranění při opakovaném namáhání | |
Specialita | Sportovní medicína, Performing Arts Medicine, ortopedie |
Příznaky | Bolesti zápěstí, bolavé, pulzující bolesti, brnění, slabost končetin |
Komplikace | Roztrhané vazy |
Příčiny | Opakované akce, špatná technika |
Rizikové faktory | Sedavý životní styl, kouření, konzumace alkoholu |
Prevence | Správná technika, pravidelné odpočinky, pravidelné cvičení |
A opakované poškození kmenem (RSI) je zranění části muskuloskeletální nebo nervový systém způsobené opakovaným používáním, vibracemi, kompresí nebo dlouhými obdobími ve pevné poloze.[1] Mezi další běžné názvy patří opakované stresové poruchy, kumulativní traumatické poruchy (CTD) a syndrom nadužívání.[2]
Příznaky a symptomy
Některé příklady příznaků u pacientů s RSI jsou bolest, pulzující bolest, brnění a slabost končetin, které se zpočátku projevují občasným nepohodlí a poté vyšší frekvencí.[3]
Definice
Opakované poškození kmenem (RSI) a asociativní trauma jsou deštník podmínky používá se k označení několika samostatných podmínek, které mohou být spojeny s opakujícími se úkoly, silnými námahami, vibracemi, mechanickou kompresí, trvalými nebo nepříjemnými polohami nebo opakovanými excentrické kontrakce.[1][4][5] Přesná terminologie je kontroverzní, ale termíny, které nyní používají ministerstvo práce Spojených států a Národní institut bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (NIOSH), jsou muskuloskeletální poruchy (MSD) a svalové poruchy související s prací (WMD).[2]
Mezi příklady podmínek, které lze někdy přičíst těmto příčinám, patří tendinóza (nebo méně často tendinitida ), syndrom karpálního tunelu, syndrom loketního tunelu, De Quervainův syndrom, syndrom hrudní zásuvky, průnikový syndrom, golfista loket (mediální epikondylitida), tenisový loket (laterální epikondylitida), prst na spoušti (tzv. stenózní tenosynovitida), syndrom radiálního tunelu, syndrom ulnárního tunelu, a fokální dystonie.[1][5][6]
Obecný celosvětový nárůst RSI paží, rukou, krku a ramen od 70. let byl přičítán širokému používání vstupních zařízení s klávesnicí, jako jsou psací stroje a počítače, které vyžadují dlouhá období opakovaných pohybů v pevném držení těla.[7] Extrémní teploty byly také hlášeny jako rizikový faktor pro RSI.[8]
Rizikové faktory
Rizikové faktory z povolání
Pracovníci v určitých oblastech jsou vystaveni riziku opakovaných napětí. Většina pracovních úrazů je muskuloskeletální poruchy, a mnoho z nich je způsobeno kumulativní trauma spíše než jediná událost.[9] Například horníci a pracovníci s drůbeží musí opakovat pohyby, které mohou způsobit poranění šlach, svalů a kostí.[10][11] Úlohy, které zahrnují opakované pohybové vzorce nebo prodloužené držení těla v pracovním cyklu, nebo obojí, se mohou opakovat. Mladí sportovci jsou náchylní k RSI kvůli nedostatečně vyvinutému pohybovému aparátu.[12]
Psychosociální faktory
Faktory, jako jsou osobnostní rozdíly, k problémům s organizací pracoviště. Někteří pracovníci mohou negativně vnímat svou organizaci práce kvůli nadměrné pracovní rychlosti, dlouhé pracovní době, omezené kontrola práce a nízká sociální podpora. Předchozí studie ukázaly zvýšený moč katecholaminy (chemikálie související se stresem) u pracovníků s RSI. Bolest související s RSI se může vyvinout syndrom chronické bolesti zejména pro pracovníky, kteří nemají podporu od spolupracovníků a nadřízených.[13]
Neprofesionální faktory
Věk a pohlaví jsou důležitými rizikovými faktory pro RSI. Riziko RSI se zvyšuje s věkem.[14] Ženy jsou pravděpodobněji postiženy než muži kvůli jejich menšímu rámu, nižší svalové hmotě a síle a kvůli endokrinní vlivy. Kromě toho, výběr životního stylu, jako je kouření a konzumace alkoholu jsou rozpoznatelné rizikové faktory pro RSI. Nedávné vědecké poznatky naznačují, že obezita a cukrovka mohou předisponovat jednotlivce k RSI vytvořením chronické zánětlivé reakce nízkého stupně, která brání tělu v účinném hojení poškozených tkání. [15]
Diagnóza
RSI se hodnotí pomocí řady objektivních klinických opatření. Patří mezi ně testy založené na úsilí, jako je pevnost uchopení a sevření, diagnostické testy, jako je Finkelsteinův test pro De Quervainova tendinitida, Phalenovo zkroucení, Tinel bicí pro syndrom karpálního tunelu a rychlost nervového vedení testy, které ukazují kompresi nervů v zápěstí. K zobrazení komprese nervů lze také použít různé zobrazovací techniky, jako je rentgen pro zápěstí a MRI pro vývod hrudníku a cervikobrachiální oblasti. Využití rutinního zobrazování je užitečné při včasném odhalení a léčbě nadužívání poranění u rizikových populací, což je důležité při prevenci dlouhodobých nepříznivých účinků.[12]
Léčba
Pro RSI neexistují žádné rychlé opravy. Včasná diagnóza je zásadní pro omezení poškození.[16] The RÝŽE léčba se používá jako první léčba mnoha svalových napětí, podvrtnutí vazů nebo jiných modřin a poranění. RICE se používá okamžitě po poranění a prvních 24 až 48 hodin po poranění. Tyto způsoby mohou pomoci snížit otok a bolest.[17] Mezi běžně předepsané léčby RSI v rané fázi patří analgetika, myofeedback, biofeedback, fyzikální terapie, relaxace a ultrazvuk terapie.[6] Nízká kvalita RSI se někdy může vyřešit sama, pokud léčba začne krátce po nástupu příznaků. Některé RSI však mohou vyžadovat agresivnější zásah, včetně chirurgického zákroku, a mohou přetrvávat roky.[Citace je zapotřebí ]
Ačkoli neexistují žádné „rychlé opravy“ pro RSI, existují účinné přístupy k jeho léčbě a prevenci.[18] Jedním z nich je ergonomie, změna prostředí (zejména vybavení pracoviště) za účelem minimalizace opakovaného namáhání. Další jsou specifické masážní techniky, jako je terapie spouštěcím bodem a související techniky, jako je Alexander Technique. Licencovaní masážní terapeuti specializující se na RSI, stejně jako fyzioterapeuti a chiropraktici, obvykle poskytují praktickou terapii, ale také očekávají, že pacient doplní a posílí terapeutické sezení v kanceláři každodenními (nebo několikrát denně) cvičeními a protahování podle pokynů praktického lékaře.[Citace je zapotřebí ]
Bylo prokázáno, že obecné cvičení snižuje riziko vzniku RSI.[19] Lékaři někdy doporučují, aby se pacienti s RSI zapojili do konkrétních posilovacích cviků, například ke zlepšení držení těla vsedě, snížení nadměrného množství kyfóza a potenciálně syndrom hrudní zásuvky.[20] Často se doporučují úpravy držení těla a použití paží.[6][21]
Dějiny
Ačkoli se zdá, že jde o moderní fenomén, RSI jsou již dlouho dokumentovány v lékařské literatuře. V roce 1700 italský lékař Bernardino Ramazzini poprvé popsal RSI ve více než 20 kategoriích průmyslových pracovníků v Itálii, včetně hudebníků a úředníků.[22] Syndrom karpálního tunelu byl poprvé identifikován britským chirurgem James Paget v roce 1854.[23] Dubnové vydání z roku 1875 Grafika popisuje „telegrafickou paralýzu“.[24]
The švýcarský chirurg Fritz de Quervain nejprve identifikoval De Quervaina tendinitida ve švýcarských továrních dělnících v roce 1895.[25] Francouzský neurolog Jules Tinel (1879–1952) vyvinul svůj bicí test pro kompresi středního nervu v roce 1900.[26][27][28] Americký chirurg George Phalen zlepšilo pochopení etiologie syndrom karpálního tunelu s jeho klinickými zkušenostmi s několika stovkami pacientů během padesátých a šedesátých let.[29]
Společnost
Specifické zdroje nepohodlí byly populárně označovány pojmy jako Blackberry palec, Palec PlayStation,[30] Rubikovo zápěstí nebo „kuberský palec“,[31] dotek prstu,[32] a raverovo zápěstí,[33] a Emacs malíček.[34]
Viz také
- Ergonomická klávesnice
- Seznam softwaru pro opakované napěťové poranění
- Maltron
- Ergonomické klávesnice Microsoft
Poznámky
- ^ A b C „Program pro bezpečnost a ochranu zdraví zaměstnanců v New Jersey Department of Health and Senior Services“ (PDF). Archivovány od originál (PDF) dne 23. července 2006.
- ^ A b CDC (28. března 2018). „Balíček šablony 4“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Citováno 12. března 2019.
- ^ „Opakované poranění kmene: Co to je a jak je to způsobeno?“ (PDF). Selikoff Centers for Occupational Health. Citováno 12. února 2016.
- ^ Afsharnezhad, Taher; Nourshahi, Maryam; Parvardeh, Siavash (2016). „Funkční a histopatologické změny ve svalu po 6 týdnech opakovaného poškození kmene: 10týdenní sledování starších potkanů“. International Journal of Applied Exercise Physiology. 5 (4): 74–80. ProQuest 1950381705.
- ^ A b van Tulder M, Malmivaara A, Koes B (květen 2007). „Opakované poškození kmenem“. Lanceta. 369 (9575): 1815–22. CiteSeerX 10.1.1.589.3485. doi:10.1016 / S0140-6736 (07) 60820-4. PMID 17531890.
- ^ A b C Verhagen, Arianne P .; Bierma-Zeinstra, Sita M. A .; Burdorf, Alex; Stynes, Siobhán M .; de Vet, Henrica C. W .; Koes, Bart W. (2013). „Konzervativní intervence při léčbě stížností na ruce, krk nebo ramena u dospělých“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12): CD008742. doi:10.1002 / 14651858.CD008742.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 6485977. PMID 24338903.
- ^ „Vítejte na webových stránkách RSI Awareness“. Rsi.org.uk. 17. listopadu 2010. Citováno 17. července 2014.
- ^ Diwaker, H. N .; Stothard, J. (1995). „Co myslí lékaři tenosynovitity a opakovaným napětím?“. Pracovní lékařství (Oxford, Anglie). 45 (2): 97–104. doi:10.1093 / occmed / 45.2.97. PMID 7718827.
- ^ Kumulativní traumatické poruchy na pracovišti. USA CDC-NIOSH Publikace 95-119. 1995.
- ^ Publikace o těžbě: Rizikový profil kumulativních traumatických poruch paže a ruky v těžebním průmyslu v USA Webové stránky USA CDC-NIOSH.
- ^ „CDC - Drůbežářský průmysl - téma bezpečnosti a ochrany zdraví na pracovišti NIOSH“. www.cdc.gov. Citováno 15. července 2016.
- ^ A b Paz, D. A .; Chang, G. H .; Yetto Jr, J. M .; Dwek, J. R .; Chung, C. B. (listopad 2015). „Poranění z důvodu nadužívání horních končetin u dětských sportovců: Klinická prezentace, zobrazovací nálezy a léčba“. Klinické zobrazování. 39 (6): 954–964. doi:10.1016 / j.clinimag.2015.07.028. PMID 26386655.
- ^ Faucett, J .; Rempel, D. (1994). „Muskuloskeletální příznaky související s VDT: interakce mezi držením těla a psychosociálními pracovními faktory“. American Journal of Industrial Medicine. 26 (5): 597–612. doi:10.1002 / ajim.4700260503. PMID 7832208.
- ^ Ashbury, F. D. (1995). „Profesní opakované namáhání a pohlaví v Ontariu 1986 až 1991“. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 37 (4): 479–85. doi:10.1097/00043764-199504000-00021. PMID 7670905.
- ^ Del Buono, A .; Baterie, L .; Denaro, V .; MacCauro, G .; Maffulli, N. (2011). „SAGE Journals: Your gateway to world-class journal research“. International Journal of Imunopathology and Pharmacology. 24 (1 příloha 2): 45–50. doi:10.1177 / 03946320110241s209. PMID 21669137.
- ^ Cook J (únor 1988). "Opakované problémy s pohybem související s prací. Úspěšný plán řízení". Aust Fam Lékař. 17 (2): 104–5. PMID 3358746.
- ^ „Jak používat metodu R.I.C.E k léčbě úrazů“. 27. srpna 2014.
- ^ Copeland, CS (květen – červen 2014). „Je to všechno na zápěstí ... nebo je to tak? Příznaky, zdroje a řešení pro opakované stresové poranění“ (PDF). Healthcare Journal of New Orleans.
- ^ Ratzlaff, C. R .; J. H. Gillies; M. W. Koehoorn (duben 2007). „Opakované pracovní úrazy související s prací a fyzická aktivita ve volném čase“. Artritida a revmatismus. 57 (3): 495–500. doi:10,1002 / článek 22610. PMID 17394178.
- ^ Kisner, Carolyn; Colby, Lyn Allen (2007). Terapeutické cvičení: Základy a techniky (5. vydání). Filadelfie: F. A. Davis. p. 473. ISBN 978-0-8036-1584-7.
- ^ Berkeley Lab. Integrované řízení bezpečnosti: Ergonomie Archivováno 5. Srpna 2009 v Wayback Machine. Webová stránka. Vyvolány 9 July 2008.
- ^ Ramazzini (1700). De Morbis Artificum Diatriba [Nemoci pracovníků]. Modena.
- ^ Pearce, J. M. (duben 2009). „Mediální stlačení nervu Jamese Pageta (Putropova akroparestézie)“. Procvičujte Neurol. 9 (2): 96–9. doi:10.1136 / jnnp.2008.166140. PMID 19289560.
- ^ „Viktoriánský Londýn - nemoc - telegrafická paralýza'".
- ^ Ahuja, N. K.; Chung, K. C. (2004). „Fritz de Quervain, MD (1868–1940): stenózní tendovaginitida při radiálním styloidním procesu“. The Journal of Hand Surgery. 29 (6): 1164–70. doi:10.1016 / j.jhsa.2004.05.019. PMID 15576233.
- ^ Tinel, J. (1917). Nervové rány. Londýn: Baillère, Tindall a Cox.
- ^ Tinel, J. (1915). „Le signe du fourmillement dans les lésions des nerfs périphériques“. Presse Médicale. 47: 388–389.
- ^ Tinel, J. (1978). „Znamení brnění v lézích periferních nervů“. V Spinner, M. (ed.). Zranění hlavních větví periferních nervů předloktí. Přeložil Kaplan, E. B. (2. vydání). Philadelphia: WD Saunders Co. pp.8–13. ISBN 0-7216-8524-2.
- ^ „FMC získává společnost Turner White Communications“. 2. srpna 2017.
- ^ Vaidya, Hrisheekesh Jayant (březen 2004). "Playstation palec". Lancet. 363 (9414): 1080. doi:10.1016 / S0140-6736 (04) 15865-0. PMID 15051306.
- ^ Waugh D (září 1981). „Kuberův palec“. N. Engl. J. Med. 305 (13): 768. doi:10.1056 / nejm198109243051322. PMID 7266622.
- ^ "5 poranění kmenů moderní technologie | Syndrom karpálního tunelu". Ctsplace.com. 30. prosince 2012. Citováno 17. července 2014.
- ^ Raverovo zápěstí
- ^ http://ergoemacs.org/emacs/emacs_pinky.html
externí odkazy
- Opakovaná poranění kmenem na Curlie
- Poruchy svalové a kosterní soustavy od Evropské agentury pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (EU-OSHA )
- Amadio PC (leden 2001). „Opakované stresové zranění“. J Bone Joint Surg Am. 83-A (1): 136–7, odpověď autora 138–41. doi:10.2106/00004623-200101000-00018. PMID 11205849.
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |